Om niet meer ongesteld te worden, zijn er twee primaire operatieve ingrepen: een baarmoederverwijdering (hysterectomie), die de menstruatie definitief stopt, of een baarmoederslijmvliesverwijdering (endometriumablatie, bijv. NovaSure), waarbij het slijmvlies wordt weggebrand, wat vaak leidt tot (zeer) weinig of geen bloedverlies.
Endometriumablatie is een chirurgische ingreep waarbij het baarmoederslijmvlies, ook wel endometrium genoemd, wordt verwijderd. Het doel van endometriumablatie is om de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstruatie te verminderen. Bij sommige vrouwen kan de menstruatie zelfs volledig stoppen.
Er zijn vier mogelijkheden:
Ja, een baarmoederverwijdering (hysterectomie) is over het algemeen een zware operatie, met een herstelperiode van minimaal enkele weken, maar de impact hangt af van de techniek (bv. kijkoperatie vs. buiksnede) en individuele factoren; het is een grote ingreep die zowel fysiek als mentaal belastend kan zijn, en vereist een goede voorbereiding en nazorg.
De nadelen van NovaSure zijn onder meer dat het niet ongedaan gemaakt kan worden, dat het alleen geschikt is voor vrouwen zonder kinderwens, de noodzaak van anticonceptie blijft bestaan, er een kleine kans is op een baarmoederperforatie, en het risico op buikpijn, infectie of een "post-ablatie tuba sterilisatie syndroom" (vooral bij jongere vrouwen) bestaat. Langetermijngevolgen kunnen zijn dat het baarmoederslijmvlies na verloop van tijd weer teruggroeit, wat opnieuw bloedverlies kan veroorzaken.
Op de dag van de Novasure behandeling treden twee pijnpieken op: na vier en na acht uur. Daarom is het belangrijk dat u de pijnstillers paracetamol 1000 mg en ibuprofen 400 mg goed inneemt. Doe het de dag of eerste dagen na de ingreep rustig aan.
NovaSure Endometrium Ablatie (EA) is een eenvoudige, eenmalige procedure van vijf minuten waarmee al meer dan een miljoen vrouwen zijn behandeld – zonder hormonen of een baarmoederverwijdering. NovaSure is bedoeld voor vrouwen in de premenopauze met hevige menstruaties door goedaardige oorzaken die geen kinderen meer willen.
Na een hysterectomie zal uw buik enkele weken opgezwollen zijn . Afhankelijk van de reden voor de hysterectomie, kan het zijn dat uw buik na de herstelperiode minder opgeblazen en opgezwollen is.
U kunt de eerste dagen tot een week na de ingreep pijn hebben. Deze pijn neemt geleidelijk af. Bij pijn mag u maximaal 4 x per dag 1000mg paracetamol nemen. We raden u aan dit te verminderen als de pijnklachten afnemen.
Poepen. Let op dat uw poep zacht blijft. Zo komt er niet te veel druk op het wondgebied te staan. Als u naar huis gaat, krijgt u soms een recept mee voor de darmwerking.
Er zijn verschillende periodes in iemands leven waarin het normaal is om geen menstruatie te hebben . Bijvoorbeeld vóór de puberteit, tijdens een zwangerschap of als je uitsluitend borstvoeding geeft, en na de menopauze. Sommige hormonale anticonceptiemiddelen kunnen er ook voor zorgen dat je helemaal geen bloeding hebt. Daarnaast zijn er nog veel andere redenen waarom de menstruatie kan stoppen.
De enige manier waarop menstruaties op een natuurlijke manier stoppen is als je in de overgang komt. In deze periode stopt je eisprong namelijk en dus ook je menstruatie. Het stopt echter niet zomaar binnen een paar dagen. In plaats daarvan is het een gelijkmatig proces wat soms jaren kan duren.
Tranexaminezuur (Cyklokapron®)
Hoe sneller het bloed uit die wond stolt, hoe minder bloed u verliest bij de menstruatie. U neemt deze medicijnen alleen op de dagen van hevig bloedverlies. Het bloedverlies neemt dan gemiddeld met 50% af. 4 van de 5 vrouwen zijn tevreden met deze behandeling.
Endometriumablatie is een procedure waarbij een dun laagje weefsel (het endometrium) dat de baarmoeder bekleedt, wordt verwijderd . Het wordt gedaan om hevig menstrueel bloedverlies te stoppen of te verminderen. De procedure wordt echter alleen uitgevoerd bij vrouwen die geen kinderen meer willen. Het is geen operatie, dus er zal geen snede (incisie) worden gemaakt.
Behandelingen om de menstruatie te onderdrukken maken gebruik van medicijnen die bekend staan als hormoontherapieën . Deze kunnen op verschillende manieren worden toegediend, bijvoorbeeld in de vorm van een pil, huidpleister, vaginale ring, injectie of implantaat.
De meeste patiënten ervaren minimale ongemakken tijdens een endometriumablatie. Wij zorgen voor de juiste anesthesie of intraveneuze sedatie, zodat patiënten geen ongemak ervaren tijdens de behandeling. Na de ingreep is het ongemak doorgaans mild en goed te verlichten met vrij verkrijgbare pijnstillers.
Ja, seks kan anders zijn zonder baarmoeder; voor sommigen verbetert het door minder pijn en bloedingen, terwijl anderen veranderingen ervaren zoals minder zin, droogheid, of een ander orgasme (minder intens, anders gevoeld) omdat de baarmoeder-samentrekkingen of het contact met de baarmoederhals wegvallen, wat per vrouw verschilt en soms een rouwproces of aanpassing vereist, waarbij glijmiddel en geduld helpen.
Het drinken van warme dranken en wandelen kunnen de pijn verlichten. Gebruik een stoelgangverzachter zoals Colace (docusaat) en een mild laxeermiddel zoals Senokot (sennosiden) of magnesiumhydroxide (melk van magnesia) , die verkrijgbaar zijn bij de apotheek.
Nadelen van een baarmoederverwijdering zijn onder meer operatiecomplicaties (bloeding, infectie), mogelijke plasproblemen, veranderingen in het seksleven (orgasme), een (vroegtijdige) overgang als eierstokken ook weggehaald worden, en psychologische impact zoals het gevoel minder "vrouw" te zijn, wat kan leiden tot verdriet of depressieve gevoelens. Herstel duurt vaak weken, en in sommige gevallen kunnen buikpijnklachten terugkomen.
Hoewel sommige vrouwen na een hysterectomie (vooral als de eierstokken zijn verwijderd) merken dat hun borsten kleiner zijn geworden, is dit niet bij iedereen het geval . Hormonale veranderingen, leeftijd en levensstijl spelen hierbij een rol. Als u zich zorgen maakt, bespreek dan met uw arts hoe u deze veranderingen op een comfortabele manier kunt opvangen.
Vaginaal bloedverlies kan nog optreden tot vier à zes weken na de operatie. Gedurende zes weken: Geen bad nemen, douchen mag wel. Niet sporten, geen zware huis- houdelijke taken, niet zwaar heffen.
Na een hysterectomie verschuiven je andere organen om de vrijgekomen ruimte op te vullen. Je dunne en dikke darm vullen voornamelijk de ruimte die voorheen door je baarmoeder werd ingenomen .
Risico's die specifiek zijn voor ablatie: een gaatje in het hart, waardoor bloeding in het hartzakje optreedt. een kleine kans dat weefsel in de buurt van de ablatieplek onbedoeld wordt beschadigd.
Een endometriumablatie heeft doorgaans geen invloed op uw gewicht . Elke vorm van chirurgie kan echter wel gewichtsveranderingen veroorzaken. Endometriumablatie is een chirurgische ingreep waarbij het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd. Deze ingreep kan hevige menstruaties verminderen.
U kunt 2 dagen na de behandeling meestal weer aan het werk en uw dagelijkse activiteiten hervatten. U kunt last hebben van buikkrampen zoals tijdens de menstruatie.