Voorbeelden zijn acebutolol, atenolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, labetalol, metoprolol, oxprenolol, propranolol en sotalol. Calciumblokkers zijn middelen die de bloeddruk verlagen en de zuurstofbehoefte van het hart verminderen.
Advies. Voor het couperen van een aanval van angina pectoris kunnen isosorbidedinitraat of nitroglycerine oromucosaal worden toegediend.
Soorten medicijnen
bètablokker: verlaagt de hartslag en de bloeddruk. calciumblokker: verslapt de spieren en verwijdt de bloedvaten. plasmiddel: zorgt voor het afvoeren van overtollig vocht waardoor het hart minder hard hoeft te werken. RAS-remmer: onder andere ACE-remmers en angiotensine-receptor-blokkers (ARB's).
Voorbeelden zijn amlodipine (Norvasc), lercanidipine (Lerdip) en nifedipine (Adalat). Dit zorgt voor het afvoeren van overtollig vocht, zodat het hart minder hard hoeft te werken. Deze verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. We noemen RAS-remmers ook wel ACE-remmers en angiotensine-receptor-blokkers (ARB's).
Stabiele angina pectoris
klachten veroorzaakt door inspanning, overgang van warmte naar koude, na een maaltijd of bij emoties; de klachten verminderen of verdwijnen na het stoppen van de inspanning of na het innemen van een 'tabletje onder de tong' (nitroglycerinetabletje) of nitrospray onder de tong.
Ontstaat angina pectoris pas na het infarct, dan beïnvloedt dat de levenskansen op lange termijn zeker ongunstig (61, 80, 32, 53, 54, 81, 17). Prognostisch zeer ongunstig is het eerder hebben doorgemaakt van een hartinfarct.
Angina pectoris is vaak goed te behandelen met medicijnen. Als medicijnen niet voldoende helpen, kunnen de artsen van het Catharina Hart- en Vaatcentrum dotteren of een bypass operatie uitvoeren.
Oorzaak. Angina pectoris wordt veroorzaakt door aderverkalking, ook wel atherosclerose genoemd. Atherosclerose is het ophopen van vetachtige stoffen (zoals cholesterol) en kalk in de wand van de kransslagaderen waardoor er vernauwingen ontstaan. De ader kan dan minder bloed/zuurstof vervoeren naar de hartspier.
De cardioloog kan met verschillende onderzoeken vaststellen of uw klachten werkelijk door angina pectoris worden veroorzaakt. Zo zal een, indien nodig, een inspannings ECG, een CT angiografie of een hartkatheterisatie worden uitgevoerd.
Als een hartspier te weinig zuurstof krijgt, kunt u pijn op de borst krijgen of hartkramp. Dit heet angina pectoris.
Angina pectoris is gevaarlijk: het kan een voorbode van een hartinfarct zijn. Een arts kan vaststellen of je angina pectoris hebt. Behalve het advies om gezond te leven (goede voeding, niet roken, niet te veel alcohol, stress vermijden) geeft de arts je eventueel ook medicijnen.
Vaatverwijders zorgen ervoor dat het bloed beter door de vaten naar het hart stroomt. Deze worden bijvoorbeeld gebruikt bij angina pectoris en hartfalen. Er zijn drie soorten vaatverwijders: nitraten, ACE-remmers en calciumantagonisten. Bloedverdunners zorgen ervoor dat het bloed minder snel stolt.
Bij angina pectoris schrijven artsen acetylsalicylzuur voor. Het vermindert de vorming van bloedstolsels en voorkomt daarmee een hartinfarct of herseninfarct. De remmende werking op de vorming van bloedstolsels begint direct na inname. Na enkele dagen van gebruik is het effect optimaal.
Echocardiografie is breed inzetbaar als onderzoek bij verschillende aandoeningen:hartinfarct. angina pectoris.
Wordt de pijn inderdaad door angina pectoris veroorzaakt, dan wordt dat zichtbaar tijdens de inspanningstest. Op het ECG is tijdens de aanval het lijnstukje tussen het QRS-complex en de T-top, het zogenoemde ST-segment, lager dan normaal. De dokter zal verder onderzoek verrichten.
Heeft je vader, moeder, broer of zus voor het 65e levensjaar een hart- of vaataandoening gekregen? Dan heb je een verhoogde kans op het krijgen van deze hart- of vaataandoening, zonder dat jij klachten hebt. Het is namelijk zo dat erfelijke hart- en vaataandoeningen ook op latere leeftijd kunnen ontstaan.
Bij een ernstige vernauwing krijgt een gedeelte van het hart onvoldoende zuurstof en energie en beginnen de hartcellen stillaan af te sterven.
Vooral vette vissoorten, zoals haring, makreel en zalm, bevatten veel omega-3-vetzuren. Deze vetten hebben een gunstige uitwerking op een hoge bloeddruk en verminderen de afzetting van cholesterol tegen de vaatwanden.
De hartkatheter heeft een klein ballonnetje die de cardioloog kan opblazen op de plek van de vernauwing. Nadat de vernauwing is opgelost, plaatst de cardioloog meestal een stent om de kransslagader open te houden. Uw cardioloog kan u voor een dotterbehandeling verwijzen naar het Hartcentrum.
Digoxine Digoxine verlaagt de hartfrequentie tijdens boezemfibrilleren. Anti-aritmica beïnvloeden de prikkel- geleiding en/of de prikkelbaarheid van de spiercellen in het hart. Zij voorkomen het optreden van een ritmestoornis (ritme- controle). Deze medicijnen moeten vaak jarenlang worden gebruikt.
Zowel angina pectoris en het hartinfarct zijn aandoeningen die een zuurstoftekort in de hartspier veroorzaken, met als belangrijkste verschil dat de schade bij angina pectoris zich herstelt en bij het hartinfarct onherstelbare schade ontstaat. De symptomen overlappen echter voor het grootste deel.
De behandeling van hartkramp bestaat op dit moment met name uit het toedienen van medicijnen. Vaak worden deze patiënten ook behandeld met een dotterbehandeling of een bypassoperatie. In een grote recente studie en meta-analyse zijn echter geen gunstige effecten aangetoond van deze kostbare en invasieve procedures.