KAN LIPASE DIFFERENTIëREN TUSSEN OORZAKEN VAN PANCREATITIS? In ons ziekenhuis is de referentiewaarde voor lipase < 60 U/l. De afkapwaarde voor acute pancreatitis is, volgens de Nederlandse richtlijn, 3 maal de bovengrens (180 U/l).
Hoe wordt acute pancreatitis gediagnosticeerd? Tijdens acute aanvallen zijn er hoge gehaltes van amylase en lipasen in het bloed. Amylase en lipase zijn de verteringstoffen die geproduceerd worden in het pancreas. Er kunnen ook veranderingen optreden in het bloed van calcium-, magnesium-, zoutgehaltes.
Bij acute ontsteking van de alvleesklier stijgt de hoeveelheid lipase fors in 24 tot 48 uur en blijft 5 tot 7 dagen verhoogd. De hoeveelheid lipase kan ook verhoogd zijn bij een verstopping van de alvleesklierbuis, bij alvleesklierkanker of een andere alvleesklierziekte.
Bloedonderzoek: wanner er sprake is van een alvleesklierontsteking is onder andere het gehalte van de spijsverteringsenzymen amylase en lipase in het bloed verhoogd. Echo-onderzoek: een echo van de buik kan de ontstoken alvleesklier in beeld te brengen en aantonen of galstenen de oorzaak zijn van de ontsteking.
Meestal kan de diagnose pancreatitis gesteld worden op grond van uw klachten, uw leefgewoonten (medicatie, alcoholgebruik, etc.), lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek. Soms wordt ook beeldvormend onderzoek gedaan, zoals een echo en CT-scan.
13-15 De lipasewaarde kan verhoogd zijn bij andere abdominale aandoeningen, maar meestal is de waarde dan niet zo sterk verhoogd (tot 200 U/l) als bij acute pancreatitis.
Amylase Home Test Kit van Better2Know . Een test voor wanneer u symptomen van een pancreasaandoening, ernstige buikpijn, koorts, verlies van eetlust of misselijkheid vertoont. Eenvoudig te gebruiken vingerprikbloedtest.
Als bloedonderzoeken te vroeg worden uitgevoerd, kunnen ze normale resultaten opleveren ondanks aanhoudende pancreatitis . Testen te laat in het ziekteverloop kan resulteren in het vinden van normale enzymniveaus [9].
Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
Pancreatitis uit zich door pijn in de bovenbuik met uitstraling naar de rug. Soms is er ook sprake van een opgezwollen buik, misselijkheid, overgeven, koorts en een snelle hartslag.
De normaalwaarde van amylase is < 100 U/L. Ongeveer 40-45% van de amylase wordt geproduceerd in de alvleesklier en 55-60% in de speekselklieren.
De uitslag geeft aan hoeveel CRP er in uw bloed aanwezig is. Normaal is deze waarde kleiner dan 10. Een verhoging wijst op een ontsteking in uw lichaam. Als er een verdenking bestaat op een longontsteking dan wordt er bij waarden van 100 of groter meestal overgegaan tot het voorschrijven van een antibioticum.
Acute en hevige buikpijn waardoor patiënten de neiging hebben om voorovergebogen te zitten met de knieën op de borst. Uitstralende pijn naar de rug, linkerzij en linkerschouder. Bijkomende klachten als misselijkheid, braken, koorts en een versnelde ademhaling.
De CEA-waarde in het bloed kan verhoogd zijn bij de volgende kankersoorten: alvleesklierkanker. borstkanker. dikkedarmkanker.
Acute en hevige buikpijn is het meest kenmerkende verschijnsel bij een acute alvleesklierontsteking. De pijn kan uitstralen naar uw rug, uw zij en uw schouders. Ook kunnen klachten als misselijkheid, braken, koorts en versnelde ademhaling optreden.
Het c-reactieve proteïne (CRP )
Als er in ons lichaam een ontstekingsproces aan de gang is, dan stijgt de concentratie van deze eiwitten snel. De concentratie van deze eiwitten in het bloed is dan ook een goede indicator voor de aanwezigheid van een ontsteking of infectie.
Een laag amylaseniveau kan duiden op een pancreas-, lever- of nierprobleem, of cystische fibrose . Een amylasetest meet de hoeveelheid amylase in bloed of urine (plas). Een afwijkend amylaseniveau kan duiden op een gezondheidsprobleem, met name een probleem met de pancreas.
Hevige pijn in de bovenbuik is de meest kenmerkende klacht van een alvleesklierontsteking. De pijn kan uitstralen naar de rug, de zij en de schouders. Bijkomende klachten zijn misselijkheid en braken. Na een maaltijd of na overmatig alcoholgebruik nemen de klachten vaak toe.
Door de ontsteking van de alvleesklier is onder andere het gehalte van de spijsverteringsenzymen amylase en lipase in het bloed verhoogd. De internationale definitie voor acute pancreatitis is de combinatie van pijn in de buik en een meer dan drie keer verhoogd amylase en/of lipase in het bloed.
Overmatig alcoholgebruik of galstenen veroorzaken de meeste gevallen van pancreatitis. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn bepaalde medicijnen, infecties, trauma, stofwisselingsstoornissen en operaties. In ongeveer 10 tot 15 procent van de acute pancreatitisgevallen is de oorzaak onbekend.
CRP is vooral verhoogd bij bacteriële infecties, maar ook bij pancreatitis, appendicitis, grote traumata, tumoren, actieve reumatische aandoeningen en diep veneuze trombose. Matig verhoogde CRP-waarden worden gezien bij virale infecties, chronische reumatische aandoeningen, tuberculose en sarcoïdose.
De meeste pancreatitisdiagnoses worden gesteld met een verhoogd lipaseniveau in aanwezigheid van epigastrische pijn. Pancreatitis met een normaal lipaseniveau komt zelden voor, aangezien een normaal lipaseniveau een negatieve voorspellende waarde heeft van 94-100%, wat mogelijk zelfs hoger is bij patiënten met ESRD, aangezien lipase via de nieren wordt uitgescheiden [1].
Basis laboratoriumonderzoeken voor chronische pancreatitis omvatten een volledig bloedbeeld , basis metabolisch panel, leverfunctietest, lipase, amylase, lipidenpanel en een fecale-elastase-1 waarde. Lipase en amylase niveaus kunnen verhoogd zijn maar zijn meestal normaal secundair aan significante pancreas littekens en fibrose.
Wat de oorzaak ook is, bij een chronische alvleesklierontsteking geldt een totaal alcoholverbod. Alcohol kan de achteruitgang van de alvleesklier versnellen en veel pijn veroorzaken. Alcohol zorgt ervoor dat de alvleesklier extra spijsverteringsenzymen afscheidt.
Actim Pancreatitis is een snelle diagnostische test die is ontwikkeld voor snelle en betrouwbare screenings uitgevoerd door professionals in de gezondheidszorg. Er zijn geen laboratoriumfaciliteiten nodig om de test uit te voeren of de testresultaten te interpreteren. Actim Pancreatitis kan gemakkelijk worden bewaard bij kamertemperatuur.
Lichte pijnstillers
In de meeste gevallen zijn de eerste pijnstillers die worden gebruikt paracetamol of ontstekingsremmers zoals ibuprofen. Maar langdurig gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers kan het risico op maagzweren vergroten, dus kan u een protonpompremmer (PPI) worden voorgeschreven om u hiertegen te beschermen.