Medicijnen zoals irbesartan (A2-antagonisten en ACE-remmers) hebben positieve maar tegelijkertijd ook negatieve effecten op de nieren. Ze zorgen voor een verwijding van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt.
Welke bètablokker geeft de minste bijwerkingen? Metoprolol wordt het vaakst voorgeschreven bij hart- en vaatziekten als hartfalen, angina pectoris en een hoge bloeddruk. Je hebt bij dit medicijn het minst last van vervelende verschijnselen, zoals vermoeidheid en koude handen.
ACE-remmers zijn de meest gebruikte medicijnen voor het behandelen van hoge bloeddruk en hartfalen. En bij deze aandoeningen kunnen ze de nieren beschermen. Maar ACE-remmers worden via de nieren uit het lichaam verwijderd, dus ze brengen ook een risico met zich mee om nierschade te veroorzaken.
enalapril wordt voorgeschreven bij: chronische nierschade.
Klachten van nierfalen treden meestal pas op bij een GFR onder 25 ml/minuut. De nierfunctie is dan al ernstig gestoord. De meest voorkomende klachten zijn vermoeidheid, een slechte eetlust, misselijkheid, slecht slapen, hoofdpijn door een verhoogde bloeddruk en vocht vasthouden in de benen.
Er is gerapporteerd dat verschillende geneesmiddelen, zoals cimetidine, trimethoprim, corticosteroïden, pyrimethamine, fenacemide, salicylaten en actieve vitamine D-metabolieten , het plasmacreatinine verhogen zonder de glomerulaire filtratie te beïnvloeden.
In een aantal medicijnen tegen hoge bloeddruk en hartfalen zit een onzuiverheid. Het gaat om medicijnen met losartan, valsartan of irbesartan. De fabrikanten van deze medicijnen roepen de partijen terug die niet voldoen. Er is geen direct risico voor patiënten.
We ontdekten specifiek dat personen met een bloeddruk van 120 tot 129/80 tot 84 mm Hg 62% meer kans hadden om ESRD te ontwikkelen dan personen met een bloeddruk lager dan 120/80 mm Hg, en personen met een bloeddruk van 130 tot 139/85 tot 89 mm Hg 98% meer kans hadden om ESRD te ontwikkelen.
Om de nieren weer beter te laten werken, is meestal een dieet nodig, waarbij u bijvoorbeeld minder zout of minder eiwitten inneemt. Soms is het nodig dat u medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of om tekorten aan te vullen zoals vitamine D.
Dit kan de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren beschadigen, wat kan leiden tot een beroerte, hartfalen of nierfalen .
Farmacologisch effect: Gebruik van ARB's tijdens het 2e en 3e trimester, kan leiden tot foetale en/of neonatale toxiciteit zoals gestoorde nierfunctie, nierfalen, oligohydramnion, hypotensie en hyperkaliëmie.
Vanwege de manier waarop lisinopril werkt, kan het de snelheid vertragen waarmee uw nieren uw bloed filteren . Dit kan waarschijnlijker zijn als u aandoeningen hebt zoals nierziekte of hartfalen, of als u ook andere medicijnen gebruikt die de nieren beschadigen. Als u nierproblemen hebt, kunt u nog steeds profiteren van lisinopril.
De belangrijkste zijn: bètablokkers, calciumantagonisten, RAAS-remmers, ACE-remmers, ivabradine en ARNI's. Ze bestrijden hetzelfde probleem, maar op andere manieren. Een gevarieerd aanbod is belangrijk omdat de gevoeligheid voor bloeddrukverlagers van persoon tot persoon sterk kan verschillen.
Welke medicijnen tegen hoge bloeddruk hebben de minste bijwerkingen? Een groot onderzoek suggereerde dat thiazideplaspillen (diuretica) minder bijwerkingen hebben en gemiddeld beter werken dan andere medicijnen die vaak worden voorgeschreven als eerste behandeling voor hoge bloeddruk.
Natuurlijke methodes
Verder zijn er nog een aantal natuurlijke methoden die je kunnen helpen bij het verlagen van je bloeddruk: Minder zout en minder suiker gebruiken. Eet minder rood vlees. Eet meer vezels.
Veel vocht in het lichaam leidt tot verhoging van de bloeddruk; weinig vocht leidt tot een lage bloeddruk. De nieren regelen de bloeddruk door het meer of minder vasthouden van water en zout.
Met behulp van een bloed- en urineonderzoek kan een arts vaststellen of er nierschade is.
Chronische nierschade kan worden veroorzaakt door een nierziekte, maar in de meeste gevallen zijn de oorzaken van chronische nierschade een hoge bloeddruk, suikerziekte of vaatlijden.
Bijwerkingen: vooral in het begin roodheid in het gezicht, warmtesensaties, hoofdpijn.Verder: hartkloppingen, vocht in de enkels, duizeligheid, ver-moeidheid en maag- en darmklachten. Meest voorgeschreven middelen: amlodipine, barnidipine, lercanidipine, nifedipine.
In de Europese richtlijn (Visseren, 2021) wordt een systolische bloeddruk < 140 mmHg geadviseerd bij ouderen > 70 jaar en tot 130 mmHg als het goed verdragen wordt.
Mogelijke bijwerkingen
schuifelende manier van lopen, stijfheid van armen en benen, trillende of bevende handen of vingers (het extrapiramidaal syndroom). Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers) • hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid (vooral aan het begin van de behandeling);
Medicijnen tegen pijn en zwelling, zoals ibuprofen (Advil of Motrin) of naproxen (Aleve) , kunnen schadelijk zijn. Dat geldt ook voor sommige antibiotica en maagzuurremmers. En u moet voorzichtig zijn met sommige medicijnen die kanker behandelen, de bloeddruk verlagen of water uit het lichaam verwijderen. Sommige natuurlijke gezondheidsproducten kunnen ook schadelijk zijn.
Kreatinine is verhoogd bij renale, prerenale en postrenale nierinsufficiëntie. Kreatinine kan tevens (foutief) verhoogd worden door medicijnen die de tubulaire secretie beïnvloeden of door overmatige vleesconsumptie.
Een eiwitarm dieet kan ook helpen om hoge BUN-niveaus te verlagen. Gezonde eiwitarme voedingsmiddelen zijn onder andere: Granen: Haver, rijst en pasta. Fruit: Appels, bessen en bananen.