Advies. Voor het couperen van een aanval van angina pectoris kunnen isosorbidedinitraat of nitroglycerine oromucosaal worden toegediend.
De medicijnen die helpen tegen de klachten zijn nitroglycerine spray of isosorbidedinitraat tabletten. Deze medicijnen werken hetzelfde. Zorg dat u altijd het medicijn bij u heeft.
Vooral bij hartkramp (angina pectoris) gebruiken we nitraten om het zuurstofverbruik van het hart te verminderen. Door snelle verwijding van de bloedvaten krijgt het hart tijdelijk minder bloed. Dit ontlast het hart en vermindert de druk op de borst.
Voelt u een aanval opkomen, ga dan rustig zitten of liggen.Wil de pijn niet snel zakken, leg dan een tabletje (of pufje) onder uw tong. Helpt dit niet na vijf minuten, neem dan een tweede tablet (of pufje).
Beweeg veel: wandelen en fietsen zijn bijvoorbeeld goed.Zorg dat u altijd een pilletje of spray voor onder de tong bij zich heeft. Dit stopt een aanval van hartkramp. Slik elke dag een bloedverdunner.
Als er sprake is van angina pectoris of pijn op de borst kunt u doorverwezen worden naar de cardioloog. Hij of zij zal naar uw klachten vragen, lichamelijk onderzoek doen en, afhankelijk van de klachten en aanwezige risicofactoren, een aantal onderzoeken bij u laten verrichten.
Voorbeelden zijn amlodipine (Norvasc), lercanidipine (Lerdip) en nifedipine (Adalat). Dit zorgt voor het afvoeren van overtollig vocht, zodat het hart minder hard hoeft te werken. Deze verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. We noemen RAS-remmers ook wel ACE-remmers en angiotensine-receptor-blokkers (ARB's).
Een aanval van angina pectoris verdwijnt meestal weer na enkele minuten rust. Als de klachten ook in rust langer dan 5 minuten duren, kan er sprake zijn van een hartinfarct. De oorzaak van pijn op de borst is meestal een vernauwing van de kransslagaders op het hart door slagaderverkalking.
Soorten medicijnen
bètablokker: verlaagt de hartslag en de bloeddruk. calciumblokker: verslapt de spieren en verwijdt de bloedvaten. plasmiddel: zorgt voor het afvoeren van overtollig vocht waardoor het hart minder hard hoeft te werken. RAS-remmer: onder andere ACE-remmers en angiotensine-receptor-blokkers (ARB's).
Als een hartspier te weinig zuurstof krijgt, kunt u pijn op de borst krijgen of hartkramp. Dit heet angina pectoris. Vaak komt dit doordat de kransslagader nauwer is geworden.
Vaatverwijders zorgen ervoor dat het bloed beter door de vaten naar het hart stroomt. Deze worden bijvoorbeeld gebruikt bij angina pectoris en hartfalen. Er zijn drie soorten vaatverwijders: nitraten, ACE-remmers en calciumantagonisten. Bloedverdunners zorgen ervoor dat het bloed minder snel stolt.
ACE-remmers verlagen de bloeddruk en verbeteren de pompkracht van het hart. Hierdoor verbetert de werking van het hart. De kans om (opnieuw) een hartinfarct te krijgen wordt kleiner. Voorbeelden zijn captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril en zofenopril.
Angina pectoris is niet hetzelfde als een hartinfarct. Angina pectoris is een tijdelijk zuurstoftekort van het hart. Als de klachten ontstaan zonder directe aanleiding en de aanval niet vanzelf over gaat, noemen we dat instabiele angina pectoris.
Voorbeelden zijn acebutolol, atenolol, bisoprolol, carvedilol, landiolol, metoprolol, nebivolol en propranolol. De calciumblokkers verapamil en diltiazem regelen de hartslag en heffen verschillende stoornissen in het hartritme op. Hierdoor wordt de hartslag langzamer. Voorbeelden zijn diltiazem en verapamil.
Voorbeelden van medicijnen tegen hartritmestoornissen: bètablokkers, calciumblokkers, overige anti-aritmica, ivabradine en digoxine. Bètablokkers verlagen de hartslag, de zuurstofbehoefte van het hart en de bloeddruk. Meer informatie leest u in de folder 'Betablokkers bij hart- en vaatziekten'.
Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, pijnlijk of drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en soms bij hartritmestoornissen.
Wordt de pijn inderdaad door angina pectoris veroorzaakt, dan wordt dat zichtbaar tijdens de inspanningstest. Op het ECG is tijdens de aanval het lijnstukje tussen het QRS-complex en de T-top, het zogenoemde ST-segment, lager dan normaal. De dokter zal verder onderzoek verrichten.
Angina pectoris is gevaarlijk: het kan een voorbode van een hartinfarct zijn. Een arts kan vaststellen of je angina pectoris hebt. Behalve het advies om gezond te leven (goede voeding, niet roken, niet te veel alcohol, stress vermijden) geeft de arts je eventueel ook medicijnen.
Signalen zijn: een beklemmende, drukkende of benauwende pijn midden in de borst;uitstralende pijn naar de onderkaak, hals, schouderbladen, armen, rug of maagstreek;zweten en misselijkheid.
Vooral vette vissoorten, zoals haring, makreel en zalm, bevatten veel omega-3-vetzuren. Deze vetten hebben een gunstige uitwerking op een hoge bloeddruk en verminderen de afzetting van cholesterol tegen de vaatwanden.
De hartkatheter heeft een klein ballonnetje die de cardioloog kan opblazen op de plek van de vernauwing. Nadat de vernauwing is opgelost, plaatst de cardioloog meestal een stent om de kransslagader open te houden. Uw cardioloog kan u voor een dotterbehandeling verwijzen naar het Hartcentrum.
Een verstopte kransslagader kan tot een hartaanval leiden. Een aandoening aan de kransslagaders of coronaire hartziekte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken onder mannen en vrouwen.
Ontstaat angina pectoris pas na het infarct, dan beïnvloedt dat de levenskansen op lange termijn zeker ongunstig (61, 80, 32, 53, 54, 81, 17). Prognostisch zeer ongunstig is het eerder hebben doorgemaakt van een hartinfarct.
Bij hartkramp voelt u soms een drukkend, benauwd gevoel in de borst. Dit gevoel komt als u zich inspant of bij heftige emoties. De klachten zijn meestal in een paar minuten over. Gezond leven is belangrijk om uw bloedvaten goed open te houden.