Met 'zware pijnstillers' bedoelen we hier concreet 'opioïde pijnstillers', zoals methadon, buprenorfine, tramadol, morfine, oxycodone en fentanyl. Zware pijnstillers maken deel uit van de behandeling van pijn. Ze kunnen lichamelijke en geestelijke pijn verlichten.
Het zijn middelen die inwerken op de pijnreceptoren, het onderdeel van ons zenuwstelsel dat pijn registreert. Ze onderdrukken zo de pijnprikkels in het lichaam. Je voelt met andere woorden minder pijn. De bekendste voorbeelden zijn methadon, buprenorfine, tramadol, morfine, oxycodone en fentanyl.
Morfine is een zeer sterke pijnstiller en wordt gebruikt bij ernstige pijn. Voorbeelden zijn morfine, Fentanyl, Tapentadol, Oxycodon, Buprenorfine en Methadon. U kunt deze pijnstillers alleen op recept van een arts krijgen.
Morfine, oxycodon en fentanyl zijn heel sterke pijnstillers. Bijwerkingen zijn suf of verward zijn, moeilijk poepen, duizelig zijn en verslaving.
Tramadol is één van de zwakkere opiaten. Oxycodon is een sterker opiaat, net als morfine.
Buprenorfine is 30 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is tot 100 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is de krachtigste en gevaarlijkste pijnstiller ter wereld. Artsen schrijven het voor bij hevige, plotselinge of langdurige pijn, bijvoorbeeld na een operatie, een hartaanval of kanker.
De orale potentie van tramadol werd geschat op ongeveer 1/3 van morfine . Dit was gebaseerd op een potentie van tramadol van tussen 1/6 en 1/10 van parenterale morfine en een gemiddelde orale biologische beschikbaarheid van 70% voor tramadol en 25% voor morfine [23, 31-33].
De sterkste pijnstillers worden over het algemeen beschouwd als opioïden zoals fentanyl, oxycodon en morfine . Er zijn ook andere soorten pijnstillers beschikbaar, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en paracetamol, die geschikt kunnen zijn voor bepaalde soorten pijn.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Een aantal geneesmiddelgroepen waarbij deze bijwerking bekend is zijn antidepressiva, antipsychotica, anti-epileptica, antihistaminica, corticosteroïden en bepaalde geslachtshormonen. Vaak gaat het om enkele kilo's, maar soms ook om tientallen kilo's.
Verslavingsgevaar en gezondheidsrisico's zijn de belangrijkste redenen voor wereldantidopingautoriteit (WADA) om tramadol te verbieden. De sterke pijnstiller, een opiaat, staat vanaf 1 januari 2024 op de dopinglijst.
In de meeste gevallen is paracetamol de veiligste manier om pijn te bestrijden. Dit heeft de minste bijwerkingen en werkt meestal goed.
Oxycodon is een opiaat, een morfineachtige pijnstiller, dat wordt voorgeschreven door artsen. Dit medicijn is twee keer sterker dan morfine en werkt dus zeer goed bij het stillen van pijn. Oxycodon wordt meestal voorgeschreven in de vorm van tabletten, capsules of drank.
Tramadol is een zwak opiaat dat als matig sterke pijnstiller wordt ingezet bij acute pijn, bijvoorbeeld na operaties of tijdens een bevalling, of langdurige hevige pijn.
Sterke pijnstillers
De pijnstiller valt onder de zogenoemde NSAID medicatie (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs). Dit wil zeggen dat Diclofenac een onstekingsremmer is en pijn- en koortsverlagend werkt. Het is een sterke pijnstiller die alleen bij ernstige pijn gebruikt wordt.
Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas is een normale begindosering 5 mg kortwerkende Oxycodon, die je 4 tot 6 keer per dag mag innemen. Deze dosering mag stapsgewijs worden verhoogd totdat de gewenste pijnstilling is bereikt.
fentanyl. Fentanyl is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking. Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding of pijn na een hartinfarct.
Pijnbehandeling zonder medicijnen bestaat uit ondersteunende en verlichtende activiteiten. Activiteiten die zorgen voor afleiding, beweging en rust verminderen pijn. Een goede balans hierin vinden is belangrijk. Gesprek: Een geruststellend gesprek met verpleegkundige.
Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking. Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).
Er zijn echter veel niet-opioïde behandelingen beschikbaar voor pijn, waaronder aspirine, ibuprofen en paracetamol, op recept en zonder recept ; niet-medicamenteuze behandelingen zoals massage en acupunctuur; en hightechbehandelingen met behulp van radiogolven en elektrische signalen.
Hoewel het niet zo krachtig is als tramadol , is gabapentine verslavend. Het vermogen om sedatie te veroorzaken en de afgifte van bepaalde neurotransmitters te activeren, maakt het een veelgebruikte drug, vooral wanneer er meerdere depressiva tegelijk worden ingenomen.
Normaal gesproken is 2 gram paracetamol per dag veilig voor patiënten met welke vorm van leverziekte dan ook, zelfs cirrose, en wordt het vaak gebruikt bij levertransplantatiepatiënten zonder dat er toxiciteitsproblemen optreden.
De meeste mensen die een sterke opioïde voorgeschreven krijgen, hebben veel pijn. Deze pijn kan om verschillende redenen aanwezig zijn, zoals kanker, hart- of longziekte, of na een ongeluk of operatie. Codeïne en andere eenvoudige pijnstillers zijn vaak niet voldoende om de pijn te beheersen en in dat geval kan morfine een betere optie zijn .
Alcohol versterkt het versuffende effect van dit medicijn. Ook als u hier niets meer van merkt, omdat u gewend bent geraakt aan morfine, kunt u door het gebruik van alcohol erg suf worden. Beperk daarom het gebruik van alcohol en drink het liever niet.
Samenvatting. Achtergrond: Tramadol wordt gebruikt als pijnstiller bij postoperatieve pijnbehandeling. Intraveneus tramadol wordt vaak gecombineerd met morfine om betere pijnverlichting en minder bijwerkingen te bereiken na orthopedische chirurgie .