Een heupvervanging (totale heupprothese) is een van de meest succesvolle operaties in de orthopedie, maar de focus ligt vaak op het snelle herstel en de pijnvermindering. Er zijn echter aspecten van het proces, zowel direct na de operatie als op de lange termijn, die minder belicht worden.
Na een nieuwe heup mag je de eerste zes weken bepaalde bewegingen niet doen om luxatie (uit de kom schieten) te voorkomen, zoals niet bukken (heuphoek < 90°), benen niet kruisen, knie niet te hoog optrekken en niet naar binnen draaien met het been. Zware sporten, bukken, hurken en springen zijn in het begin verboden en moeten vervangen worden door rustig wandelen, fietsen en zwemmen.
RESULTATEN Onder 104 patiënten (gemiddelde leeftijd 64,9 jaar, 54,5% mannen) gaf 60% aan geen spijt te hebben en 11% veel spijt na 3 maanden, vergeleken met 61% geen spijt en 6% veel spijt na 6 maanden.
De meest voorkomende complicaties na een totale heupvervanging zijn luxatie (uit de kom schieten), vaak in de eerste maanden, en infecties, die ernstig kunnen zijn; daarnaast komen trombose (bloedstolsels), bloedingen, zenuwschade en beenlengteverschil voor, maar deze zijn vaak te verminderen door de voorgeschreven oefeningen en medicatie op te volgen.
Elke operatie heeft nadelen.” Het nadeel van de voorste benadering is een kleine kans op zenuwschade en daarmee samenhangende gevoelsstoornissen. Dit is vrijwel altijd tijdelijk. De nadelen van de achterste benadering zijn meer kans op uit de kom schieten van de heup en een langere hersteltijd.
Je mag meestal meteen op je kunstheup steunen. De eerste weken loop je met krukken of een rollator om makkelijker te kunnen lopen. En om te zorgen dat je niet valt. Vraag aan je fysiotherapeut wanneer je de krukken of rollator minder kunt gaan gebruiken.
Operaties vanwege een gebroken heup zijn berucht vanwege de vele complicaties en hoge sterfte. Van de bijna 18.000 patiënten per jaar overlijdt één op de drie in het eerste jaar na opname.
Een totale heupprothese : wat kan er fout lopen? Helaas gaat het niet altijd goed na het plaatsen van een nieuwe heup. Bij 1 tot 2 procent doet er zich een probleem voor, vroeg of laat na de operatie.
Het heupgewricht zal vanzelf weer beweeglijk worden. Lopen wordt aangemoedigd en u dient elke dag zo ver te lopen als comfortabel is .
Ja, zenuwirritatie of neuropraxie kan na een heupoperatie pijn in de dij veroorzaken . U kunt pijn, een branderig gevoel, gevoelloosheid of tintelingen langs de zijkant van de dij ervaren wanneer de nervus cutaneus femoris lateralis is aangetast.
Revalidatie na een nieuwe heup duurt gemiddeld 3 maanden voor de belangrijkste dagelijkse activiteiten, maar volledig herstel kan 6 tot 12 maanden duren, met geleidelijke opbouw van kracht en beweging met fysiotherapie. De eerste weken loop je met krukken, daarna bouwt het op: na 6 weken vaak zonder krukken, na 8-12 weken fietsen, en terugkeer naar werk en sport wordt besproken met de arts.
Probeer de eerste 6 weken in een stoel met een rechte rugleuning te zitten (vermijd lage banken, relaxfauteuils of zero-gravity stoelen). Slaap NIET in een relaxfauteuil. Je heup zal stijf worden in een gebogen positie en moeilijker te strekken zijn . Strek je heup of been gedurende 6 weken niet naar achteren.
Normaal gesproken neemt de pijn langzaam af wanneer er een nieuwe heup geplaatst is. In enkele gevallen houdt de pijn aan en voelt de heup niet stabiel. Het is ook mogelijk dat de pijn eerst afgenomen is, maar na een tijdje weer toeneemt.
Na de operatie kun je deze problemen krijgen:
Vermijd schokbelastende sporten
Sporten, zoals lopen, prikkelen het gewricht en kunnen klachten doen toenemen. Sporten met meer cyclische bewegingen, zoals stappen, fietsen en zwemmen, zijn wel aan te raden.
U mag uw benen niet over elkaar doen (kruisen) terwijl u zit of staat. Liggen in bed. U slaapt het veiligst op uw rug, met een dik kussen tussen de benen. Wij adviseren u dit de eerste zes weken te doen.
U kunt een laxeermiddel nodig hebben om constipatie te voorkomen zolang u pijnstillers op recept gebruikt . Veelvoorkomende producten zijn onder andere stimulerende laxeermiddelen. Deze zorgen ervoor dat de darmen een stoelgang hebben.
Na een nieuwe heup mag je de eerste zes weken bepaalde bewegingen niet doen om luxatie (uit de kom schieten) te voorkomen, zoals niet bukken (heuphoek < 90°), benen niet kruisen, knie niet te hoog optrekken en niet naar binnen draaien met het been. Zware sporten, bukken, hurken en springen zijn in het begin verboden en moeten vervangen worden door rustig wandelen, fietsen en zwemmen.
Goed lopen is de beste manier om uw heup te laten herstellen. In het begin zult u met een rollator of krukken lopen. Uw chirurg of fysiotherapeut zal u vertellen hoeveel gewicht u op uw been mag zetten. In de beginfase helpt lopen u om de beweging in uw heup terug te krijgen.
De operatie bij een nieuwe heup duurt ongeveer 1-1,5 uur. Daarna gaat u naar de Recovery om bij te komen.
U mag de heup tijdens het staan en lopen belasten voor zover de pijn dat toelaat. Het is belangrijk het lopen en bewegen rustig op te bouwen. Luister hierbij goed naar uw lichaam.
Na de operatie kan je been dikker zijn dan het andere been, dit is normaal. De zwelling vermindert door dagelijks je benen omhoog te leggen en weer in beweging te komen. Dit kan enkele maanden duren. De pijn na het plaatsen van een heupprothese wordt geleidelijk minder, meestal vanaf 1-2 weken na de operatie.
Risico op complicaties
Tijdens het herstel kan een stressfractuur in de heup een patiënt langdurig immobiliseren, wat mogelijk kan leiden tot bloedstolsels en afname van de spiermassa. Postoperatieve complicaties, zoals infecties en longembolie , kunnen ook bijdragen aan de hoge sterftecijfers.
De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur. Om bij het heupgewricht te kunnen, maakt de arts een snede van 20 cm aan de zijkant van het bovenbeen en uw bil. Het kapsel wordt geopend en de kop verwijderd uit de kom. De metalen steel met de kop wordt in het bovenbeen geplaatst.
beschouwing. Van alle verzoeken om euthanasie of hulp bij zelfdoding wordt 37 ingewilligd,8 terwijl volgens ons onderzoek 27 werd geweigerd en in 28 van de gevallen de patiënt overleed voordat er een definitieve beslissing was genomen of voordat de beloofde hulp bij het overlijden daadwerkelijk kon plaatsvinden.