Een seton plaatsen Door de seton kan het fistelkanaal niet dichtgroeien. Hierdoor nemen de ontstekingen af. Het doel is om de fistelgang ontstekingsvrij te krijgen. Deze behandeling wordt gekozen wanneer de fistel dieper ligt en de fistelgang door de sluitspier loopt.
De operatie. Om een fistel te laten sluiten is vrijwel altijd een operatie nodig. Alleen fistels die bijvoorbeeld ontstaan door een chronische darmontsteking kunnen met medicijnen behandeld worden.
Via de fistel komt vocht, slijm en ontlasting naar buiten. Daardoor kunt u zich vies en ongemakkelijk voelen. Ontsteking of zwelling: Onder de opening ontstaat wel eens een (nieuwe) ontsteking. De peri-anale fistel ziet er dan uit als een puistje.
Het wondgebied moet u regelmatig onder de douche schoonspoelen, met name na de stoelgang, maar ook tussendoor.Twee à drie keer per dag is vaak voldoende. Ook kunt u een zitbadje nemen. De seton moet iets gedraaid worden om deze los te houden in de fistel.
Een fistel in de ana- le klier ontstaat door een ontsteking waarbij er geen of onvoldoende afvoer is van het vocht. In de klier ontwikkelt zich dan een klein abces, dat door kan breken naar de huid. Als deze door- braak niet geneest, maar chronisch ontstoken blijft, dan ontstaat een fistel die vocht blijft afscheiden.
Welke medicijnen u krijgt is net als de mogelijke operatie afhankelijk van de grootte, plaats en complexiteit van de fistel. Vaak worden bij fistels en abcessen verschillende medi cijnen ingezet. Meestal worden de abcessen behandeld met antibiotica zoals, metronidazol (Flagyl®) en ciprofloxazine (Ciproxin®).
Een fistel bij kanker kan ontstaan omdat de tumor in een orgaan doorgroeit. Of door complicaties van een behandeling van de tumor: operatie en/of bestraling. Een fistel komt vooral voor bij: kanker van de baarmoeder(hals), de vagina of de vulva.
Het is belangrijk dat u de wond twee maal daags schoon spoelt met water, en altijd na de ontlasting. Verder mag u gewoon douchen of in bad. Het kan geen kwaad als er zeep bij de wond komt. Na twee weken neemt het bloeden af.
Fistels kunnen je enorm belemmeren in je dagelijks leven. Ze kunnen leiden tot pijn, vocht- en pusverlies en daarmee tot ongemak en schaamte.
Een abces is een holte gevuld met etter. In 30 tot 40% van de gevallen vormt er zich ook een fistel. Een fistel is een gangetje tussen de etter en de darm of de huid rond de aars. Abcessen ontstaan doorgaans vanuit een wondje in de endeldarm.
Meer uitleg krijgt u van uw chirurg. Elke fisteloperatie veroorzaakt een wondje aan de anus. Omdat er aan de anus heel veel bacteriën aanwezig zijn, is de kans op ontsteking hier wel groot. Daarom moet u bij toenemende pijn of koorts uw huisarts of chirurg contacteren.
Niet vanzelf
Maar helaas: een fistel gaat vrijwel nooit vanzelf over. Als je er niets aan laat doen, wordt het vanzelf weer pijnlijk en kan de huid geïrriteerd raken. We horen ook vaak dat patiënten langdurig een zeurende pijn hebben. Daarbij schamen ze zich ook dat er een wondje zit in dat gebied.
Wanneer u klachten heeft zoals aambeien, een fistel (pijpzweer) bij de anus of andere klachten aan de anus en bekkenbodem, kunt u terecht bij het Proctologisch lasercentrum van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Een beginnende fissuur kan worden behandeld met een zalf: isosorbidedinitraat vaselinezalf (ISDN zalf).
Oorzaak. Een fistel ontstaat meestal door een ontsteking in een anaalplooi of -kliertje. Dit kan bij iedereen gebeuren; een aanleiding is niet bekend. Wanneer deze ontsteking zich verder uitbreidt naar de sluitspier van de anus en vervolgens door de huid breekt, blijft er een fistel over.
Een fister bij de anus (peri-anale fistel of fistula ani) is een onnatuurlijke verbinding tussen de endeldarm en de huid. Meestal ontstaat deze na een ontsteking in een anaalkliertje. Zo'n ontsteking kan zich uitbreiden in de sluitspier van de anus en vervolgens naar de huid.
De eerste symptomen van een perianale fistel kunnen zijn: pijn op de bil, die voelt als de pijn bij een diepe blauwe plek;een koortsig gevoel waarbij u het afwisselend warm en koud heeft. Dit komt door ontstekingen in de fistel.
Wanneer de fistel door het onderste deel van de sluitspier van de anus loopt (wat meestal het geval is), wordt ook dit deel van de sluitspier opengelegd. Er blijft echter genoeg sluitspierweefsel over om incontinentie te voorkomen. De ingreep duurt gemiddeld ongeveer 30 minuten.
De klachten die de (peri)anale fistels veroorzaakten, nemen binnen een paar weken af. Het gemiddeld aantal dagen dat patiënten na een behandeling met Permacol Paste weer aan het werk kunnen is 7 dagen. Minimaal de eerste twee weken na de operatie kunt u echter zeker nog niet alles doen.
Knijp of druk hem nooit zelf kapot. Als u hem zelf uitknijpt, kunnen de bacteriën in het abces in de bloedbaan verspreiden. Dit kan vervelende bijwerkingen veroorzaken, zoals een bloedvergiftiging. Een abces 'rijpt' uit zichzelf en zal op een gegeven moment vanzelf open kunnen barsten.
Een fistel gaat bijna nooit vanzelf over. Meestal is een operatieve behandeling nodig. De behandeling zorgt ervoor dat pus wordt afgevoerd, dat er geen nieuwe ontstekingen komen en dat de fistel uiteindelijk dichtgroeit. Een fistel kan altijd terugkomen.
Door tijdig de aambeien te behandelen kan dikwijls een cryptitis, en bij uitbreiding een abces, vermeden worden: dus beter voorkomen dan het risico te lopen op een mogelijk fistelvorming.
Een anusfistel kan ook pijn doen of jeuken als er een ontsteking is. Vaak komt er uit een peri-anale fistel vocht of pus. Er kan ook een soort puist (ontsteking) ontstaan, doordat pus zich onderhuids verzamelt. Een anusfistel kan ook pijn doen of jeuken als er een ontsteking is.
Wanneer het in het ruggenmerg zit, heet het een spinale durale arterioveneuze fistel. Durale arterioveneuze fistels zijn relatief zeldzaam. Het is onduidelijk hoeveel mensen een dAVF hebben. Bij 1 op de 10 miljoen mensen wordt jaarlijks een dAVF gediagnosticeerd.
Bij een fistel kan er ontlasting vanuit de darm via de fistel op huid rondom de anus komen. U kunt hiervan jeuk ondervinden maar vaak zijn pijn en vochtverlies het meest uitgesproken aanwezig.