Spontane bacteriële peritonitis is een bacteriële infectie van vrij vocht in de buik bij patiënten met levercirrose, zonder een intra-abdominale, chirurgisch behandelbare bron van deze infectie. De prognose van spontane bacteriële peritonitis is de laatste twintig jaar aanzienlijk verbeterd.
Oorzaken. Peritonitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie die zich verspreidt vanuit een ander orgaan in de buikholte. Maar het kan ook spontaan in de buikholte zelf ontstaan. Soms kan een buikvliesontsteking ontstaan zonder dat er sprake is van een (bacteriële) infectie.
Spontane bacteriële peritonitis kan optreden wanneer bacteriën die normaal in de darm leven de buikholte binnendringen en de ascites geïnfecteerd raken . Dit gebeurt bij gevorderde leverziekte omdat de reactie van het immuunsysteem verzwakt en de bacteriële omgeving in de darm verandert.
Peritonitis wordt veroorzaakt door een infectie. Bacteriën kunnen via een gat in uw maag-darmkanaal in uw buikwand terechtkomen. Dit kan gebeuren als u een gat in uw dikke darm of een gebarsten blindedarm hebt.
Spontane bacteriële peritonitis bij levercirrose ontstaat doordat darmbacteriën in de lymfevaten, de systemische bloedsomloop en het ascitesvocht terechtkomen .
Behandeling is meestal effectief, maar sommige complicaties, zoals orgaanschade, kunnen blijvend zijn . Mensen met een zwakker immuunsysteem, vanwege verschillende chronische ziekten, lopen meer risico op complicaties dan anderen. Peritonitis kan zich heel plotseling ontwikkelen en het is belangrijk om snel te handelen als dat gebeurt.
Patiënten die vroeg zijn gediagnosticeerd en behandeld, blijken binnen enkele weken te herstellen. Patiënten die echter in een later stadium zijn gediagnosticeerd met peritonitis of die verdere complicaties hebben, hebben mogelijk meer tijd nodig om te herstellen.
De medische term voor buikvlies is peritoneum. Een buikvliesontsteking kan zeer ernstige zijn waarbij in de meeste gevallen een operatie nodig is.
Darminfectie herkennen
Pijn en krampen in de buik. Diarree. Bloed en slijm in de ontlasting. Verhoging (koorts)
De meest voorkomende oorzaken van acute buikvliesontsteking zijn darmperforatie (als gevolg van aandoeningen zoals appendicitis en diverticulitis), acute pancreatitis en postoperatieve infectie van de buikholte. Schimmels en virussen zijn zelden de oorzaak van een buikvliesontsteking.
Aerobe darmorganismen, met name Escherichia coli, zijn de meest voorkomende oorzaak van spontane bacteriële peritonitis bij alcoholische cirrose met ascites , ondanks de overheersing van anaerobe bacteriën in de darmflora.
Een bacteriële infectie krijg je doordat kleine eencellige organismen – bacteriën - je lichaam binnendringen. Er zijn veel soorten bacteriën en ze hebben elk verschillende effecten op het lichaam, afhankelijk van hoe je wordt blootgesteld en welk lichaamsdeel geïnfecteerd wordt.
Een aanval van acute alvleesklierontsteking kenmerkt zich vooral door hevige pijn boven in de buik. De pijn kan uitstralen naar de rug, linkerzij of linkerschouder. De pijn verergert meestal na een maaltijd. Ook koorts en een oppervlakkige en snelle ademhaling zijn veel voorkomende klachten.
Het geïnfecteerde weefsel en elk deel van het peritoneale weefsel dat ernstig beschadigd is door de infectie, wordt operatief verwijderd. In het ziekenhuis wordt u nauwlettend in de gaten gehouden op tekenen van sepsis en septische shock . U wordt mogelijk overgebracht naar een intensive care-afdeling.
Ook mensen met uitzaaiingen op het buikvlies waarvan de oorspronkelijke tumor niet kan worden gevonden, leven gemiddeld nog maar zes weken. Bij maagkanker is dit iets langer (gemiddeld 4,5 maanden), maar in alle drie de gevallen is behandeling tot dusver niet mogelijk.
Een peritonitis kan ontstaan als gevolg van een infectie van de buik, waarbij ontstekingsverschijnselen het buikvlies prikkelen. De klassieke verschijnselen van een peritonitis zijn: Veel pijn in de buik, veel pijn bij aanraking van de buik.Het onwillekeurig aanspannen van de buikspieren (défence musculaire).
Door een darmperforatie komt er darminhoud in de buikholte terecht. In de darm zitten veel bacteriën en deze veroorzaken een buikvliesontsteking. Dat is een ernstige aandoening met een hoog sterftecijfer.
Een gat in uw maag of dunne darm kan voedsel of spijsverteringsvloeistoffen in uw buik laten lekken. Zonder snelle behandeling kan een gastro-intestinale of darmperforatie het volgende veroorzaken: Inwendige bloedingen en aanzienlijk bloedverlies.Peritonitis, ontsteking van de binnenwand van de buik .
Het lichaam raakt snel gedehydrateerd en belangrijke chemicaliën, elektrolyten genaamd, worden gevaarlijk verstoord. De interne organen, zoals longen, nieren en lever, kunnen falen. Een persoon met onbehandelde peritonitis kan binnen een paar dagen sterven.
Vermijd geraffineerde voedingsmiddelen, zoals wit brood, pasta's en vooral suiker . Gebruik gezonde oliën in voedingsmiddelen, zoals olijfolie of plantaardige olie. Vermijd cafeïne, alcohol en tabak.
Zonder behandeling kan peritonitis een infectie van het hele lichaam veroorzaken, sepsis genaamd. Sepsis is erg gevaarlijk. Het kan shock, orgaanfalen en de dood veroorzaken.
Jeuk is een belangrijk symptoom van cholestatische lever- en galwegziekten en kan de kwaliteit van leven ernstig verminderen. Cholestatische jeuk heeft vaak een piek in de avond en de vroege nacht, concentreert zich meestal in de handpalmen en voetzolen, maar kan ook gegeneraliseerd vóórkomen.
In dit stadium zijn de levercellen nog niet beschadigd en is de aandoening omkeerbaar als de persoon in kwestie het alcoholgebruik vermindert of stopt. Na 6 weken zonder alcohol is de leververvetting verdwenen. 90% van de mensen die 6 of meer standaardglazen alcohol drinken per dag heeft leververvetting!