Bij het subacromiaal pijnsyndroom heeft u pijn in de schouder. Subacromiaal pijnsyndroom kan worden afgekort naar SAPS. SAPS kan verschillende oorzaken hebben. Om de klachten te verminderen is het belangrijk om rust te nemen.
De eerste keus in de behandeling van SAPS-klachten is gerichte fysiotherapie. Een goede analyse van de bewegingsketen en een juiste fysiotherapeutische behandeling kan bij veel mensen het bewegingspatroon van de schoudergordel herstellen en daardoor de klachten doen verbeteren.
Onder SAPS worden alle niet-traumatische, specifiek niet-inflammatoire of door een reumatologische oorzaak (meestal unilaterale) schouderklachten gerekend die leiden tot pijn, veelal verergerend tijdens of aansluitend aan het heffen van de arm.
Meestal duurt het ongeveer drie maanden.
Aandoening Wat is het subacromiaal pijnsyndroom? Het subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) is bij volwassenen één van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de schouder. Vooral bij het heffen van de arm is de pijn voelbaar. Later blijft de schouder ook in rust pijnlijk.
De klachten ontwikkelen zich met de tijd. Vaak voelt men een scherpe, stekende pijn in de schouder bij bepaalde bewegingen.In sommige gevallen kan de pijn uitstralen naar de bovenarm, het schouderblad, bovenrug of nek. Wanneer er nog niet zo heel veel schade is, zal men weinig tot geen klachten ervaren.
Vraag de patiënt dan zijn schouders inwendig te draaien en uw kracht in neerwaartse richting te weerstaan. Deze test is positief, als de bij de patiënt bekende pijn wordt uitgelokt of als zwakte wordt waargenomen ten opzichte van de andere zijde.
Oorzaken van SAPS
Meestal ontstaat SAPS door een peesontsteking in de schouder. Een peesontsteking in de schouder heet tendinose. Tendinose kan ontstaan doordat u vaak uw arm optilt, bijvoorbeeld bij tennis of behangen. SAPS kan ook ontstaan doordat de pezen rond de schouder verouderen.
Een chronische ontsteking geneest op de lange termijn eigenlijk altijd vanzelf. Maar vaak hebben mensen zoveel last van klachten (vooral 's nachts) dat er eerder iets moet gebeuren. Meestal helpen rust, medicijnen of fysiotherapie dan ook niet.
Goede slaaphouding
Een verkeerde slaaphouding is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de schouder. Het is dus belangrijk om te kijken wat uw slaaphouding is en of dit een goede houding is voor uw rug, nek en schouders. De beste slaaphouding is op uw rug met de armen naar beneden langs uw lichaam.
SAPS ook wel subacromiaal pijnsyndroom of impingement genoemd, staat voor pijnklachten onder het schouderdak met pees- en slijmbeursontsteking in de schouder.
Bij veel pijn: Geef je schouder 1 of 2 dagen rust
Dan mag je je schouder wel 1 of 2 dagen rust geven. Gebruik je schouder dan weinig en laat je arm op je schoot rusten als je zit. Probeer dit niet te lang te doen. Als je je schouder te lang stil houdt, krijg je een stijver gevoel in je schouder.
Bij beginnende klachten biedt paracetamol vaak uitkomst. Dit medicijn kan tot viermaal per dag zonder problemen genomen worden. Indien dit onvoldoende werkt kan gekozen worden om er een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAIDs) aan toe te voegen.
Pijn aan de schouder kan ook door uitzaaiingen van kanker komen. Er zijn verschillende voorbeelden bekend van mensen die met schouderklachten naar de huisarts gingen en een aantal onderzoeken later wisten dat ze uitgezaaide kanker hadden.
Schouder impingement is wanneer een pees in uw schouder opzwelt en tegen weefsel of bot schuurt, wat pijn veroorzaakt wanneer u uw arm optilt. Het kan worden veroorzaakt door irritatie, letsel of "slijtage". Het wordt meestal beter binnen een paar weken of maanden .
Hoe maak je een beknelde zenuw los? Genoeg rust nemen, pijnstillers nemen, lichte rek- en strekoefeningen doen, koude of warme kompressen gebruiken en een massage nemen zijn manieren om een beknelde zenuw te verlichten.
Behandeling van SAPS
Een (grote) verkalking in de pees kan de radioloog meestal aanprikken met een echografie en zo het lichaam stimuleren de kalk op te ruimen. Deze behandeling heet een “barbotage”. Soms zijn er meerdere barbotages nodig om de kalk voldoende op te ruimen.
De werkgroep adviseert om voor het vaststellen van SAPS een combinatie van tests te doen. Hierbij kunnen de impingement (Neer) test, Hawkins test, painful arc test, empty can test (volgens Jobe) en de exorotatie tegen weerstand test geadviseerd worden.
Wat te doen tegen zeurende pijn in schouder en arm
Probeer de schouder en arm te blijven gebruiken in het dagelijks leven (binnen de pijngrens). Vermijd tijdelijk de bewegingen die juist een zeurende pijn geven. Meestal zijn dit bovenhandse bewegingen en zwaar tillen.
Pijnklachten in de schouder hebben vaak te maken met de pezen. Een pees verbindt de spieren met de botten in de schouder. Pijn bij een ontsteking van een pees heet tendinitis.
Kan de kalk terugkomen na barbotage? Dat kan.