Een keizersnede tijdens de bevalling
Vaak wordt pas tijdens de bevalling duidelijk dat een keizersnede nodig is. Dit noemt men een secundaire keizersnede. De meest voorkomende redenen daarvoor zijn het niet vorderen van de bevalling en/of dreigend zuurstofgebrek van het kind.
Een keizersnede is een operatie waarbij het kind wordt geboren via een snee in de buikwand.
Onder electieve sectio werd verstaan een sectio na de 37e week van de zwangerschap zonder dat er complicerende factoren waren die de timing van de ingreep konden beïnvloeden. Met multipele logistische regressieanalyse werd nagegaan of er prognostische factoren voor neonatale morbiditeit waren.
Een spoedkeizersnede is bijvoorbeeld de beste optie als je baby een risico op zuurstoftekort heeft, als de hartslag van je baby daalt of de placenta begint los te laten. Soms komt – ook met weeënopwekkers – de ontsluiting niet goed op gang, en ook dat kan een reden voor een ongeplande keizersnede zijn.
Bij thuiskomst kan je gewoon onder de douche. In bad gaan wordt de eerste twee weken nog even afgeraden. Wacht hier in ieder geval mee totdat de wond niet meer bloedt of er geen wondvocht meer lekt. Na een week worden de hechtingen verwijderd.
Er is geen maximaal aantal keizersneden dat een vrouw mag krijgen. Toch is het verstandig om deze toenemende kans mee te wegen in je beslissing als je graag nog meer kinderen wilt krijgen. Wat maakt de kans dat een vaginale bevalling lukt groter?
De operatie duurt ongeveer 30-45 minuten. Na de keizersnede blijf je zo'n 48 uur in het ziekenhuis. Primaire keizersnede: de beslissing tot deze ingreep is al voor het begin van de bevalling gemaakt. De gynaecoloog heeft u verteld dat u in aanmerking komt voor een “gentle sectio”.
Voordat de keizersnede begint
Meestal krijgt u, terwijl de verdoving begint te werken, een urinekatheter ingebracht, om de blaas tijdens de operatie leeg te houden. Soms krijgt u de katheter pas aan het einde van de ingreep. In beide gevallen heeft u daar geen last van.
Een keizersnede is een operatie waarbij de baby via de buikwand ter wereld komt. De operatie duurt ongeveer 45 minuten, soms langer, soms korter. De baby wordt meestal binnen een kwartier na het begin van de operatie geboren.
Nadelen voor de baby
Bij een keizersnede is er na de geboorte meer vocht in de longen. Dit kan problemen geven. Hoe korter de zwangerschapsduur, hoe groter deze kans. Dat is de reden dat een geplande keizersnede bij voorkeur pas na 39 weken zwangerschapsduur plaatsvindt.
De meest voorkomende problemen na een keizersnede zijn: bloedarmoede, een blaasontsteking of een beschadiging van de blaas, een nabloeding in de buik, wondinfectie, trombose, blaasbeschadiging of darmen die niet op gang komen. Door de keizersnede ontstaat een litteken in de baarmoeder.
Een vrouw kan slechts een beperkt aantal keizersneden ondergaan, maximaal 3. Vanaf dan zal de arts haar aanraden om geen kinderen meer te krijgen. De baarmoeder heeft immers elke keer te lijden onder het litteken na de operatie, waardoor de volgende zwangerschappen telkens meer risico's inhouden.
Gemiddeld duurt het 6 tot 12 maanden voordat de huid van je buik weer hersteld is en normaal aanvoelt.
De eerste dagen na een keizersnede
Je krijgt pijnstillers en zo nodig medicijnen tegen misselijkheid. De verpleegkundige vraagt regelmatig hoeveel pijn je hebt. Als het nodig is, kan de pijnmedicatie op tijd worden aangepast. De verpleegkundige controleert ook regelmatig je bloeddruk, hartslag en temperatuur.
Een 'niche' is een holtevormig litteken in de baarmoeder na een keizersnede. De uitsparing in de baarmoeder ter plaatse van het keizersneelitteken ('niche') houdt verband met bloedverlies na de menstruatie (postmenstruele spotting).
Bij een keizersnede zijn verschillende vormen van verdoving mogelijk: een ruggenprik (regionale verdoving) of een volledige narcose (algehele anesthesie). Als het kan wordt er meestal gekozen voor een ruggenprik. Bij een ruggenprik wordt alleen het onderste deel van je lichaam verdoofd.
Voor het kind is een keizersnede niet beter of slechter dan een vaginale bevalling. Een keizersnede brengt voor de moeder risico's met zich mee, zoals bloedingen, wondinfecties en problemen bij een volgende bevalling. De meeste vrouwen krijgen een ruggenprik. De operatie duurt ongeveer 30-45 minuten.
Je blijft 48 uur in het ziekenhuis na een keizersnede. De kraamzorgorganisatie die je zelf geregeld hebt, wordt door jouzelf of je partner telefonisch op de hoogte gebracht van de geboorte van jullie kind. De verpleegkundige van de afdeling zal je zeggen wanneer het een goed moment is om de kraamzorg te bellen.
Wat is de natuurlijke keizersnede? Als u kiest voor een natuurlijke keizersnede wordt u als ouders en kind niet gescheiden tijdens en na de operatie. Bij een 'normale' keizersnede gebeurt dit wel. Als verdoving wordt tijdens de operatie een ruggeprik gebruikt zodat je de geboorte bewust meemaakt.
Je moet je rug bol maken. Zo kan de anesthesioloog de verdoving tussen de ruggenwervels spuiten. Meestal is dit niet pijnlijk. Soms voel je even een schok in een been.
Het algemene advies is om na een keizersnede 6-12 maanden te wachten met opnieuw zwanger worden om het litteken goed te laten herstellen. Vaak is bij een volgend kind geen keizersnede nodig. Of dit wel of niet het geval is, zal tijdens de nacontrole worden besproken.
Opstaan en uit bed komen
Ga op uw zij liggen en druk u op met de armen om tot zit te komen. U kunt hierbij de wond eventueel ondersteunen. Zet de rugsteun omhoog. Schuif naar de rand van het bed en laat uw benen uit bed glijden.