Perifeer Arterieel Vaatlijden is een vernauwing of afsluiting in de slagader naar het been veroorzaakt door slagaderverkalking. Hierdoor stroomt minder of zelfs geen bloed naar de benen en ontstaat een gebrek aan zuurstof in de benen of voeten.
Andere klachten van vernauwing kunnen zijn: koude voeten, verminderde haargroei op de benen, verdikte teennagels (vaak met schimmelinfectie) en vertraagde nagelgroei. Door de slechtere doorbloeding kunnen de benen bleek worden bij het optillen en rood verkleuren bij het laten afhangen van de benen.
Behandeling. Afhankelijk van uw klachten, kunt u een dotterbehandeling aan het been (met of zonder stentplaatsing) ondergaan. Dotteren is het oprekken van de ader met een ballonnetje. Een stent is een soort metalen balpenveertje (metalen gaasje) dat de vaatwand extra ondersteuning geeft.
U kunt veel doen om etalagebenen (perifeer arterieel vaatlijden) onder controle te houden, bijvoorbeeld medicatie innemen, uw dieet of eetgewoonten aanpassen en uw leefstijl veranderen. Wanneer deze veranderingen onvoldoende zijn, kan uw arts dotteren (ballonangioplastiek) of het plaatsen van een stent aanraden.
Chronisch obstructief arterieel vaatlijden is een uiting van gegeneraliseerd vaatlijden en komt gecombineerd voor met atherosclerose van de coronaire en/of cerebrale arteriën (zie Details); adequate diagnostiek, behandeling en begeleiding zijn van belang om lokale progressie in de benen tegen te gaan en manifestaties ...
' Dit betekent dat de slagaders zo vernauwd kunnen zijn, dat het bloed er minder makkelijk doorheen gaat. Melis: 'Zwachtelen kan dan funest zijn: door de druk kunnen de slagaders dichtgedrukt worden, waardoor er kans op afsterven is.
Oorzaak. Etalagebenen worden veroorzaakt door ophoping van vette, wasachtige afzettingen ‒ plaque genoemd ‒ in de slagaders. Een andere naam voor deze aandoening is atherosclerose of slagaderverkalking.
Regelmatig bewegen met een matige intensiteit, bijvoorbeeld stevig wandelen, fietsen of joggen, is voor mensen met etalagebenen zeer geschikt . Uit onderzoek blijkt dat mensen die elke dag looptraining doen, verder en langer kunnen lopen, waarbij de loopafstand soms met wel 90% verbeterde.
Er bestaan geen medicijnen om vernauwing van de beenslagader te behandelen of te genezen. Wel zijn er medicijnen die het risico op (verdere) vernauwing of afsluiting van de slagaderen verkleinen. Ook de kans op andere hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of een beroerte, wordt hierdoor kleiner.
Pentoxifylline zorgt dat het bloed makkelijker door de vaten stroomt. Artsen schrijven het voor bij de doorbloedingsstoornis etalagebenen. De medische term voor etalagebenen is claudicatio intermittens.
Door slagaderverkalking, een stolsel of een medische ingreep kan een slagader opeens dicht gaan zitten. U krijgt plotseling heftige pijn in uw been. Het been wordt bleek, koud, voelt doof aan en verliest kracht. U moet dan snel naar het ziekenhuis en krijgt daar direct een infuus met stollingsremmende medicijnen.
De patiënten zullen meestal klagen over pijnklachten, krampen of een vermoeidheidsgevoel in de kuiten, bovenbenen of de billen. Dit is het gevolg van het zuurstoftekort in de spieren op het moment van de inspanning.
Klachten / symptomen vaatvernauwing benen of armen
Als u een paar honderd meter loopt krijgt u veel pijn in uw benen, na even stilstaan verdwijnt de pijn (etalagebenen). De pijn voelt aan als kramp. U heeft koude voeten. U heeft een zwaar en vermoeid gevoel in uw benen.
Bij het eerste teken van veneuze insufficiëntie, zoals pijnlijke, vermoeide, zware of gezwollen benen, bezemrijsvarices en spataderen, moet een specialist (fleboloog, angioloog, vaatchirurg, dermatoloog) uw benen onderzoeken.
In de bloedvaten zitten kleppen. Als die kleppen kapot zijn, stroomt het bloed terug in uw benen in plaats van naar uw hart. Hierdoor komt er meer en meer vocht in de benen. De huid op de benen komt dan te strak te staan, waardoor de huid makkelijk stuk gaat en er wonden ontstaan die moeilijk willen genezen.
In het algemeen kan gesteld worden dat er geen medicijnen zijn tegen vaatvernauwing. Behandeling is of operatief (opereren, dotteren, etc.) of conservatief (staken van nicotine, looptraining). Het merendeel van de patiënten wordt conservatief behandeld.
Etalagebenen kenmerken zich onder andere door een stekende krampende pijn in één of beide benen tijdens het lopen, of vermoeidheid of een 'doof' gevoel. Door even te rusten (bijvoorbeeld door in de etalage van winkels te kijken) verdwijnt deze pijn weer, vandaar de term 'etalagebenen'.
Behandeling van etalagebenen: looptraining
Bij etalagebenen is het belangrijk om zoveel mogelijk te gaan lopen en wandelen. Wat nog beter werkt dan zelfstandig veel gaan wandelen, is looptraining onder leiding van een fysio- of een oefentherapeut. Bij de fysiotherapeut krijgt u eerst een looptest.
De vaatchirurg is een specialist die zich vooral richt op aandoeningen van de bloedvaten. De vaatchirurg behandelt bijvoorbeeld patiënten met: een verwijding van de slagader in de borstkas en de buikslagader (aneurysma van de aorta) etalagebenen (claudicatio intermittens) of weefselversterf aan de benen (ischemie)
Verzuring en zuurstoftekort in de beenspieren komen sneller voor bij lopen dan bij zwemmen of fietsen. Met deze sporten gebruikt u andere delen van de spieren en traint u de beenspieren vaak niet intensief genoeg om etalagebenen te verhelpen.
Bij klachten van etalagebenen kan bij lichamelijk onderzoek worden onderzocht of in de liesslagader (de arteria femoralis communis), in de knieholte (de arteria poplitea) en aan de voet nog een polsslag te voelen is. Indien die afwezig is, kan verder vaatonderzoek aangewezen zijn.
Symptomen. Een vernauwde halsslagader hoeft geen klachten te geven, maar kan leiden tot een TIA en zelfs een beroerte. De verschijnselen van een beroerte zijn halfzijdige verlamming, blindheid en/of spraakstoornissen.
Tijdens dit vaatonderzoek brengen we de aderen in de benen in beeld en registreren de doorstroming van het bloed. Dit doen we met twee technieken: Doppler en echografie. Voor dit onderzoek gaat u naar de afdeling Vaatonderzoek. Het onderzoek doet geen pijn en veroorzaakt geen bijwerkingen.
Als de benen te weinig zuurstof krijgen, heet dat ook wel 'etalagebenen'. Als u na een tijd van bewegen en belasten even stilstaat, trekt de pijn vaak weg. Naast ouderdom, hebben ook factoren zoals roken, alcohol, overgewicht en warme zomerdagen een slechte invloed op uw bloedcirculatie.