Als reactie op de pijn gaan de hersenen het aangedane gebied beschermen door middel van neurogene ontsteking. Doordat de pijn bewust en continu wordt waargenomen ontstaat vaak logischerwijs bewegingsangst, een toename van spierspanning, ontsteking en veranderingen in de doorbloeding van het pijnlijke gebied.
Neurogene pijn is pijn ten gevolge van een niet goed functionerend zenuwstelsel, bijvoorbeeld door neuropathie of door ingroei van een tumor in een zenuw, uitval van zenuwfunctie bij behoud van continuïteit van de zenuw, doorsnijding van een zenuw of de tijdelijke pijn door mechanische invloed of door epilepsie.
De kenmerken van neuropathie kunnen behoorlijk uiteenlopen. Van gevoelloosheid tot juist hele scherpe pijn en tintelingen. Een branderig gevoel aan de huid en zelfs wonden en zweren kunnen voorkomen.
De NHG-Standaard Pijn maakt geen onderscheid in de behandeling van diabetische neuropathie of polyneuropathie. De Standaard beveelt als eerste keus een TCA aan; als tweede keus gabapentine en als derde keus pregabaline of duloxetine 3.
Behandeling. De behandeling van polyneuropathie is afhankelijk van de oorzaak. Vaak is de aandoening niet te genezen en bestaat de behandeling uit het bestrijden van de symptomen, bijvoorbeeld pijnbestrijding, en ondersteunende maatregelen, zoals aanpassing van schoeisel.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Lopen en bewegen is goed, want alleen door beweging bouwt u kraakbeen op. Bij blijvende klachten kunt u zich verder laten onderzoeken via de revalidatiearts.
De meest gekende oorzaak van een metabole neuropathie is diabetes, maar ook slecht functioneren van de nieren (nierfalen), bepaalde vitaminetekorten (vooral vitamine B12), verminderde schildklierwerking (hypothyroïdie) en sommige kankers kunnen de aandoening uitlokken.
Voor mensen met polyneuropathie is het belangrijk om te blijven bewegen voor zo ver dat kan.Bijvoorbeeld door een half uur per dag te fietsen of wandelen.Zo blijf je fit en sterk. Lees in dit artikel meer over deze aandoening en over het gebruik van Van Raam fietsen met polyneuropathie.
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
Een soort ontsteking, de pro-inflammatoire cytokines, zijn bij Dunne Vezel Neuropathie (DVN) in de huid gevonden. En wel precies op die delen waar de patiënt het meeste pijn heeft.
Gewone pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen helpen niet tegen zenuwpijn (pijn door neuropathie).
Beweging heeft een gunstig effect op neuropathie. Houd bij neuropathie je voeten altijd warm, draag sokken en schoenen die voldoende aansluiten en ventileren. Draag comfortabele, maar stevige schoenen voor extra ondersteuning. Draag liever geen sloffen, sandalen of slippers en loop zeker niet op blote voeten.
Door een kleine prikkel kan de pijn flink verergeren. Denk bijvoorbeeld aan het zachtjes aanraken van de huid. Soms wordt de plek ook zonder aanraken veel gevoeliger. Als de pijn lang aanhoudt, kan het gebied van de pijn zich uitbreiden.
Zenuwpijn kan komen door: Neuropathie, daarbij is er schade aan de zenuwen ontstaan door bijvoorbeeld ziektes aan de schildklier of nieren. Ook diabetes (type 1 of type 2) is een veelvoorkomende oorzaak van neuropathie. Een beknelde zenuw, dit komt voor bij carpaletunnelsyndroom.
Soms kiest de neuroloog ervoor om de zenuw te (laten) blokkeren door een injectie met een verdovingsmiddel in combinatie met een ontstekingsremmer vlakbij de zenuw. Langdurige zenuwpijn wordt tegenwoordig ook behandeld met elektrische zenuw- of ruggenmergstimulatie.
Aandoeningen waarbij zenuwpijn centraal staat, gaan vaak gepaard met gevoelens van angst en somberheid. Alhoewel neuropathische pijn een lichamelijke oorzaak heeft, lijken dus ook psychologische factoren een rol te spelen. Psychologische behandelingen kunnen deze factoren beïnvloeden.
De reden hiervoor is dat wanneer je in bed ligt het bloed naar je hoofd stroomt.Dit extra bloed in je kaakgebied kan de druk en pijn verhogen, waardoor je de kiespijn nóg meer voelt. Bovendien is er 's nachts een stuk minder afleiding, waardoor je je gaat focussen op de pijn die je voelt.
Ook een beknelde zenuw kan de bewegingsvrijheid in een gewricht beperken. Massage is een ideaal middel om spieren en bindweefsel weer ontspannen en soepel te maken. Maar uitsluitend massage van de pijnlijke plek zal doorgaans niet tot een blijvende verbetering leiden.
Is magnesium goed voor zenuwpijn? Zenuwpijn is een tintelende, prikkelende, branderige pijn in je zenuwen. Die pijn kan ontstaan doordat je zenuw ontstoken is, klem zit of beschadigd is. Magnesium werkt kalmerend op je zenuwstelsel en reguleert de bloeddruk en hartritme.
Door kanker of de behandeling van kanker kunnen je zenuwen beschadigen of minder goed gaan werken. Dit heet neuropathie. Je kunt dan last krijgen van pijn, doofheid, tintelingen. En van problemen met de kracht en aansturing van je spieren.
Onzeker lopen bij een perifere neuropathie komt veel voor, omdat je dan niet goed je voeten kan voelen. Mensen met deze aandoening voelen dan ook veel minder goed de grond aan hun voeten bij iedere pas die ze maken.Ook is het evenwicht vaak verstoord, wat een vervelende combinatie is.
Er is nog geen medicijn dat polyneuropathie geneest. Er zijn wel behandelingen die de pijn en andere klachten minder kunnen maken. Vaak helpt een gezonde leefstijl samen met begeleiding en medicijnen het best. De meeste behandelingen hebben voor- en nadelen.