HST staat voor Hormonale Substitutietherapie (ook bekend als hormoontherapie of HVT) en is een behandeling om ernstige overgangsklachten te verlichten door het aanvullen van de oestrogeen- en progesteronspiegels die dalen in de menopauze. Het helpt tegen opvliegers, stemmingswisselingen, slaapproblemen en vermindert het risico op botontkalking. BCFI +3
Als jij zoveel last hebt van de overgang dat je daar verlichting bij zou willen, kan hormoontherapie je helpen. Door het inzetten van hormonen kunnen overgangsklachten verminderen of zelfs volledig verdwijnen.
HST vermindert het risico op osteoporose en fracturen op korte termijn en gedurende de ganse duur van de behandeling. Op korte termijn verhoogt HST het risico op trombo-embolie en op langere termijn het risico op cerebrovasculair accident (CVA). HST kan het risico op bepaalde hormoonafhankelijke kankers licht verhogen.
hogesnelheidstrein = •afgekort hst, een trein geschikt voor dienstsnelheden van 200km-h en hoger . Airrail = Airrail is een samenwerking die als doel heeft het vlot verkeer tussen hst en vliegtuig te bewerkstelligen.
Vraag naar bloedingsproblemen, bied zo nodig gynaecologisch onderzoek aan (in 2e lijn) en overweeg bijstellen hormoondosering. Het streefdoel is HST gebruik gedurende maximaal 5 jaar, bij vrouwen >50 jaar, zodat mogelijk geassocieerde risico's (zie hierboven) zo laag mogelijk worden gehouden.
HST (hormoonsuppletietherapie), mits gestart voor het 60e jaar, verhoogt het risico op hart- en vaatziekten niet, waarbij gebruik van alleen oestrogeen het risico mogelijk iets vermindert en het gebruik van preparaten gecombineerd met progestageen het risico mogelijk licht verhoogd.
De nadelen van hormoontherapie omvatten veelvoorkomende bijwerkingen zoals opvliegers, stemmingswisselingen, vermoeidheid, gewrichtspijn, gewichtstoename, en seksuele problemen (zoals een droge vagina of erectieproblemen). Ernstigere, zij het minder voorkomende, risico's zijn onder andere een licht verhoogde kans op trombose (vooral bij orale toediening) en, bij langdurig gebruik na de menopauze, een mogelijk verhoogd risico op borstkanker.
Als je je afvroeg 'zal HST me helpen afvallen? ', dan is het antwoord nee. Studies tonen aan dat mensen die HST gebruiken minder kans hebben om aan te komen dan degenen die dat niet doen, maar het moet niet gebruikt worden als een oplossing om af te vallen.
Hormoonsubstitutietherapie (HST) blijft in Nederland, nog jaren na berichten over de Women's Health Initiative (WHI-)studie uit 2002,1 een controversieel onderwerp. In 2018 kreeg slechts 5,2% van de vrouwen in Nederland HST (IWHC in market data 2019) versus 15-35% elders in Europa en de wereld.
Het effect van HST op opvliegers treedt snel op: al na enkele dagen is er een vermindering van minstens 90%. Wanneer de behandeling echter wordt onderbroken, verschijnen ze na 5 tot 7 dagen opnieuw.
Er is niet één "beste" supplement voor de overgang; het hangt af van je klachten, maar populaire opties zijn kruiden zoals rode klaver, salie, en zilverkaars (tegen opvliegers), plus magnesium (voor slaap en krampen) en Vitamine D (voor botten), vaak gecombineerd in specifieke overgangsformules zoals Vitakruid Feminosan, Vitals Vrouwenformule Pro 45+, en Bonusan Menopauze Balans. Fyto-oestrogenen (uit soja/rode klaver) en lifestyle aanpassingen (voeding, beweging) zijn ook belangrijk.
Symptomen van hormonale disbalans zijn divers en omvatten zowel fysieke als mentale klachten zoals gewichtsschommelingen, vermoeidheid, stemmingswisselingen (angst, prikkelbaarheid), slaapproblemen, laag libido, huidproblemen (acne), haaruitval, hoofdpijn/migraine, en bij vrouwen onregelmatige menstruatie of overgangsklachten (opvliegers, nachtzweten). Ook spijsverteringsproblemen, cravings (eetbuien), concentratieproblemen en een opgejaagd gevoel komen vaak voor.
Je kunt in 1 keer stoppen. Afbouwen (steeds iets minder nemen) is niet nodig. Gebruik de hormonen liever niet langer dan 5 jaar. Want hoe langer je sommige hormonen gebruikt, hoe groter de kans op sommige ziektes.
Caroline Tensen heeft de overgang aangepakt met hormoontherapie, gecombineerd met een streng dieet (weinig koolhydraten) en veel sporten om af te vallen, maar vooral door het taboe te doorbreken met een documentaire en een boek om het gesprek over de menopauze te stimuleren en andere vrouwen te helpen.
Als het oestrogeengehalte niet goed in balans is, betekent het dat ons hele lichaam uit balans is. Een gebrek aan oestrogeen in je lichaam kun je merken aan verschillende dingen in je hele lijf, zoals een slechte nachtrust, geheugenproblemen, een laag libido en gewrichtspijn.
Het ondergaan van hormoontherapie kan zwaar zijn. Zorg daarom dat u goed uitgerust bent, gezond eet en voldoende drinkt.
Maar deze term wordt inmiddels alleen nog gebruikt voor de melkachtige vloeistof, terwijl squirten wordt gebruikt om het vrijkomen van de heldere vloeistof te beschrijven. Ongeveer 5 procent van de vrouwen in westerse landen zou kunnen squirten.
Uit hun onderzoek bleek dat postmenopauzale vrouwen en mensen met gynaecologische organen die gecombineerde hormoonvervangingstherapie (met progesteron en oestrogeen) kregen, een langzamere celveroudering vertoonden dan degenen die geen hormoonvervangingstherapie kregen. Dit zou kunnen verklaren waarom hormoonvervangingstherapie eerder in verband is gebracht met een lager risico op bepaalde leeftijdsgebonden ziekten.
De beste HST kiezen
Er bestaat niet zoiets als één beste HST-behandeling, want die verschilt van persoon tot persoon. Het stadium van je menopauze, je gezondheid en je levensstijl kunnen allemaal een rol spelen bij de beslissing welke behandeling voor jou het beste is.
Gezond gewicht na de overgang
Als je ouder wordt neemt de hoeveelheid vet toe en de spiermassa neemt af. Vaak gaan mensen ook minder bewegen als ze ouder worden. Het gevolg hiervan is dat je minder calorieën verbrandt.
Buikvet verliezen in de overgang vereist een combinatie van gezonde voeding (veel vezels, eiwitten, gezonde vetten, minder snelle suikers), regelmatige lichaamsbeweging (vooral krachttraining voor spierbehoud), stressreductie (yoga, meditatie) en voldoende slaap, omdat hormonale veranderingen de vetverdeling naar de buik verplaatsen. Extreme diëten werken averechts; focus op een duurzame, leefstijlgerichte aanpak om je metabolisme te ondersteunen en cortisol te verlagen.
Voor sommige vrouwen kan hormoontherapie tijdens de menopauze het risico verhogen op: hartziekten, beroertes en bloedstolsels .
Het beste middel tegen overgangsklachten is afhankelijk van de klachten, maar hormoontherapie (HST) werkt vaak het meest effectief tegen opvliegers en andere symptomen, terwijl leefstijlaanpassingen (gezonde voeding, beweging, stressmanagement) altijd helpen. Andere opties zijn niet-hormonale medicatie (antidepressiva, clonidine), supplementen (zwarte cohosh, salie), en nieuwe medicijnen zoals fezolinetant, vaak in combinatie met een bezoek aan de huisarts voor een persoonlijk advies.
Hoewel het startmoment van HRT en de gebruiksduur beslissingen zijn tussen de voorschrijver en de individuele patiënt, is de aanbeveling van de FDA om met HRT te beginnen binnen 10 jaar na het begin van de menopauze of vóór de leeftijd van 60 jaar voor systemische HRT.