Het prostaatweefsel wordt met behulp van laser via een kijker door de plasbuis verwijderd. Deze techniek heet Holmium Laser Enucleatie van de prostaat en wordt ook wel afgekort als HoLEP. Deze operatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd vanwege een goedaardige prostaatvergroting.
In een enkel geval (< 5%) blijft urineverlies na een jaar nog bestaan. Een ander gevolg kan zijn, dat bij het klaarkomen het sperma niet meer naar buiten komt, maar de blaas in gaat.
De kosten van een HoLEP laseroperatie in Gronau zijn € 8.200,- (prijspeil 2025). "Bij een restitutiepolis vergoedt de zorgverzekeraar meestal hetzelfde bedrag als dat hij bij zorg in Nederland zou vergoeden.
Het geslachtsverkeer zelf is relatief belastend voor het totale bekkengebied en wordt dus tot 6 - 8 weken na de operatie afgeraden. Wanneer de erectie ontbreekt is het mogelijk een orgasme te krijgen, omdat de gevoelszenuwen door de operatie niet zijn beschadigd.
HoLEP lijkt te resulteren in minder peroperatief bloedverlies vergeleken met M-TURP.TURP heeft een kortere operatieduur in vergelijking met HoLEP. HoLEP lijkt te resulteren in een kortere hospitalisatieduur (ongeveer een dag) dan bij M-TURP.
In 2022 introduceerde Andros Clinics een nieuwe prostaatoperatie in Nederland: Rezum. Het behandelen van de vergrote prostaat met stoom om plasklachten op te lossen.
Een prostaatlift (ook wel UroLift genoemd) wordt aanbevolen als alternatief voor een TURP of HoLEP.
Is het waar dat als je veel seks hebt, je minder kans hebt op prostaatkanker? “Nee, hoe seksueel actief je ook bent, het is absoluut niet aangetoond dat dit een gunstig effect heeft.”
HoLEP is een veilige en effectieve behandeling voor mensen met hinderlijke symptomen van de lagere urinewegen als gevolg van BPH . Het kan worden gebruikt om mannen met een vergrote prostaat van elke grootte te behandelen, groot of klein.
De duur van de operatie is afhankelijk van de grootte van de prostaat, meestal 60- 80 minuten. Tijdens de operatie krijgt u een blaaskatheter via de plasbuis.
De standaard operatie voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie, BPH) is een TURP. Dit is een behandeling waarbij een gedeelte van de prostaat verwijderd wordt via de plasbuis. Deze operatie wordt zeer vaak uitgevoerd en is efficiënt en veilig.
In Ziekenhuis Gelderse Vallei wordt een goedaardige vergroting van de prostaat sinds het begin van dit jaar geopereerd met een sterke laser: de zogenaamde HoLEP techniek. Ons ziekenhuis is één van de eerste ziekenhuizen die deze techniek toepast, zo ook bij Eddy Dekkers (64) uit Barneveld.
Een HoLEP gebeurt in principe onder algehele verdoving. Afhankelijk van de grootte van uw prostaat duurt de ingreep 60 tot 120 minuten.
Goedaardige prostaatvergroting
Soms kan de groei van de prostaat een aantal jaren stoppen, maar deze neemt vervolgens ook vaak weer toe. Een prostaatvergroting hoeft ook niet altijd klachten te geven. Sommige mannen hebben een sterk vergrote prostaat en nauwelijks plasklachten.
In het belang van de mannelijke gezondheid komt het idealiter tot minstens 21 ejaculaties per maand. Concreter: mannen die maandelijks 21 of meer hoogtepunten bereikten, hadden 31 procent minder risico op prostaatkanker dan degenen die slechts vier tot zeven keer per maand ejaculeerden.
Na het verwijderen van het prostaat heeft u geen zaadlozing meer bij een orgasme.
De meeste patiënten die deze operatie ondergaan, ervaren weinig pijn. U kunt wel last hebben van blaaskrampen. Dit kan komen door de ingreep zelf of bijvoorbeeld doordat de katheter niet goed afloopt door een stolsel.
Na deze operatie heeft u geen zichtbare wond, maar wel een inwendige wond op de plek van de prostaat. U kunt de dag na de operatie weer naar huis.U mag naar huis als u zelf goed kunt plassen en er geen urine achterblijft in de blaas. Bij uitzondering gaat u met een tijdelijke katheter naar huis.
Na een prostaatverwijdering met deze nieuwe techniek is rond de 82% van de patiënten na zes weken 'droog'. Dat was voorheen 43% procent. En tegenwoordig blijft 2% van de patiënten na een jaar incontinent, waar dit percentage voorheen 12% was.
Ben ik een kandidaat voor HoLEP? U bent een kandidaat voor HoLEP als is vastgesteld dat uw hinderlijke urinewegklachten te wijten zijn aan uw prostaatvergroting en u een medicijnproef niet hebt doorstaan. Als bij u prostaatkanker wordt vastgesteld , bent u mogelijk geen kandidaat voor HoLEP.
Werkzaamheid: Zowel Rezum als HoLEP zijn effectief bij het verminderen van BPH-symptomen, maar uit onderzoek is gebleken dat HoLEP mogelijk een significantere en langduriger symptoomverlichting biedt in vergelijking met Rezum .