Een hallux limitus is een medische term voor een verminderde beweeglijkheid in het grote teen gewricht (hallux = grote teen, limitus = beperkt beweeglijk). Een hallux limitus is in sommige gevallen een voorstadium van een hallux rigidus.
Letterlijk is hallux rigidus een stijve grote teen. Bij deze aandoening is het gewricht van de grote teen verstijfd. Bij hallux rigidus staat de stijve teen recht (in tegenstelling tot de hallux valgus waarbij de scheefstand van de grote teen het probleem is), maar is de functie van de teen beperkt.
Behandeling van hallux valgus
Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij hallux valgus, zoals steunzolen, teen-spreiders of speciale schoenen. Het doel van behandeling is dat u uw voet goed en zonder pijn kunt gebruiken. En dat u zonder problemen schoenen kunt dragen.
Is een hallux valgus te genezen? Jazeker!Door het trainen van je voeten voorkom je dat het erger wordt en stopt de pijn.
Zacht leer of suède is het beste materiaal. Ook is het belangrijk dat er zo weinig mogelijk naden op de schoen zitten op de plek van de hallux valgus. Dit kan zorgen voor irritatie op het gewricht waardoor deze nog gevoeliger kan worden. Kies een schoen die een lagere hak heeft en een bredere pasvorm.
Het belangrijkste is om goede schoenen te dragen. Een voetspecialist kijkt met u welke schoenen voor u geschikt zijn. Het gaat vooral om de hak en hoe lang en breed de schoenen zijn. Ook is het belangrijk dat er geen stiksels over uw grote teen lopen.
Bij hallux valgus heeft de grote teen een afwijkende stand: het middenvoetsbeentje vóór de grote teen staat naar binnen, maar de teen zelf wijst naar buiten (= valgusstand). Hierdoor ontstaat een knobbel aan de zijkant van de voet bij het begin van de grote teen. Deze knobbel wordt 'bunion' genoemd.
Oorzaken van een Hallux Valgus
Eén van de oorzaken van het ontwikkelen van een Hallux valgus is het doorzakken van de voet, waarbij verhoogde druk ontstaat op het grote teengewricht. Ook het dragen van hoge hakken en te smalle schoenen kan de klacht in de hand werken.
Een hallux valgus wordt steeds erger, omdat de botjes steeds meer gaan wijken. Bij een normale voet staan de 2 gewrichtjes van de grote teen in het verlengde van het middenvoetsbeentje. Als je last hebt van een hallux valgus is dit niet meer het geval.
Het zou erg vervelend zijn wanneer een pijnloze (maar in uw ogen niet mooie) voet na een operatie wel mooi recht is maar pijn is gaan doen. In sommige gevallen ervaren mensen namelijk meer pijn na de operatie dan voorheen. Overweeg dus goed hoeveel last u eigenlijk van de bunion hebt voordat u zich laat opereren.
Als u zittend werk heeft, kunt u meestal na twee tot vier weken weer beginnen.Als u staand werk heeft, kunt u meestal na zes tot acht weken weer beginnen. Autorijden mag u in de eerste zes weken niet, tenzij u een automaat rijdt en u links geopereerd bent.
Als er pijn optreedt, is dat meestal ter plaatse van de bunion, die door druk van de schoen geïrriteerd kan raken. Er ontstaat een pijnlijke, rode slijmbeursontsteking. Ook kan door de scheve stand van de grote teen pijn optreden of een drukplekje ontstaan bij de tweede teen, die in de knel komt te zitten.
Behandeling Hallux Valgus (conservatief)
Een conservatieve behandeling van de Hallux Valgus kan er voor zorgen dat de klachten afnemen en dat de standsafwijking niet of minimaal verergert. Een conservatieve behandeling kan er nooit voor zorgen dat de teen weer helemaal recht komt te staan!
Hallux Rigidus is bij uitstek een aandoening die goed behandeld wordt met aangepaste confectieschoenen. Deze schoenen hebben onder andere een stijve zool, waardoor de afwikkeling van de voet minder plaatsvindt. De teen hoeft dus minder ver te buigen tijdens het lopen.
Een voorvoetoperatie kan meestal in dagbehandeling worden uitgevoerd. Samen met de anesthesist wordt voor de operatie bepaald of u een ruggenprik of narcose krijgt. De ingreep duurt ongeveer dertig minuten. In de meeste gevallen mag u na een paar uur weer naar huis.
Operatie hallux valgus
Het opereren van de hallux valgus is niet alleen een lastige ingreep. Het duurt vooral heel lang voordat de voet zich heeft hersteld. Het kan maanden duren voordat je weer fatsoenlijk kan lopen.
Werken, sporten, autorijden
Dit komt omdat u narcose of verdoving heeft gehad. De eerste 24 uur na de operatie/behandeling mag u dan ook niet zelf autorijden.
Begin dan met paracetamol of een NSAID in gelvorm. Deze pijnstillers werken over het algemeen goed en hebben de minste bijwerkingen. Lees voor gebruik de bijsluiter. NSAID's (zoals naproxen, ibuprofen of diclofenac) zijn verkrijgbaar in tabletten, zetpillen en gel.
Door een scheve grote teen ontstaat soms een knobbel aan de zijkant van de voet, die klachten kan geven. Soms is daarom een operatie nodig. De grote teen noemen we hallux, de operatie noemen we een osteotomie.
Zodra het gevoel in de voet terug is, mag u de geopereerde voet op de hak belasten door middel van het lopen met een speciale afwikkelschoen (Darco-schoen), tenzij de orthopeed iets anders met u afspreekt. De Darco-schoen moet u gedurende zes weken dragen tijdens het belasten van de voet.
Artrose aanwezig in het gewricht van de grote teen leidt meestal tot een bewegingsbeperking. Ook is het mogelijk dat de grote teen in dat geval scheef staat, ook wel hallux (abducto) valgus genoemd. Artrose is een proces dat langzaam verloopt en progressief is.
Met tape verbeter je direct de voetafwikkeling en wordt de voet stabieler. Gebruik het tape minimaal 3 tot 6 maanden. Hoe je de voet kunt tapen, vind je op deze pagina. Bij de behandeling van een hallux valgus kunnen spalkjes worden ingezet die de grote teen rechthouden om de pijn te verminderen.
Verstelbare sandalen
Sandalen zijn al fijn schoeisel bij hallux valgus, maar als ze verstelbare bandjes hebben, is dat helemaal top! Als je een sandaaltje kiest met klittenband of een riempje, kan je de schoen zo breed maken als je zelf wil.
Hallux Valgus komt vaak voor bij vrouwen en is bij mannen een zeldzamere aandoening. De aandoening is een erfelijke blessure die bij de geboorte al aanwezig kan zijn. Wanneer Hallux Valgus niet aangeboren is, wordt het vaak veroorzaakt door het te lang dragen van slecht schoeisel.