Alternatieven voor een traditionele mammografie, vaak ingezet bij dicht borstweefsel, prothesen of pijnklachten, omvatten MRI-scans, echografie, Mamma-CT en innovatieve technieken zoals 3D-tomosynthese. Deze methoden bieden gedetailleerdere beelden zonder of met minder compressie en straling, al blijft de mammografie de standaard in het bevolkingsonderzoek. Radboudumc +3
'Een mammogram heeft vooral meerwaarde bij borstkankerscreening en wanneer een arts de borsten allebei helemaal wil bekijken bij verdenking op borstkanker. ' Een nadeel van echo is dat de borstradioloog alleen het deel van de borst met de klacht controleert. Beide borsten helemaal checken met echo is te veel werk.
Het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) gaat als eerste ziekenhuis in Nederland onderzoek doen met Mamma CT als vervanging van het mammogram. Met de nieuwe Mamma CT kunnen op een veel comfortabelere manier afbeeldingen van het borstweefsel worden gemaakt, bijvoorbeeld voor de screening op borstkanker.
De PAM3+ is een nieuw apparaat voor het in beeld brengen van de borst door middel van een techniek genaamd fotoakoestiek. Hiervoor wordt de borst kort belicht met laserlicht, waarna de bloedvaten in de borst dit licht absorberen en omzetten in een echosignaal.
Volgens onder meer het Federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) en het Nederlandse RIVM is er geen wetenschappelijk bewijs dat thermografie geschikt is als aanvulling of vervanging van een mammografie voor screening of opsporing van borstkanker. Tumoren liggen vaak dieper in het borstweefsel.
Wat is medische thermografie? Medische thermografie is gebaseerd op metingen van de huidtemperatuur door middel van ultragevoelige camera's. Die zouden in staat zijn om verschillen kleiner dan 0,05°C te registreren. Het borstonderzoek kost hier 247 euro (1).
Echografie
Dit is een niet-invasieve procedure die doorgaans geen bijwerkingen veroorzaakt. Hoewel een mammografie wordt beschouwd als de 'gouden standaard' voor screening, kan uw arts echografie aanbevelen als aanvullend hulpmiddel. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met een mammografie bij vrouwen met dicht borstweefsel.
Mammografie, inclusief tomosynthese , maakt gebruik van de laagst mogelijke en veiligste stralingsdosis die nog steeds een beeld van hoge kwaliteit oplevert voor de detectie van borstkanker.
Sinds kort bieden we een nieuwe behandeloptie aan voor patiënten met triple negatief mammacarcinoom (TNBC): chemo-immunotherapie in de curatieve setting. Deze combinatiebehandeling is bedoeld voor patiënten in een vroeg stadium van deze agressieve vorm van borstkanker, en kan de kans op genezing aanzienlijk vergroten.
" 3D-mammografie is de nieuwe standaard in de zorg, en zowel patiënten als artsen zijn er erg blij mee", aldus Dr. Upender. "Vrouwen waarderen het omdat de beelden scherper en preciezer zijn, waardoor het minder vaak nodig is om terug te komen voor extra opnames."
Een echografie van de borst wordt niet aanbevolen als vervanging voor een mammografie . Dit komt omdat een mammografie de enige beeldvormende techniek is waarvan bewezen is dat ze levens redt door middel van screening. Echografie is minder geschikt voor het opsporen van borstkanker in stadium 0. Dit is het stadium waarin borstkanker niet-invasief is.
€ 310,00 MRI borsten; € 285,00 MRI borstimplantaten; € 569,00 MRI borst & MRI borstimplantaten; € 299,00 MRI prostaat.
Mucineus of colloïd carcinoom
Deze variant van invasief ductaal carcinoom (zie boven) bestaat uit een gelatineachtig, slijmachtig gezwel. Het gezwel groeit traag, maar kan op termijn zeer groot worden. Deze vorm van borstkanker heeft een goede prognose.
Bij klachten naar de huisarts
De huisarts kan u eventueel doorverwijzen naar het ziekenhuis voor nader onderzoek. Wacht bij klachten dus niet op de uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek en maak geen afspraak in het borstonderzoekscentrum.
Een andere reden waarom u uw jaarlijkse mammografie misschien niet als prioriteit beschouwt, is de gedachte dat u geen risico loopt omdat er geen familieleden met borstkanker zijn . Maar naar schatting heeft slechts 5% tot 10% van de mensen bij wie borstkanker wordt vastgesteld een erfelijke vorm van de ziekte. Leeftijd. Uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt.
Wel of geen MRI bij borsten met dicht borstklierweefsel (dense-borsten) Iets minder dan 10 procent van de vrouwen tussen de 50 en 75 die meedoen aan het bevolkingsonderzoek borstkanker, heeft zeer dicht borstweefsel.
Bij sommige vrouwen zijn er afwijkende cellen in de borst waaruit zich borstkanker kan ontwikkelen, maar dat hoeft niet het zo te zijn. Dit noemen we een voorstadium van borstkanker, een voorloper. De naam hiervoor is ductaal carcinoma in situ of DCIS.
De nadelen van hormoontherapie omvatten veelvoorkomende bijwerkingen zoals opvliegers, stemmingswisselingen, vermoeidheid, gewrichtspijn, gewichtstoename, en seksuele problemen (zoals een droge vagina of erectieproblemen). Ernstigere, zij het minder voorkomende, risico's zijn onder andere een licht verhoogde kans op trombose (vooral bij orale toediening) en, bij langdurig gebruik na de menopauze, een mogelijk verhoogd risico op borstkanker.
De diagnose triple-negatieve borstkanker (TNBC) is nog steeds erg negatief. De prognose van deze patiënten is namelijk ongunstig1 en er zijn relatief weinig behandelopties vergeleken met andere vormen van borstkanker.
Vrouwen tussen de 40 en 44 jaar moeten de keuze hebben om, indien gewenst, te beginnen met jaarlijkse borstkankerscreening door middel van mammografie (röntgenfoto van de borst) . Vrouwen tussen de 45 en 54 jaar moeten jaarlijks een mammografie laten maken. Vrouwen van 55 jaar en ouder moeten overstappen op een mammografie om de twee jaar, of kunnen doorgaan met jaarlijkse screening.
Nadelen bevolkingsonderzoek
Als u dicht borstweefsel heeft en geen andere risicofactoren, kunt u een echografie overwegen als aanvullende screeningsmethode. Een echografie is ook een goede optie als u een hoog risico loopt en geen MRI-scan kunt ondergaan.
Nu is er dus een nieuwe techniek voor borstonderzoek in opmars: 'PAM3PLUS'. Dit werkt met fotoakoestiek ofwel door het afbeelden van licht (foto) met de detectie van geluid (akoestiek). Bij fotoakoestische mammografie wordt de borst belicht met korte pulsen van nabij infrarood licht.
Kortom , MRI is beter in het uitsluiten van borstkanker (dat wil zeggen, gevoeliger) dan mammografie , maar geeft ook vaker vals-positieve resultaten (minder specifiek). Het is bovendien duurder en leidt tot meer onnodige biopsieën en vervolgonderzoeken.
Dicht borstweefsel kan kleine tumoren verbergen en het moeilijk maken om borstkanker in een vroeg stadium te ontdekken. Mammografie met contrastmiddel wordt veel minder beïnvloed door borstdichtheid dan conventionele mammografie. Dit maakt het een waardevol beeldvormingsinstrument voor vrouwen met dicht borstweefsel .