De ALIF procedure of Anterieure Lumbale Interbody Fusie is het vastzetten van de lage rug via anterieure weg. De Orthopedische rugchirurg benadert hiermee de rug via van voor echter gaat via een heelkundige truc niet door maar achter de darmstructuren. Men noemt dit de retroperitoneale toegangsweg.
de kooi vastgemaakt met schroeven die rechtstreeks in de kooi geplaatst worden of met een plaat en schroeven aan de voorzijde van de wervels. de weke delen in afzonderlijke lagen zorgvuldig te hechten. (PAZA – Post-anesthesie zorgafdeling). y De operatie duurt ongeveer 2 tot 4 uur.
Opname en operatie
Het is belangrijk dat u voor de eerste 24 uur uw eigen medicijnen meeneemt. De operatie gebeurt onder algehele verdoving (narcose) en duurt 2 tot 3 uur.
De zenuw kan de eerste 3 tot 5 dagen na de operatie zwellen als gevolg van irritatie tijdens de operatie. Dit kan pijn, dove gevoelens of tintelingen veroorzaken, die na een week geleidelijk aan minder moeten gaan worden. Soms treedt een zwelling op van de wond.
Bij iedere hernia- operatie is sprake van het manipuleren van de zenuwwortel om bij de hernia te komen. Het is de beknelde zenuwwortel die de pijn geeft. Door die manipulatie kan die zenuwwortel beschadigd raken.
Na een herniaoperatie is het heel normaal om rugpijn te voelen omdat u meer rust dan normaal . Uw rug kan stijf worden door te slapen of in dezelfde houding te zitten. Herniachirurgie omvat meshmateriaal en dit kan ook pijn veroorzaken na de operatie. U mag geen druk uitoefenen op het geopereerde gebied om pijn te voorkomen.
Lange hersteltijd: PLIF is een grote operatie die een aanzienlijke hersteltijd vereist. Het kan meerdere weken of zelfs maanden duren voordat iemand volledig is hersteld van de procedure.
Is uw gevoel en kracht in de benen en rug goed? Dan mag u na 2 weken weer autorijden.
Discopathie in het L5-S1-gebied bevindt zich tussen de laatste lendenwervel (L5) en het heiligbeen (S1), helemaal onderaan de wervelkolom. Dit is de overgang tussen de beweeglijke lendenwervelkolom en het vaste heiligbeen, waardoor dit gebied veel kracht en gewicht opvangt bij bijvoorbeeld staan, lopen en tillen.
Wandelen met stenose is de meest laagdrempelige manier om het bewegen, zolang het geen lange afstanden zijn. Vermijd lange routes of lang staan. Ook lopen met kleinere pasjes geeft vaak minder pijn dan lopen met grote passen. Is de pijn hevig dan kan pijnmedicatie helpen de pijn te onderdrukken.
Het verschil tussen een hernia en stenose is dat een hernia een uitstulping is die tegen een zenuw kan aandrukken en een stenose is een vernauwing die zorgt voor samendrukking. Een spinaal kanaalstenose is een vernauwing van het wervelkanaal, hierdoor is de doorgang van het ruggenmerg vernauwd.
Plan om de eerste 24-48 uur na ontslag uit het ziekenhuis te rusten. Vermijd overmatig buigen, draaien, duwen, trekken of tillen van meer dan 5 pond . Loop twee keer per dag 30 minuten met een looprek of wandelstok indien nodig. Vermijd de eerste twee weken langer dan 30 minuten zitten of staan.
Zeldzamere complicaties zijn onder meer letsel aan de urineleiders of darmen. Het ernstigste risico van ALIF-chirurgie is echter letsel aan de grote bloedvaten voor de wervelkolom . Bloedvaten raken in ongeveer 1% tot 2% van de gevallen beschadigd.
ALIF is anterior lumbar interbody fusion en betekent dat de hernia via de voorzijde van de wervelkolom wordt weggehaald door de buik heen. U komt op uw rug op de operatietafel te liggen. De vaatchirurg maakt een snee onder de navel van ongeveer 10 cm.
ALIF wordt uitgevoerd in de buurt van de grote bloedvaten die naar de benen gaan, waardoor er een risico is op vasculaire problemen, zoals bloedverlies of beschadigde bloedvaten . Het totale bloedverlies wordt gemeten door het geschatte volume van het bloedverlies tijdens de operatie en het hemoglobinegehalte van het bloed na de operatie te berekenen.
Warmte therapie zorgt voor een verhoogde doorbloeding, waardoor de pijn tijdelijk minder wordt. Het slikken van pijnmedicatie kan de klachten ook tijdelijk doen verminderen.
Autorijden is meestal toegestaan na het eerste bezoek aan uw arts ( ongeveer 2-4 weken na de operatie ). Als u veel minder pijnstillers gebruikt en kunt functioneren, neem dan eerder contact op met uw arts over autorijden. 5) Houd er rekening mee dat er gedurende 3 maanden na een wervelkolomfusie-operatie geen formele fysiotherapie is.
Mensen met een stenose gaan vaak voorovergebogen lopen. Als u bukt, hurkt of zit, dan verbreedt uw wervelkanaal. De klachten verdwijnen dan meestal eventjes. Dit verklaart onder meer waarom u met een stenose vaak prima kunt fietsen.
ALIF liet een langere operatietijd zien, terwijl PLIF resulteerde in meer bloedverlies. In alle benaderingen werden significante verbeteringen in de klinische uitkomst bereikt, waarbij ALIF iets betere resultaten liet zien . Wat betreft complicaties liet de ALIF-techniek de hoogste complicatiepercentages zien.
U mag tot u controle bij de neurochirurg, 6 weken na de operatie, niet werken, niet zwemmen en geen zwaar huishoudelijk werk doen. De eerste 4 weken is het advies niet zwaarder te tillen dan 3 kg.
Wat is de hersteltijd na een PLIF-operatie? De totale hersteltijd kan variëren van 6 tot 12 weken . De meeste mensen hebben pijnstillers nodig gedurende de eerste één tot twee weken na de operatie. De meeste mensen kunnen ook binnen twee weken na de operatie weer aan het werk en beginnen met autorijden.
Pijn kan acuut of chronisch zijn en maanden of jaren aanhouden. Vaak voorkomende symptomen zijn een branderig gevoel, zwelling en tintelingen, evenals tekenen van ontsteking .
Antibiotica moeten worden gebruikt als de patiënt een beknelde hernia heeft. Breedspectrumantibiotica, meestal ampicilline en gentamicine , moeten worden gegeven in gevallen van gastroschisis en patiënten met grote omphalocele.
De zenuw blijft geïrriteerd terwijl de hernia weg is. Dit is zo bij ongeveer 2 van de 100 mensen die geopereerd worden aan een hernia. Heel ernstige gevolgen, zoals verlamming of pijn in het been die niet meer overgaat. 1 van de 1000 mensen die geopereerd worden aan een hernia krijgt zulke ernstige problemen.