Fase 5: tijd en plek vergetenEn steeds vaker niet meer weet waar hij/zij is of waarom. In deze fase begint de behoefte aan hulp toe te nemen. Ook bij eenvoudige dingen. Voor de mantelzorger dus ook een fase waarin de zorg flink zwaarder wordt.
Wat is de laatste fase van dementie? In de laatste van dementie heeft iemand veel hulp nodig. Geleidelijk wordt hij volledig afhankelijk van anderen. Het geheugenverlies is groot: de persoon kan bekende voorwerpen, mensen of plekken niet meer herkennen.
Dementie fase 4: het eindstadium (gemiddeld 6 tot 9 jaar)
Het geheugen en spraakvermogen gaan snel achteruit. In fase 4 kan iemand moeite krijgen met zelfstandig lopen. Ook treden er reflexen op, zoals grijp- of zuigreflexen. Het is haast onmogelijk om nog contact te maken.
Mensen met dementie leven gemiddeld 6,5 jaar met de ziekte. Bij alzheimer loopt de levensverwachting uiteen van drie tot twintig jaar.
De ziekte van Alzheimer
Bijna 70% van de mensen die dementerend zijn, heeft deze vorm. Bij de ziekte van Alzheimer raken steeds meer hersencellen beschadigd.
Frontotemporale dementie verloop
Het verloop van frontotemporale dementie (FTD) is onvoorspelbaar. Sommige mensen gaan snel achteruit, terwijl het verloop bij anderen geleidelijker gaat. In eerste instantie vallen veranderingen in sociaal gedrag op.
De achteruitgang bij Lewy body dementie gaat meestal sneller dan bij alzheimer.
Het overlijden is meestal het gevolg van andere oorzaken, zoals longontsteking, cachexie (lichamelijke uittering door ziekte of on- dervoeding) en decubitus (doorligging) die gepaard gaat met in- fectie (www.dementie.be). Ook overlijden patiënten vaak aan hart- en vaatziekten of aan longontsteking.
Deze ziekte is vandaag de dag niet te genezen. Er zijn echter veel verschillende soorten dementie en ze ontwikkelen zich verschillend bij verschillende individuen. Sommigen kunnen vele jaren met hun ziekte leven, terwijl anderen een dementievorm hebben met een sneller verloop.
Wat vaak vooral opvalt is dat men langzamer gaat denken, spreken en handelen. Men kan zich moeilijker concentreren en moeilijker meerdere dingen tegelijk doen. Naast de geestelijke achteruitgang kan iemand ook lichamelijke verschijnselen hebben, zoals wankeler of langzamer lopen.
Grillig verloop
Personen met vasculaire dementie kunnen plotseling achteruitgaan door een beroerte of een reeks kleine beroertes (TIA's). Zolang er zich geen nieuwe beroertes voordoen, kan iemand daarna weer een tijd stabiel blijven.
Het lichaam verandert: de wangen vallen in, de neus wordt spits en de ogen komen dieper in hun kassen te liggen. Vochttekort leidt normaal gesproken tot dorst, maar in de stervensfase hebben mensen vaak geen of weinig dorstgevoel. Het kan prettig zijn om de lippen en de mond licht te bevochtigen.
Kenmerken van dementie
vergeetachtigheid; taalproblemen, bijvoorbeeld niet op woorden kunnen komen of de betekenis van woorden vergeten; gedragsverandering, bijvoorbeeld ongeduldiger worden, of woedeaanvallen; problemen met dagelijkse handelingen, zoals boodschappen doen of het bedienen van een computer.
Volgens de auteur lopen ouderen die weinig omega-3-vetzuren consumeren 70% meer kans op dementie. Verzadigde vetzuren en transvetten aanwezig in melk(producten), vlees(waren), gebak en fast food zijn schadelijk voor de hersenen.
Gezondheid van de hersenen
We verliezen wel wat hersencellen en verbindingen, maar dat gaat om kleine aantallen. Zonder ziekte kunnen hersenen ouder worden dan 100 jaar en nog steeds prima functioneren. Bij dementie gaat het mis. De ziektes die dementie veroorzaken zorgen voor schade in de hersenen.
Mensen met dementie leven gemiddeld 8 jaar met de ziekte.
Mensen met dementie kunnen met een paar kleine aanpassingen twee tot drie jaar langer thuis blijven wonen.
Frequent en lang slapen overdag komt veel voor bij de ziekte van Alzheimer. Dat komt doordat stoornissen in de hersenen het slaap-waakritme ontregelen. Amerikaanse onderzoekers gingen na of middagdutjes een aanwijzing kunnen zijn om later de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen (1).
De ziekte van Alzheimer is een vorm van dementie. 70% van de mensen met dementie heeft alzheimer. Daarmee is de ziekte van Alzheimer de meest voorkomende vorm van dementie.
Palliatieve sedatie bij dementie
In de laatste levensdagen zijn de onrust en de angst soms ineens heel hevig, een soort paniek. Dit noemen we een terminaal delier. Dit is een nare situatie. De arts kan dan overgaan tot palliatieve sedatie.
Mensen met vasculaire dementie kunnen goede en slechte dagen hebben. Het kan lang goed gaan, maar ook kunnen plotseling verslechteringen optreden. Dit ziektebeeld kan vertraagd worden door bijvoorbeeld: te stoppen met roken.
Oorzaken meest voorkomende vormen van dementie
Bij de ziekte van Alzheimer gaan de zenuwcellen in de hersenen kapot. Wetenschappers denken dat onderstaande ziekteprocessen de ziekte van Alzheimer kunnen veroorzaken: Samenklontering van Amyloid. Tau eiwitkluwen.
In de vroege fase van dementie zie je de eerste kleine veranderingen in het gedrag, functioneren en persoonlijkheid. Die veranderingen kunnen zich uiten in geheugenproblemen, meerdere kleine beroertes of tia's, spraakproblemen, depressiviteit of egoïstisch en gevoelloos gedrag.