De Spurling-test is een test om de symptomen van de patiënt uit te lokken, meestal nekpijn met uitstralende pijn of paresthesieën langs de arm. Dit wordt gedaan door de diameter van het tussenwervel foramen te verkleinen, wat symptomen veroorzaakt bij patiënten met cervicaal radiculair syndroom.
De diagnose 'lumbosacraal radiculair syndroom' wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, en wordt dan ook in de NHG-Standaard aangemerkt als een syndroomdiagnose. 3 Beeldvormend onderzoek is alleen aangewezen als er alarmsymptomen zijn of als er een indicatie is om te opereren.
Provocatieve tests om te helpen bij de diagnose van cervicale radiculopathie omvatten de Spurling-test, de schouderabductietest, de Valsalva-manoeuvre, nekdistractie en de Elveys upper limb tension test (ULTT) [12, 15•]. De Spurling-test is de meest gebruikte van deze onderzoeksmanoeuvres.
MRI-scan - Een MRI-scan is de beste methode om te zien of u een hernia hebt. CT-scan - Met de CT-scan kunnen we vooral de botstructuren van de wervelkolom goed zien. Röntgenfoto - Met een röntgenfoto kunnen we de botstructuren zien waaruit de halswervelkolom is opgebouwd.
De oorzaken van cervicale radiculopathie variëren van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, zoals hernia en artrose, tot traumatische gebeurtenissen zoals auto-ongelukken of sportblessures (Childress & Becker, 2016).
Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals gabapentine (Neurontin®) of pregabaline (Lyirca®) kunnen de pijn behandelen die wordt veroorzaakt door radiculopathie . Het is belangrijk om de dosering van deze medicijnen langzaam en onder begeleiding van een arts te verhogen en te verlagen, omdat ze aanvallen kunnen veroorzaken als ze niet op de juiste manier worden ingenomen.
Bij de 7de zenuw gaat de pijn en vaak ook een tintelend of verdoofd gevoel tot in de middelvinger en soms ring- en wijsvinger.
De Spurling-test is een test om de symptomen van de patiënt uit te lokken, meestal nekpijn met uitstralende pijn of paresthesieën langs de arm.
Welk type arts behandelt hernia's? Uw huisarts kan een hernia diagnosticeren. In de meeste gevallen zal uw arts u doorverwijzen naar een algemeen chirurg voor een chirurgische evaluatie.
Diagnose van radiculopathie
Beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan , worden gebruikt om de structuren in het probleemgebied beter te zien. Zenuwgeleidingsonderzoeken, samen met elektromyografie, kunnen ook worden gebruikt om te helpen vaststellen of het probleem neurologisch of musculair is.
Het komt ook vaak voor dat cervicale radiculopathie die verbeterd is, op een bepaald moment in de toekomst terugkeert. Zelfs als dit gebeurt, wordt het meestal beter zonder specifieke behandeling . In sommige gevallen verbetert cervicale radiculopathie echter niet. Deze patiënten hebben evaluatie en behandeling nodig.
De Spurling-test helpt een zorgverlener bij het diagnosticeren van cervicale radiculopathie (een beknelde zenuw in uw nek). U hebt deze test mogelijk nodig als u pijn, gevoelloosheid of spierzwakte ervaart wanneer u uw nek beweegt. Een zorgverlener kantelt en draait uw hoofd en nek voorzichtig of oefent druk uit. Het duurt slechts een paar minuten.
De Straight Leg Raise Test (SLR) is een van de meest gebruikte tests, samen met de Slump Test . De SLR- en Slump-tests beoordelen de ischiaszenuw (L4-S1). De Femoral Nerve Test kan worden gebruikt om de femorale zenuw (L2-L4) te beoordelen. Een test wordt als positief beschouwd als deze de symptomen van de patiënt reproduceert.
Straight Leg Raise Test (SLR) voor lumbaal radiculair syndroom. De rechte beenheftest is een van de meest bekende orthopedische onderzoekstests die worden gebruikt bij de beoordeling van het lumbaal radiculair syndroom.
Radiculopathie of het Lumbosacraal Radiculair syndroom (LRS) is een overkoepelende term voor klachten waarbij er sprake is van zenuwpijn die uitstraalt van de rug naar de benen. Dit kan ontstaan als gevolg van een compressie of irritatie van de zenuwwortel die uit de lumbale wervelkolom komt.
Een Cervicaal Radiculair Syndroom (CRS) wordt veroorzaakt door prikkeling van een cervicale spinale zenuw. Vaak is dit terug te leiden op compressie van die spinale zenuw door een uitpuilende discus (bulging of een cervicale hernia nuclei pulposi), een osteofytaire randwoekering, of op een combinatie van beide.
Een lichamelijk onderzoekstechniek waarbij de opening van het foramen wordt verkleind, zodat kan worden aangetoond of er druk op de uittredende ruggenmergzenuw staat .
Diagnostische testen. Doel Upper limb tension testen (ULTT)1 De ULTT testen kunnen verschillende doeleinden: * Uitsluiten van zenuwproblematiek van zenuwen van de plexus brachialis. * Uitsluiten van het Carpaal tunnel syndrome(CTS).
Discopathie in het C5-C6-gebied verwijst naar slijtage van de tussenwervelschijf tussen de vijfde en zesde halswervel, gelegen in de nek. Dit gebied draagt bij aan de grote mobiliteit van de nek, waardoor het extra gevoelig is voor slijtage door frequente bewegingen en belasting.
De oorzaken van nekpijn kunnen verschillen, maar cervicale stenose is er één van. Je kunt dan tintelingen, pijn, een doof gevoel of verminderde kracht voelen. Met name de nek, schouders, armen of handen zijn gebieden waar de klachten aanwezig kunnen zijn.
Zorg voor voldoende nachtrust. Veel mensen met neuropathie voelen zich beter als ze uitgerust zijn en goed in hun vel zitten. Zorg dat je voldoende beweegt. Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie door chemotherapie, doelgerichte therapie of immunotherapie.
Medicatie voor cervicale radiculopathie
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) : NSAID's, zoals aspirine, ibuprofen en naproxen, kunnen zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten hebben bij cervicale radiculopathie. Ze bieden verlichting door de ontsteking te richten op de aangetaste zenuwwortel(s).
Verder kan de combinatie van gabapentine met opioïden slaperigheid, sedatie, een tragere ademhaling of overlijden veroorzaken. Als Gabapentine Aurobindo tegelijkertijd wordt ingenomen met middelen tegen maagzuur die aluminium en magnesium bevatten, kan dit de opname van Gabapentine Aurobindo uit de maag beperken.
Anti-epileptica zoals gabapentine (Neurontin, Horizant, Gralise) kunnen helpen bij zenuwgerelateerde pijn . Tricyclische geneesmiddelen zoals nortriptyline (Pamelor) en amitriptyline kunnen ook worden gebruikt. Corticosteroïden, oraal of via injectie toegediend, kunnen helpen pijn en ontsteking te minimaliseren.