De PTED operatie is momenteel de modernste operatietechniek voor het verwijderen van een hernia. Deze operatietechniek is minimaal invasief, waardoor hersteltijden aanzienlijk korter zijn.
Een hernia is een bekende klacht aan de ruggenwervels. Uw huisarts kan u met deze verschijnselen verwijzen naar de speciale Herniapolikliniek van het HagaZiekenhuis. De neurologen die dit spreekuur houden, weten alles over hernia's.
Verreweg de meeste hernia's gaan vanzelf over (70% binnen 3 maanden). Onhoudbare pijn zeker als die langer aanhoudt is een operatie indicatie. Omdat de meeste hernia's dus goed overgaan na ongeveer 3 maanden zal vaak eerst worden afgewacht en krijgt u rust en fysiotherapie en pijnstillers voorgeschreven.
Endoscopische hernia operatie zelf betalen
Ondanks dat zorgverzekeraars geen vergoeding bieden voor de PTED operatie, voeren diverse ziekenhuizen deze operatie toch uit. Je moet dan alleen de kosten wel zelf betalen. De kosten bedragen dan 6.500 tot ruim 8.000 euro, afhankelijk van het ziekenhuis dat je kiest.
Zorg in het basispakket is verzekerde zorg en wordt vergoed. In 2013 heeft het Zorginstituut de minister van VWS geadviseerd PTED niet op te nemen in het basispakket. Er was toen onvoldoende bewijs voor de effectiviteit en veiligheid van de behandeling.
In principe gaat het herstel na een PTED hernia operatie vrij snel. De hersteltijd ligt gemiddeld op drie tot zes weken. Je rug is dan weer volledig stabiel en belastbaar.
U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
De zachte binnenkant van de tussenwervelschijf kan dan gaan uitpuilen. Dit heet een hernia. Deze uitpuiling kan op een zenuw drukken, die vanuit uw wervelkolom naar een van uw benen gaat. Zo ontstaan pijnklachten die gepaard kunnen gaan met een doof gevoel, krachtsverlies en zelfs verlamming.
Bij weinig pijn kan paracetamol genoeg helpen. Als dat niet genoeg helpt, kun je een ontstekingsremmer erbij slikken (NSAID's), zoals ibuprofen , diclofenac of naproxen. Let op: NSAID's zijn goede pijnstillers, maar ze geven regelmatig vervelende bijwerkingen.
De zenuw blijft geïrriteerd terwijl de hernia weg is. Dit is zo bij ongeveer 2 van de 100 mensen die geopereerd worden aan een hernia. Heel ernstige gevolgen, zoals verlamming of pijn in het been die niet meer overgaat. 1 van de 1000 mensen die geopereerd worden aan een hernia krijgt zulke ernstige problemen.
De Sint Maartenskliniek heeft orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in wervelkolomchirurgie.
Wanneer je last hebt van hernia of stenose symptomen raden neurochirurgen daarom aan om een MRI scan te laten maken. Bij een gerichte MRI scan van de rug worden driedimensionale doorsnede foto's gemaakt. Dit is een non-invasieve methode die problemen in de onderrug nauwkeurig zichtbaar maakt.
Afhankelijk van het type hernia en de grootte ervan, kunnen artsen het behandelen met minimaal invasieve, laparoscopische procedures of met traditionele open chirurgie . Algehele anesthesie wordt gebruikt bij beide benaderingen. Over het algemeen wordt open chirurgie gebruikt voor hernia's die heel klein of heel groot zijn.
Net als iedere andere operatie heeft ook een stenose operatie risico's. Bijvoorbeeld een infectie van de wond of een nabloeding rond de plek waar we u hebben geopereerd. Bij een wondinfectie krijgt u meestal medicijnen (antibiotica). Bij een nabloeding moeten we u soms opnieuw opereren om het bloed weg te halen.
De meeste mensen met een hernia hebben voortdurend felle pijn in het been, vooral als ze zitten. De pijn kan erger worden door druk van bijvoorbeeld hoesten, niezen of persen op de wc.
Bij een hernia scheurt of breekt de capsule en wordt de kern eruit geperst. Dit kan het ruggenmerg of nabijgelegen zenuwen irriteren, wat zwakte en gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt. Een ernstige hernia kan verlamming veroorzaken .
Uitvalsverschijnselen (verlamming, gevoelsverlies): Dit kan ontstaan tijdens de operatie door het bewegen van de zenuwwortels. U merkt dit in uw voet of onderbeen. Deze klachten zijn vervelend maar gaan in de maanden na de operatie meestal weer weg. Meld deze klachten wel bij uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek.
Wanneer er niet adequaat gehandeld wordt of wanneer de klachten niet weggaan wordt er gesproken van een verwaarloosde hernia. Vaak wordt gedacht dat dit alleen operatief op te lossen is, maar een chiropractische behandeling is voldoende om de hernia te laten verdwijnen.
Ondersteun het herstel van je hernia
De kans op een volledig herstel, zonder operatie, is zeer groot. Probeer, ondanks de pijn, regelmatig te bewegen. Actief lopen is het beste medicijn voor een hernia. Vermijd bukken en tillen met een kromme rug.
Na verloop van tijd kunnen hernia's groter worden en pijnlijk worden. U kunt ongemak of meer pijn ervaren bij fysieke activiteit, of wanneer u hoest, niest of opstaat. Als uw hernia pijnlijk wordt of uw dagelijkse leven in de weg zit , kan uw arts een operatie adviseren.
C6 zenuwwortel (tussen nekwervels C5-C6): zwakte in de biceps (voorkant van de bovenarm) en polsspieren; gevoelloosheid aan de duimkant van de hand.
Seks: Het hebben van seks is geen probleem, zolang u verstandig met uw rug omgaat. Fietsen: Na ongeveer 2 weken mag u weer fietsen. Autorijden: Als 2 weken na de operatie de kracht van uw been- en voetspieren normaal is, mag u zelf autorijden.
Discopathie L4-L5 (onderrug)
Discopathie L4-L5 bevindt zich in de onderrug tussen de vierde en vijfde lendenwervel, net boven het bekkengebied. Dit deel van de rug draagt veel van het lichaamsgewicht en is betrokken bij bewegingen zoals buigen, draaien en tillen.
Deze chirurgen werken bij een van de volgende 4 ziekenhuizen: Rijnstate Ziekenhuis (Arnhem), Rijnland Ziekenhuis (Leiderdorp), Park Medisch Centrum (Rotterdam) en St.Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg).