Mensen met acute promyelocytenleukemie (APL) hebben onder de AML-patiënten de beste prognose. APL is een zeldzame vorm van AML die vaak goed te behandelen is met chemotherapie in combinatie met doelgerichte therapie (tretinoïne, ATRA).
De behandeling tegen AML bij patiënten die fit zijn, bestaat uit chemotherapie. Geneesmiddelen (cytostatica) die daarbij in combinatie gebruikt worden zijn: Cytarabine. Daunorubicine of idarubicine.
De chemotherapiemedicijnen die het vaakst worden gebruikt om AML te behandelen zijn een combinatie van: Cytarabine (cytosine arabinoside of ara-C) en . Een anthracyclinemedicijn, zoals daunorubicine (daunomycine) of idarubicine .
De kanker kan terugkomen. Mensen die geen stamceltransplantatie krijgen, krijgen daarom na de behandeling een onderhoudsbehandeling met chemotherapie. Dat duurt ongeveer twee jaar, maar deze chemokuren zijn minder intensief dan de chemokuren aan het begin.
Als je te maken krijgt met AML, onderga je mogelijk een behandeling in de vorm van stamceltransplantatie. Onze specialisten van het Reinier de Graaf ziekenhuis werken voor de behandeling van acute myeloïde leukemie samen met het HAGA ziekenhuis en het Leiden Universitair Medisch Centrum (LUMC).
Geavanceerde diagnose en behandeling
Bij Mayo Clinic heeft u toegang tot: Artsen die zich toeleggen op de zorg voor mensen met AML. Mayo Clinic heeft verschillende gerichte groepen gerelateerd aan AML-zorg, waaronder de Acute Leukemia/Myelodysplasia Group en de Bone Marrow Transplant Group. Deskundige zorg voor kinderen.
Klachten bij acute myeloïde leukemie
bloedarmoede door een tekort aan rode bloedcellen (bleekheid, vermoeidheid, kortademigheid); bloedingen door een tekort aan bloedplaatjes (bijvoorbeeld bloedend tandvlees, hevige menstruaties, puntvormige bloedinkjes in de huid);
Bovendien is chemotherapie giftig voor zowel normale bloedcellen als AML-cellen . De normale bloedcellen worden samen met AML-cellen uit het beenmerg verwijderd. Voor de patiënt kan dit leiden tot: Bloedarmoede: Laag aantal rode bloedcellen.
De meeste mensen met AML reageren goed op behandeling. Van de volwassen patiënten jonger dan 65 jaar bereikt 85 procent een complete remissie na de eerste twee kuren. Je bent in remissie als er bij de medische onderzoeken geen kankercellen meer in het lichaam gevonden worden.
De behandeling met imatinib onderscheidt zich van de klassieke chemotherapie doordat ze specifiek en selectief op een moleculair defect van de kwaadaardige cel aangrijpt.
Sommige mensen gaan in remissie na slechts één ronde chemotherapie, terwijl anderen twee rondes chemotherapie nodig hebben voordat ze in remissie zijn . Als u na twee rondes inductiechemotherapie niet in remissie bent, wordt dit refractaire AML genoemd.
Beenmergbiopsie
Een beenmergtest wordt bijna altijd uitgevoerd als onderdeel van het eerste proces van het diagnosticeren van AML. U zult waarschijnlijk ook verdere beenmergtesten ondergaan tijdens en na de behandeling. Door de resultaten op verschillende tijdstippen te vergelijken, kunt u zien hoe goed de behandeling werkt.
Op 15 november 2024 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) revumenib (Revuforj ® ) goed voor patiënten van 1 jaar en ouder met leukemie die is teruggekomen na behandeling en bij wie de kanker een moleculaire verandering met zich meebrengt die een KMT2A-translocatie wordt genoemd.
Wat is de 7-dagenregel bij chemotherapie? Chemotherapiecycli kunnen zo worden gepland dat er 5 dagen chemo zijn met 2 dagen rust, allemaal binnen 7 dagen (ongeveer). Medicijnniveaus handhaven: de 7-dagenregel helpt ervoor te zorgen dat er voldoende chemo in het lichaam is om kanker te bestrijden.
WHO-CLASSIFICATIE 2016 Voor de diagnose AML zijn 20% blasten in bloed of been- merg voldoende. Bij de gunstige cytogenetische afwijkingen – t(8;21), t(15;17) of inv(16) – wordt bij elk percentage blasten, ook <20%, de diagnose AML gesteld.
Intensieve chemotherapie
Het doel van deze behandeling is het bereiken van een complete remissie: er zijn geen kankercellen meer in het bloed of beenmerg te zien. Het beenmerg kan daarna weer voldoende normale bloedcellen aanmaken.
Als de diagnose acute myeloïde leukemie wordt gesteld, bestaat de behandeling in de regel uit (intensieve) chemotherapie. Dit is echter wel afhankelijk van de lichamelijke conditie en leeftijd van de patiënt. Intensieve chemotherapie wordt toegediend tijdens 2 opnames van ieder gemiddeld 4 weken.
Voor ouderen met AML bestaat de conventionele behandeling uit een medicijn genaamd venetoclax gecombineerd met een hypomethylerend middel (HMA), ook bekend als VEN-HMA . AML-behandeling is vaak intensief en kan het immuunsysteem aanzienlijk onderdrukken en iemand blootstellen aan risico op andere gezondheidscomplicaties.
Gemiddeld zijn vijf jaar na de diagnose ongeveer 40-50 procent van de mensen met AML onder de zestig jaar nog in leven. Ben je boven de zestig jaar als de diagnose wordt gesteld, daalt dat percentage tot 20 procent.
De meest gebruikte chemotherapiemedicijnen zijn: Vincristine of liposomale vincristine (Marqibo)Daunorubicine (daunomycine) of doxorubicine (Adriamycine)Cytarabine (cytosine arabinoside, ara-C)
Acute myeloïde leukemie (AML) is een onderdeel van de acute leukemieën. Onder acute leukemie (ook wel bloedkanker genoemd) wordt een levensbedreigend ziektebeeld verstaan waarbij in korte tijd (dagen tot weken) een snelle woekering van kwaadaardige leukemiecellen (blasten) de plaats inneemt van de normale bloedaanmaak.
Factoren die in verband worden gebracht met een verhoogd risico op t-MDS/AML zijn onder meer blootstelling aan alkylerende middelen, topoisomerase II-remmers en radiotherapie, 12,19-23 en een hogere leeftijd tijdens de behandeling.
Naarmate AML vordert naar de laatste stadia, kunnen patiënten constant kou, bleekheid, vermoeidheid en slaperigheid ervaren. Ze kunnen ook de controle over hun blaas- en darmfunctie verliezen. In sommige zeldzame gevallen kan het bloed te dik worden door de aanwezigheid van te veel kankercellen.
De uitkomst van leukemie hangt af van het type leukemie, de mate van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de algemene conditie van de patiënt. Patiënten met leukemie kunnen uiteindelijk sterven door meerdere infecties (bacteriën, schimmels en/of virussen), ernstige voedingstekorten en het falen van meerdere orgaansystemen .
Acute leukemie is een ernstige ziekte. Zonder behandeling overlijden mensen snel aan de ziekte. De vooruitzichten van acute leukemie hangen af van verschillende dingen. Bijvoorbeeld van de soort acute leukemie die je hebt en je leeftijd.