Rosuvastatine geeft een sterkere verlaging van LDL-cholesterol- gehalte dan generiek simvastatine, maar is duurder. Bij jonge patiënten met een hoog LDL-cholesterolniveau en een zeer hoog cardiovasculair risico kan het doelmatig zijn direct rosuvastatine te geven.
Ernstige huidreacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom en geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS), zijn gemeld in verband met behandeling met rosuvastatine. Stop met het gebruik van dit middel en zoek onmiddellijk medische hulp als u één van de in rubriek 4 beschreven klachten ervaart.
Bij hypercholesterolemie is een statine de eerste keus ter verlaging van het LDL-cholesterol; atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine (minder potent) heeft de voorkeur.
Een hydrofiel statine (fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine) heeft dan de voorkeur. Deze statinen dringen minder sterk door in het spierweefsel dan de lipofielere middelen en geven mogelijk minder kans op spierklachten.
Volgens Ephor 3 gaat als secundaire preventie van hart- en vaatziekten bij ouderen met een verhoogd cardiovasculair risico en hypercholesterolemie de voorkeur uit naar atorvastatine, pravastatine of simvastatine, rekening houdend met interacties. Deze middelen hebben een aangetoond positief effect op de mortaliteit.
Pravastatine en rosuvastatine zijn de voorkeursstatines bij deze patiënten omdat ze niet alleen door de lever worden gemetaboliseerd [31].
De verschijnselen van deze ernstige bijwerking zijn spierpijn, spierzwakte, algemeen ziek voelen, koorts, misselijk zijn en overgeven. De spierpijn zit meestal in de kuiten of onderrug, maar ook het gehele lichaam kan zeer doen. Overleg met uw arts als u onverklaarbare spierpijn heeft.
De maximale dagelijkse dosis van dit middel is 40 mg. Deze dosis is alleen voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en met een hoog risico van een hartaanval of beroerte en van wie de cholesterolgehaltes niet voldoende verlaagd worden met 20 mg. De aanbevolen dosis is 20 mg daags.
Als u een nierziekte heeft, kan atorvastatine een goede keuze voor u zijn, omdat u de dosering niet hoeft aan te passen . Simvastatine kan daarentegen uw nieren aantasten als u het in de hoogste dosering (80 mg per dag) gebruikt. Het kan uw nieren vertragen. Simvastatine hoopt zich ook op in uw systeem na verloop van tijd.
Voor de aanzienlijke groep mensen die statines niet kunnen verdragen, lijkt er een goed alternatief op komst. Een studie onder 307 personen met ernstig verhoogd LDL-cholesterol wijst uit dat injecties met het antilichaam evolocumab het cholesterol net zo goed verlagen als statines.
Crestor (rosuvastatine) en simvastatine (Zocor, FloLipid) zijn statinemedicijnen die op vergelijkbare manieren werken om cholesterol te verlagen. Hogere doses Crestor kunnen cholesterol meer verlagen dan hogere doses simvastatine. Crestor is dus de betere optie als u een statine met hoge intensiteit nodig hebt .
Rosuvastatine is de meest potente statine, gevolgd door atorvastatine . Statines worden ook geclassificeerd als lipofiel of hydrofiel. Lipofiele statines omvatten simvastatine, lovastatine en atorvastatine. Hydrofiele statines omvatten pravastatine, fluvastatine en rosuvastatine.
Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine. Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
De maximale dagelijkse dosering van dit middel is 10 mg of 20 mg voor kinderen en jongeren van 6 tot 17 jaar afhankelijk van de onderliggende oorzaak die behandeld wordt. Neem uw dosering eenmaal per dag. De Rosuvastatine SUN 40 mg tablet moet niet aan kinderen worden gegeven.
Rosuvastatine orale tabletten veroorzaken geen slaperigheid , maar kunnen wel andere bijwerkingen veroorzaken.
Belangrijke aspecten bij het gebruik van statines door 80-plussers zijn levensverwachting versus time to benefit, het risico op interactie met andere middelen en de mogelijkheid dat een andere aandoening aan de hypercholesterolemie ten grondslag ligt, waardoor een statine niet zinvol is.
Bovendien bleek uit een onderzoek onder patiënten met hypercholesterolemie dat het overschakelen van statinetherapie van atorvastatine of simvastatine naar gelijke of lagere doses rosuvastatine leidde tot aanzienlijk grotere verlagingen van de LDL-C:HDL-C- en non-HDL-C:HDL-C-ratio's.
Waarop moet u letten met eten en drinken? Grapefruitsap bevat een of meer bestanddelen die invloed hebben op de manier waarop het lichaam bepaalde geneesmiddelen, waaronder Simvastatine Accord, gebruikt. Inname van grapefruitsap moet worden vermeden.
Samenvattend kan gesteld worden dat atorvastatine effectiever is dan simvastatine bij de behandeling van ernstige hyperlipidemie, maar dit heeft wel als nadeel dat er meer bijwerkingen kunnen optreden en dat het fibrinogeengehalte kan dalen, dat het HDL bij 80 mg kan dalen en dat Lp(a) minder sterk kan dalen.
lever- of nierproblemen heeft . zwanger probeert te worden, al zwanger bent of borstvoeding geeft. een longziekte heeft. ooit een spieraandoening heeft gehad (waaronder fibromyalgie), of een naaste familielid een spieraandoening heeft gehad.
Statines zijn de eerste keuze voor artsen. Meestal wordt gestart met het voorschrijven van simvastatine. Als hiermee het cholesterol niet genoeg daalt, dan kan de arts een andere statine voorschrijven.
Rosuvastatine 10 tot 40 mg/dag veroorzaakte LDL-cholesterolverlagingen van 46% tot 55%, toen alle trials werden gecombineerd met behulp van de generieke inverse variantiemethode. De kwaliteit van het bewijs voor deze effecten is hoog.
Andere bijwerkingen, zoals leverschade, zijn zeldzaam en het is niet nodig om voortdurend leverfunctietesten te ondergaan terwijl u een statine gebruikt nadat u een baseline leverfunctietest hebt laten uitvoeren. Voorbeelden van symptomen die u ertoe kunnen aanzetten om een arts te raadplegen, zijn: Overmatige dorst of vaak moeten plassen .
Van alle statines geven pravastatine en fluvastatine de minste spierklachten.
Voor een goed cholesterolgehalte, raden we aan om je in elk geval te houden aan: 1x per week peulvruchten, zoals bruine bonen, linzen en kikkererwten. 1x per week vette vis, zoals zalm, haring en makreel. Elke dag een handje ongezouten noten.