Een algodystrofie is een abnormale reactie op een verwonding (=posttraumatisch). Dit kan een arm-of beenbreuk zijn, maar ook een gewone kneuzing ,een verstuiking of een ( goed verlopen) operatie. Na een dergelijke verwonding reageert het lichaam normaal met een genezingsreactie.
Er kan ernstige invaliditeit en moeilijk te behandelen pijn optreden. Jaarlijks krijgen 8.000 mensen deze complicatie na een letsel. In enkele gevallen ontstaat posttraumatische dystrofie spontaan. Het overgrote deel van de 8.000 mensen geneest binnen korte tijd, veelal zonder restverschijnsel.
Dit is gekenmerkt door aanhoudende pijn, door een dunne atrofische huid, overmatige haargroei, afbrokkelende nagels, huidverkleuring (blauw of rood), abnormaal zweten en verandering van de lichaamstemperatuur t.h.v. het getroffen lichaamsdeel (warm of koud).
Vaak is er pijn, zwelling en roodheid van een bepaald lichaamsdeel. Het gaat in alle gevallen om de armen, handen, benen of voeten. CRPS (ook wel posttraumatische dystrofie genoemd) wordt ook wel gezien als een abnormaal sterke reactie van het lichaam op een operatie of verwonding.
De behandeling van CRPS vraagt een goede samenwerking tussen arts, psycholoog en kinesitherapeut. De kinesist begeleidt je in de oefentherapie; de psycholoog kan je beter leren omgaan met de situatie en met de pijn, en je arts kan je pijnmedicatie voorschrijven. De pijn is afkomstig van zenuwprikkels.
De meeste patiënten genezen binnen enkele weken of maanden van Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS). Als een behandeling lang op zich laat wachten of niet goed aanslaat, is de kans op volledig herstel kleiner. Een klein deel van de patiënten houdt klachten.
We onderscheiden twee typen CRPS: Type I ontstaat na een vorm van letsel, zoals een breuk of een weke-delenletsel. Type II ontstaat na beschadiging van een zenuw.
Er zou sprake zijn van een bepaald premorbide psychologisch functioneren. Het is echter niet duidelijk of de oorzaak en/of het beloop van de klachten door psychische factoren wordt bepaald, of dat de psychische factoren gezien moeten worden als het gevolg van CRPS-I en dan vooral de pijnklachten.
Wat kan worden verward met fibromyalgie? Verschillende reumatische aandoeningen kunnen fibromyalgie nabootsen. Deze omvatten sero-negatieve reumatische artritis, ankylosing spondylitis, ziekte van Lyme, polymyalgia reuma en lupus. Zij hebben symptomen van wijdverspreide pijn samen met gezamenlijke betrokkenheid.
Bij chronische pijn wordt de pijn echter in het zenuwstelsel gecreëerd, zelfs nadat lichaamsweefsel al weer is genezen. Soms leidt chronische pijn tot verlaagde activiteit, baanverlies of financiële problemen, maar ook tot bezorgdheid, depressie en invaliditeit.
een gezwollen lichaamsdeel, verschil in huidtemperatuur (warm bij een warme dystrofie, koud bij de koude dystrofie), huidverkleuring van het aangedane gebied (rood of blauw), verminderde beweeglijkheid en pijn bij het aanraken van de huid.
Abnormale kleur, meestal een roodblauwe verkleuring. Abnormale temperatuur, meestal een warmere, soms een koudere aangedane ledemaat. Tekenen van zwelling (oedeem), zweten, overdreven haargroei en nagelgroei. Toename van pijn tijdens of na beweging.
Oorzaken. De oorzaak van het syndroom van Sjögren is onbekend. Onderzoek hiernaar wordt gedaan in Nederland en wereldwijd. Mogelijk speelt een genetische aanleg een rol, die sommige mensen gevoeliger maakt voor het ontwikkelen van het syndroom van Sjögren dan andere mensen.
Aandoening: De algo(neuro)dystrofie of syndroom van Sudeck is een pijnlijke ziekte met uiteenlopende klinische symptomen. Ze tast meestal de voeten, de handen of de schouders aan; ook andere gewrichten kunnen getroffen worden. De oorzaak is nog onbekend.
Ongeveer 56% van de patiënten met CRPS-I met betaald werk, verzuimden het werk volledig gedurende meer dan een jaar (indertijd de WAO-grens) en de helft van patiënten, met betaald werk, bleek na vijf jaar niet meer te werken (Geertzen et al. 1998).
De volgende symptomen kunnen wijzen op posttraumatische dystrofie: De pijn die wordt ervaren past niet bij wat 'normaal' is na het letsel dat is opgelopen of de operatie die is ondergaan. Bovenmatig veel pijn bij aanraking van het lichaamsdeel. Verandering van kleur van het lichaamsdeel, vaak roodblauw.
Voeding heeft hier een grote invloed op. Zo kunnen producten zoals vlees, zuivel, suiker en alcohol ontstekingen veroorzaken. Voeding zoals groene groenten, kool, granaatappel en blauwe bessen werken daarentegen juist ontstekingsremmend. Ook olijfolie, vette vis en groene thee werken tegen ontstekingen.
Er bestaat geen test of bloedonderzoek om fibromyalgie vast te stellen. Ook op röntgenfoto's is niets te zien. De reumatoloog stelt de diagnose op basis van uw klachten en uw verhaal. Voor een goede diagnose stelt de reumatoloog daarom ook vragen over uw werk en uw privéleven.
Vroeger zocht men de oorzaak voor fibromyalgie in de spieren zelf, maar die benadering leverde weinig anders op dan de conclusie dat patiënten met ernstige spierpijnen hun spieren te weinig gebruiken. In de loop der jaren was wel duidelijk geworden dat de ziekte iets te maken heeft met (chronische) stress.
De symptomen kunnen zich uitbreiden tot een groter gebied dan door het letsel beschadigd was. De röntgenfoto kan – na langere tijd – een veranderde botdichtheid laten zien.
Deze middelen worden ook wel NSAID's genoemd (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen). Bij dystrofie is er sprake van afname van de belastbaarheid van de aangedane hand en sprake van pijn. Bij geringe inspanning kan er een heftige toename zijn van allerlei verschijnselen en met name van pijn.
De pijn is branderig en wordt erger bij beweging. Afhankelijk van de ernst kan deze fase enkele weken tot maanden duren. In deze fase wordt de pijn heviger en vager. De zwelling kan zich verspreiden en de huid wordt bleek en verschrompeld.
Wat is CRPS? Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), voorheen posttraumatische of Südeckse dystrofie genoemd, is een chronische pijnaandoening die vaak ontstaat na letsel zoals een botbreuk of kneuzing en treedt meestal op in de ledematen.
Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) wordt ook wel posttraumatische dystrofie (PD) genoemd. Dit betekent letterlijk verstoring van weefsel (dystrofie) na een letsel (posttraumatisch).
CRPS in Nederland en wereldwijd
Jaarlijks komen er in Nederland 5.000 nieuwe patiënten bij. De meesten genezen goed, hoewel het genezingsproces wel enige tijd kan duren. De kans dat CRPS terugkomt, blijft aanwezig. Ongeveer 20% houdt last van beperkingen, die mild tot ernstig kunnen zijn.