Het antipsychoticum quetiapine is geregistreerd voor de 'behandeling van schizofrenie'. Het blokkeert de serotonine (5HT2)- en dopamine (D2)-receptoren minder sterk dan clozapine en olanzapine, maar sterker dan haloperidol. Verder antagoneert het middel de histamine H1- en de adrenerge α1- en α2-receptoren.
Quetiapine zorgt dat stoffen die van nature in de hersenen voorkomen minder werken, vooral dopamine. Hierdoor onderdrukt het de verschijnselen van een psychose. Het lijkt te werken bij zeven op de tien mensen met schizofrenie. Mogelijk werkt het ook een beetje tegen de 'negatieve verschijnselen'.
Er wordt aangenomen dat quetiapine werkt door een aantal receptoren te blokkeren, waaronder die voor serotonine en dopamine . Quetiapine werd ontwikkeld in 1985 en werd in 1997 goedgekeurd voor medisch gebruik in de Verenigde Staten. Het is verkrijgbaar als generiek medicijn.
Zelfs een kleine toename van quetiapine kan een serotoninesyndroom veroorzaken bij patiënten die serotonerge middelen gebruiken . Hoe kan dit de spoedeisende hulp verbeteren? Artsen op de afdeling spoedeisende hulp kunnen erkennen dat zelfs een kleine toename van quetiapine een risico kan vormen op het ontwikkelen van een serotoninesyndroom.
Bijwerkingencentrum Lareb ontving 176 meldingen van bijwerkingen bij gebruik van quetiapine als slaapmiddel. Hiervan waren 95 bijwerkingen van psychische aard waarbij hallucinaties het meest voorkwamen. Ook ontving Lareb meldingen van cardiovasculaire en metabole bijwerkingen. Gewichtstoename werd het meest gemeld.
Naast het antipsychotische effect heeft quetiapine vanwege de hoge affiniteit voor serotonerge, histaminerge en muscarine receptoren ook een anxiolytische, kalmerende en hypnotische werking. Door deze eigenschappen wordt quetiapine vaker off-label gebruikt.
Quetiapine kan ervoor zorgen dat u zich suf of slaperig voelt. Sommige mensen kunnen zich niet goed concentreren als ze het innemen. Wanneer u voor het eerst quetiapine gaat gebruiken, is het een goed idee om de eerste paar dagen niet te rijden of te fietsen totdat u weet hoe dit medicijn u laat voelen.
Microdialyse-onderzoeken naar corticale en subcorticale serotoninespiegels bij behandeling met antipsychotische geneesmiddelen worden besproken. De meeste besproken antipsychotische geneesmiddelen verminderden of vertoonden geen effect op corticale en subcorticale serotoninespiegels. Risperidon was het enige geneesmiddel dat corticale en subcorticale serotoninespiegels verhoogde .
Een serotoninetekort kan worden behandeld met verschillende soorten medicatie, waaronder antidepressiva. Antidepressiva, zoals Selectieve Serotonine Heropname Remmers (SSRI's), kunnen helpen om de hoeveelheid serotonine in de hersenen te verhogen en zo depressieve klachten en angststoornissen te verminderen.
Gebruik dit medicijn niet als u één van de volgende medicijnen gebruikt: • sommige medicijnen tegen HIV;medicijnen met azolen (tegen schimmelinfecties); • erytromycine of claritromycine (tegen infecties); • nefazodon (tegen depressie).
Raadpleeg uw arts voordat u een van de bovenstaande middelen gebruikt terwijl u quetiapine gebruikt. Bij sommige patiënten kan dit medicijn gedachten aan zelfmoord versterken . Vertel het uw arts onmiddellijk als u zich depressiever begint te voelen en gedachten heeft over uzelf pijn doen.
Quetiapine Accord dient te worden ingenomen voor het slapen gaan. De totale dagelijkse dosering gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is 50 mg (dag 1), 100 mg (dag 2), 200 mg (dag 3) en 300 mg (dag 4). De aanbevolen dagelijkse dosering is 300 mg.
Belang van het veld: Quetiapine, een atypisch antipsychoticum, is goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie, acute manie, bipolaire depressie en unipolaire majeure depressie. Het wordt echter vaak (off-label) gebruikt om andere depressieve stoornissen en angststoornissen bij kinderen en volwassenen te behandelen .
Wat is dit medicijn? QUETIAPINE (kwe TYE a peen) behandelt schizofrenie en bipolaire stoornis. Het werkt door de niveaus van dopamine en serotonine in uw hersenen in evenwicht te brengen, hormonen die helpen bij het reguleren van stemming, gedrag en gedachten . Het behoort tot een groep medicijnen die antipsychotica worden genoemd.
De Nederlandse NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen9 stelt dat er geen plaats is voor antipsychotica zoals quetiapine bij de behandeling van slapeloosheid, wegens te weinig bewijs van effectiviteit terwijl de bijwerkingen substantieel zijn.
Voorbeelden zijn citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline. Venlafaxine regelt in de hersenen hoeveelheid serotonine, een van nature voorkomende stof die een rol speelt bij stemming en emoties. Het vermindert algemene angstgevoelens en gespannenheid.
Een verlaagde hoeveelheid serotonine gaat daarom gepaard met een verhoogde gevoeligheid voor pijn. Ook overgevoeligheid voor licht en geluid heeft mogelijk te maken met een serotoninetekort. Overgewicht: Een tekort aan serotonine vergroot de behoefte aan met name snelle koolhydraten (suikers).
kreeg je te horen dat je psychische klachten hebt omdat je een stofje tekort komt in de hersenen. Een tekort aan serotonine (bij depressie) of teveel aan dopamine (bij psychose) zou de klachten verklaren. En dat je pillen nodig hebt om dat bepaald stofje aan te vullen, dan wel te blokkeren. Soms levenslang.
Medicatie zoals methylfenidaat (Rilatine, Medikinet en Concerta) en modafinil (Provigil) kan de waakzaamheid, het zelfvertrouwen en het concentratievermogen voor enkele uren verhogen. Dat klinkt verleidelijker dan het is. De extra energie die je voelt, komt immers niet uit het pilletje, maar uit je eigen lichaam.
Eet voeding wat een positief effect heeft op je serotonine niveau. Denk aan bananen, chocola, kikkererwten, pompoen- en sesamzaadjes en bruine rijst. Je kan ook serotonine supplementen tot je nemen. Beweeg voldoende en zoek ondertussen zoveel mogelijk (zon)licht op.
Antipsychotica worden gebruikt om psychotische klachten te verminderen, en worden ook gebruikt bij de behandeling van een manie in het kader van bipolaire stemmingsgevoeligheid of bij een depressie waarbij ook psychose aanwezig is.
Serotonine wordt in het lichaam aangemaakt vanuit het essentiële aminozuur tryptofaan. Tryptofaan dienen we binnen te krijgen via onze voeding. Met name bananen, bruine rijst, eieren, pure chocolade, noten en peulvruchten vormen een rijke bron van dit aminozuur.
Er werd geconcludeerd dat het gebruik van lage doseringen quetiapine geassocieerd is met een toename van ernstige cardiovasculaire events, met name bij vrouwen en ouderen. Op basis van deze bevindingen wordt het gebruik van off-label lage doseringen quetiapine als slaapmiddel of rustgevend middel afgeraden.
Gecontra-indiceerd is gelijktijdig gebruik van een sterke CYP3A4-remmer (zoals claritromycine, erytromycine, ketoconazol, itraconazol, posaconazol en HIV-proteaseremmers), vanwege een aanzienlijke remming van de afbraak van quetiapine. Het drinken van grapefruit-/pompelmoessap tijdens de behandeling wordt afgeraden.
- afbraak van spierweefsel en pijn in de spieren (rabdomyolyse). De groep van geneesmiddelen waartoe Quetiapine Accord behoort, kunnen hartritmestoornissen veroorzaken. Deze kunnen ernstig zijn en in ernstige gevallen mogelijk fataal zijn.