Bij een herseninfarct of TIA bestaat de behandeling onder andere uit trombolyse en medicijnen. Bij een hersenbloeding krijgt u bloeddrukverlagende medicijnen, of vragen we u te stoppen met het slikken van bloedverdunners. In sommige gevallen is een halsslagaderoperatie nodig.
De acute fase is gericht op observatie, aanvullend onderzoek en medische behandeling. In de eerste dagen van de opname worden regelmatig belangrijke lichaamsfuncties gecontroleerd zoals bloeddruk, polsslag en eventueel zuurstofgehalte in het bloed.
Na een beroerte volgt meestal revalidatie. Onder deskundige begeleiding werk je aan je herstel. Het doel is dat je weer zo veel mogelijk zelf kunt doen. Revalidatie duurt gemiddeld een half jaar.
Deze meeste risicofactoren zijn te behandelen door aanpassing van de leefstijl en/of medicatie. Met leefstijl wordt bedoeld de dagelijkse gewoonten;eten en drinken, roken, alcohol en bewegen. Ook is er aandacht voor de invloed die deze ziekte heeft op uw dagelijks functioneren.
Een beroerte is een 'ongeluk van de bloedvaten in de hersenen' waarbij er iets mis gaat met de bloedvoorziening naar je hersenen. Bij afsluiting van een bloedvat kan een deel van die hersenen te weinig zuurstof krijgen. Bij een scheuring van een bloedvat kan er weefsel kapot gaan.
Bij een beroerte (CVA) gaat er iets mis in de bloedvaten van je hersenen. Een deel van de hersenen krijgt op dat moment geen zuurstof en voeding meer. Plotseling vallen functies uit. Je gaat bijvoorbeeld verward praten of hebt een scheve mond of een lamme arm.
“Mensen die veel zitten hebben veertig procent meer kans binnen drie jaar na hun beroerte te overlijden.” Jaarlijks krijgen zo'n 43.000 mensen een beroerte. Van de mensen die een beroerte overleven, krijgt één derde binnen vijf jaar een nieuwe beroerte of overlijdt.
Met de nazorg willen we hart- en vaatziekten voorkomen en u en uw naaste informeren en begeleiden na een beroerte. De CVA-verpleegkundige kan u als u dit wenst, in contact brengen met andere hulpverleners of hulpverlenende instanties. Gaat u na uw ontslag naar een revalidatieafdeling, dan wordt daar de nazorg geregeld.
Behandeling CVA door Fysiotherapie MTC
De behandeling kan bestaan uit hulp bij een comfortabele lighouding, het bewegen van uw armen en benen, ademhalingsoefeningen en/of het zelf weer leren omdraaien in bed. Tijdens uw revalidatie leert de fysiotherapeut u om allerlei dagelijkse activiteiten weer zelf te doen.
In de eerste 3 tot 6 maanden na een beroerte kan er veel herstellen en tot ongeveer een jaar na de beroerte kunnen de beschadigingen in de hersenen en de gevolgen daarvan nog in enige mate herstellen. Dit gebeurt vooral wanneer u samen met uw zorgverleners werkt aan uw herstel bijvoorbeeld met revalidatiebehandeling.
Verwacht niet te veel van een patiënt. Sommigen overschatten hun mogelijkheden en zijn zich niet bewust van hun beperkingen, wat onveilige situaties kan teweegbrengen. Vraag bij twijfel aan de arts wat iemands mogelijkheden zijn en ga niet zomaar af op wat de patiënt je vertelt.
Een beroerte wordt ook wel 'stroke' genoemd. Globaal zijn er twee vormen van een CVA te onderscheiden: een herseninfarct en een hersenbloeding.
Een herseninfarct valt onder de verzamelnaam beroerte / CVA
'Beroerte' is een verzamelnaam voor zowel herseninfarcten en hersenbloedingen. Een beroerte noemt men ook wel CVA, dat staat voor Cerebro Vasculair Accident. Vrij vertaald is dit een 'ongeluk in de bloedvaten van de hersenen'.
De resultaten laten zien dat patiënten in de jaren na hun beroerte een hoger risico lopen te overlijden. Hoe hoog dit risico is, hangt onder meer af van de aard van de beroerte. Bij mensen met een herseninfarct is het risico op overlijden 5 keer hoger.
Dit is een tijdelijke doorbloedingsstoornis in de hersenen. Het is eigenlijk een kortdurend herseninfarct. De klachten van een TIA zijn dezelfde als die van een “gewone” beroerte maar duren meestal niet langer dan twintig minuten. In elk geval zijn de klachten binnen vierentwintig uur weer volledig verdwenen.
Invloed van alcohol op het ontstaan van een herseninfarct
Overmatig en zwaar alcoholgebruik (vanaf 2 glazen per dag) lijkt een verhoogd risico op een herseninfarct te geven [11, 12]. Lichte en matige alcoholconsumptie (tot 2 glazen per dag) is geassocieerd met een lager risico op een herseninfarct [11].
De essentie van functionele neurologie is het inzetten van de plasticiteit (aanpassingsvermogen) van het brein om herstel op te laten treden. Neuroplasticiteit is dus essentieel voor het herstel van hersenen en zenuwen. Door het brein op de juiste wijze te stimuleren, kan het brein zichzelf herstellen.
"Mensen met hersenletsel raken sneller vermoeid, geestelijk en lichamelijk. Cognitieve taken, zoals concentreren, onthouden en overzicht krijgen, kosten extra energie. Veel mensen zijn gevoeliger geworden voor prikkels, zoals geluid. Ook daar word je moe van", vertelt psycholoog Kim Huygelen.
CVA's kunnen worden ingedeeld in twee categorieën: herseninfarct en hersenbloeding. Een herseninfarct, of ischemische beroerte, ontstaat wanneer de bloedtoevoer aan het brein wordt onderbroken. Een hersenbloeding, of hemorragische beroerte, kan ontstaan doordat een bloedvat scheurt of door een malformatie.
In hoeverre iemand herstelt van hersenletsel, hangt af van de situatie en persoon. Vaak treedt het meeste herstel op in de eerste periode na het oplopen van het niet-aangeboren hersenletsel. Maar er zijn ook mensen die na langere tijd nog verbetering merken, jaren nadat het letsel is ontstaan.
Iemand met een doorgemaakt CVA is chronisch ziek. Na een aantal maanden bezoekt de patiënt niet meer de tweede lijn. Daarom is het een belangrijke taak van de huisarts of de praktijkondersteuner om in de chronische fase te signaleren of de problemen in de loop van de jaren verergeren.
Meestal wordt een CT-scan gebruikt bij de diagnose van de beroerte. Die is in de meeste ziekenhuizen beschikbaar. In enkele minuten geeft de CT-scan een beeld van de hersenen. Bloedingen en infarcten zijn kort na het ontstaan van de uitval te zien.