Terwijl u onder narcose bent, bewaakt de anesthesist continu uw vitale functies, zoals uw hartslag, bloeddruk, ademhaling, zuurstofgehalte en lichaamstemperatuur. De anesthesist past de dosering van slaapmiddelen, pijnstillers en eventuele spierontspanners voortdurend aan op basis van uw conditie en de voortgang van de operatie om ervoor te zorgen dat u veilig, pijnvrij en in de juiste diepe slaap blijft. YouTube +3
Anesthesiologen kunnen uw mate van sedatie vaststellen door uw vitale functies te controleren, zoals bloeddruk, ademhalingsfrequentie en pupilgrootte . Maar het meten van uw bewustzijn is lastig. Omdat de medicijnen die tijdens algehele anesthesie worden gebruikt, uw autonome zenuwstelsel beïnvloeden, kunt u zich niet bewegen of spreken.
Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen zodat je niks van de ingreep voelt. We noemen dit wel slapen maar het is geen gewone slaap. Als je onder narcose bent kun je niet uit jezelf wakker worden.
Complicaties/ bijwerkingen
Kan ik wakker worden tijdens een operatie? Het tijdens een operatie bij bewustzijn komen en je dit later herinneren, wordt awareness genoemd. Dit komt zelden voor, in minder dan een half procent van alle narcoses.
Bij deze aandoening, anesthesiebewustzijn (of wakker worden tijdens een operatie) genoemd, kan de patiënt zich, ondanks de algehele narcose, de omgeving of gebeurtenissen tijdens de operatie herinneren. Hoewel het verontrustend kan zijn, ervaren patiënten doorgaans geen pijn tijdens anesthesiebewustzijn.
Iedereen kan onder narcose nog horen en gesproken taal begrijpen. Dat mensen die zich een operatie kunnen herinneren niet diep genoeg in slaap zijn gebracht, lijkt dus een fabeltje te zijn.
99% van de mensen kan zich niets van de behandeling herinneren. Sommige mensen zijn bang om wakker te worden tijdens sedatie. Deze kans is heel klein. U krijgt geen narcose, maar sedatie.
De American Society of Anesthesiologists (ASA) heeft in 1998 formeel evidence-based NPO-richtlijnen vastgesteld, en vrijwel alle anesthesieverenigingen hebben tegenwoordig een variant van de "2-4-6-8-regel" van de ASA overgenomen. Gezonde patiënten mogen tot 2 uur voor een operatie heldere (niet-partikelhoudende) vloeistoffen nuttigen, borstoperaties...
Patiënten praten niet tijdens de narcose, zolang ze bewusteloos zijn , maar het is niet ongebruikelijk dat ze dat wel doen tijdens het ontwaken uit de narcose.
Hoogleraar Albert Dahan van het LUMC geeft aan dat 1 op de 19.000 mensen ontwaakt tijdens een operatie, ondanks dat er narcosevloeistof is toegediend. Deze ervaring kan traumatisch zijn, ook in de gevallen waarin patiënten geen pijn voelen. Ze hebben nare dromen, concentratieproblemen of zijn angstig.
Patiënten die algehele anesthesie krijgen, zijn volledig buiten bewustzijn (of "slapen"). Ze voelen geen pijn , zijn zich niet bewust van de operatie terwijl deze plaatsvindt en herinneren zich niets van de periode dat ze "sliepen". Patiënten kunnen algehele anesthesie via een infuus (in een ader) krijgen of via hun neus en mond inademen.
Na de operatie kan het voorkomen dat uw ontlastingspatroon ontregeld is. Over het algemeen moet u vaker naar de toilet. In de eerste periode na de operatie kan het zijn dat u meer moeite heeft met het ophouden van de ontlasting omdat de sluitspier van uw anus langere tijd niet heeft gewerkt.
Wakker worden uit de narcose
U kunt zich kort na de operatie nog slaperig voelen en af en toe wegdommelen. Dat is heel normaal. Met het uitwerken van de narcose kan er pijn optreden in het operatiegebied. Door de anesthesie, maar ook als gevolg van de operatie kan er misselijkheid optreden.
Door het infuus dat u in uw hand of arm heeft gekregen brengt de anesthesioloog u vervolgens in slaap. Dat gaat snel, binnen één minuut bent u meestal al diep in narcose.
Het is belangrijk dat u de eerste nacht na de ingreep niet alleen thuis bent. Of zorg dat er die nacht iemand dicht bij u in de buurt goed bereikbaar is, zodat u snel hulp hebt bij eventuele complicaties. De behandelend anesthesioloog maakt afspraken over de voor u geschikte pijnmedicatie.
U blijft op de uitslaapkamer totdat de anesthesioloog ervan overtuigd is dat u voldoende bent bijgekomen van de anesthesie, dat uw situatie stabiel is en u veilig naar de verpleegafdeling terug kunt. Een verpleegkundige van de afdeling komt u ophalen.
Nevenwerkingen of complicaties van anesthesie
De klassieke algehele anesthesie bestaat uit drie hoekstenen: hypnose of slaap, immobilisatie door curarisatie en analgesie of pijnstilling. Deze drie elementen vullen we doorgaans aan met een vierde pijler: controle van het sympathische zenuwstelsel.
Het waken kan iemand die op sterven ligt rust, troost en een veilig gevoel geven. Familie en naasten kunnen samen invulling geven aan het waken.
Na palliatieve sedatie kan overlijden variëren van enkele uren tot dagen, gemiddeld 1 tot 5 dagen, omdat sedatie de symptomen verlicht en het stervensproces zelf versnelt, niet de medicatie; het wordt alleen toegepast bij een levensverwachting van maximaal 1-2 weken, waarbij het exacte moment onvoorspelbaar is en afhangt van de onderliggende ziekte en conditie.
Een roesje biedt milde tot matige sedatie, terwijl narcose in een volledige vorm van pijnvrije ontspannenheid is. Duur van de behandeling: Een roesje kan meestal worden gebruikt voor kortere tandheelkundige ingrepen, terwijl narcose geschikt is voor langere en complexere behandelingen.
Wat is algehele anesthesie? Algehele anesthesie noemen we ook wel narcose. Hierbij is uw hele lichaam verdoofd en bent u buiten bewustzijn. U merkt niets van de operatie en kunt er zich ook later niks van herinneren.
Coma is een vorm van bewusteloosheid. Voor andere mensen lijkt het alsof iemand heel diep slaapt: iemand reageert niet meer op je stem of op aanraking. Zelfs als je hard knijpt, zal iemand in coma meestal niet reageren zoals diegene normaal zou doen. Dat komt doordat delen van de hersenen niet meer goed werken.
Ingespoten via ader. Via een infuus spuit de anesthesist een slaapmiddel (intraveneus anestheticum) in. Ondertussen ademt u enkele keren diep in en uit boven een masker met zuivere zuurstof. U verliest nu zeer snel uw bewustzijn.