Ja, Avastin is een bestaand geneesmiddel die de belangrijke groeifactor 'VEGF' blokkeert. Uit onderzoek blijkt dat het remmen van 'VEGF' ervoor zorgt dat de groei van nieuwe bloedvaten in het oog wordt tegengegaan. Zo wordt ook voorkomen dat er bloedvaten kunnen gaan lekken.
Sinds 2005 gebruiken oogartsen wereldwijd Avastin voor de behandeling van oogaandoeningen waarbij lekkende, nieuwe bloedvaatjes een rol spelen. Avastin is oorspronkelijk niet ontwikkeld en geregistreerd voor gebruik in het oog, maar voor het remmen van de groei van nieuwe bloedvaten in tumoren.
De meest voorkomende bijwerkingen van Avastin zijn hypertensie (hoge bloeddruk), vermoeidheid, asthenie (zwakte), diarree en buikpijn. De ernstigste bijwerkingen zijn maag-darmperforaties (gat in de darmwand), hemorragie (bloedingen) en arteriële trombo-embolie (bloedstolsels in de slagaders).
Avastin kost ongeveer 25 tot 40 euro per injectie en Lucentis ongeveer 1200 euro.
Dit beschadigt de cellen (kegeltjes) van de macula. Natte maculadegeneratie verloopt veel sneller dan droge maculadegeneratie. U kunt binnen een paar weken slechtziend worden. Natte maculadegeneratie begint vaak eerst in één oog.
U gebruikt ze bijvoorbeeld ook bij het lezen, autorijden en om gezichten te herkennen. Omdat er in de macula zo veel kegeltjes bij elkaar liggen, ziet u met dit deel van het netvlies het scherpst. Het is de meest voorkomende oorzaak van slechtziendheid bij ouderen. Het leidt meestal niet tot blindheid.
Tussen deze injecties zit steeds vier weken tijd. Na de derde injectie wordt een vervolgafspraak gemaakt om het effect van de behandeling te bekijken. Hierna bespreekt de arts samen met u of er nog meer injecties met Avastin nodig zijn. In de loop van de tijd zijn meestal meerdere injecties nodig.
Het verschil in prijs is aanzienlijk: Avastin kost 40 euro en Lucentis 1100 euro. De middelen zijn van dezelfde producent. Lucentis wordt veel in het buitenland gebruikt maar ziekenhuizen in Nederland schrijven voornamelijk Avastin voor.
U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u behandeld gaat worden met Avastin injecties. Hoe vaak krijgt u een injectie? Standaard krijgt u drie injecties als oplaaddosering ongeveer vier tot zes weken na elkaar.
Macula degeneratie is een oogaandoening waarbij schade ontstaat aan het centrale gedeelte van het netvlies: de gele vlek (oftewel de macula lutea). Als u macula degeneratie heeft, is uw beeld vervormd. Ook ziet u niet meer scherp en centraal minder details. Middenin uw beeld zit dus een wazige, vervormde vlek.
Voorkomen van maculadegeneratie
Medisch is aan maculadegeneratie vrij weinig te doen. Wel kan een gezonde levensstijl de aandoening uitstellen of zelfs voorkomen. Zorg hiervoor dat u gezonde voeding tot u neemt. Denk hierbij aan bladgroenten, gekleurd voedsel, vis, eieren en schelpdieren.
Deze behandeling bestaat uit immunotherapie. Daarnaast kunnen nog enkele andere medicijnen voorgeschreven worden. Deze dienen ter ondersteuning van de behandeling, bijvoorbeeld om bijwerkingen te beperken. De volgende behandeling start in principe 3 weken na dag 1.
Net daarom is een snelle diagnose ontzettend belangrijk. Aangepaste Low Vision hulpmiddelen en extra UV-bescherming van een aangepaste zonnebril bij fel zonlicht zijn altijd aangeraden om versnelde slijtage van het netvlies te voorkomen. Voor die visuele hulpmiddelen kan u rekenen op de expertise van Optiek Collette.
Als u slecht ziet of een oogaandoening heeft zoals staar, glaucoom of maculadegeneratie, kan dit risico's opleveren in het verkeer. U kunt bijvoorbeeld moeite hebben met diepte zien, verkeersborden lezen of gevaar zien aankomen.
Bij natte maculadegeneratie kan de oogarts een medicijn in uw oog injecteren, zoals bevacizumab, ranibizumab en aflibercept. Deze medicijnen remmen de groei van de bloedvaatjes. De middelen werken het beste in een vroeg stadium van de natte maculadegeneratie.
Door het verouderingsproces (slijtage) kunnen er bloedvaatjes in en onder het netvlies ontstaan. Deze zijn van slechte kwaliteit, waardoor ze gemakkelijk bloed en vocht lekken. Het vocht hoopt op in het centrale gedeelte van het netvlies. Daardoor kunt u niet goed meer zien (minder scherpte en/of vervorming).
Uit onderzoek blijkt dat na een ongecompliceerde glasvochtoperatie in 47% van de gevallen macula-oedeem optreedt. Vaak verdwijnt dit weer, al of niet na behandeling.
Eylea® (aflibercept) wordt gebruikt bij netvliesziekten waarbij lekkage van vocht of vorming van nieuwe vaten een rol speelt. In het Diakonessenhuis wordt als eerste keus het middel Avastin® gebruikt voor de behandeling van deze ziekte. Voor uw behandeling is gekozen voor het middel Eylea®.
Droge maculadegeneratie is helaas nog niet te behandelen. U gaat steeds iets minder goed zien. Die achteruitgang gaat meestal langzaam.
De behandeling
Bij natte maculadegeneratie en macula-oedeem wordt Avastin toegediend door middel van een injectie. Deze injectie wordt door de oogarts in uw oog gegeven. De behandeling vindt plaats op de polikliniek Oogheelkunde (dagbehandeling).
Bij een ooginfarct zitten 1 of meer slagaders in uw oog dicht. Een gedeelte van het netvlies krijgt dan geen zuurstof meer. Opeens ziet u minder goed met 1 oog. Er is geen behandeling voor.
Zo'n 135.000 Nederlanders hebben leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Bij deze aandoening raakt een deel van het netvlies (de macula) achterin het oog beschadigd, waardoor iemands zicht snel achteruit kan gaan. Er zijn 2 soorten maculadegeneratie: een 'droge' en een 'natte' variant.
Bij trombose in uw oog kunnen er nieuwe bloedvaatjes in uw oog komen die slecht werken. De behandeling kan met prikken in het oog of met een laser. Deze behandelingen halen de bloedvaatjes weg en zorgen dat er geen nieuwe bloedvaatjes bij komen. Bij een hoge oogdruk krijgt u oogdruppels.
Een speciaal voedingssupplement kan soms helpen bij droge LMD. De bestanddelen uit deze voedingssupplementen, zoals zink, vitamine C en luteine, helpen schadelijke stoffen die in uw netvlies ontstaan, onschadelijk te maken. Voor meer informatie kunt u advies vragen aan uw oogarts.