Voorbeeld. Je verzekeringscontract dekt een tweepersoonskamer. Als je in het ziekenhuis aankomt, kies je voor een eenpersoonskamer. De supplementen die het ziekenhuis dan voor een eenpersoonskamer aanrekent, worden niet door je hospitalisatieverzekering terugbetaald.
Een hospitalisatieverzekering is een aanvullende verzekering op de wettelijk verplichte ziekteverzekering. Ze dekt medische kosten ten gevolge van een ziekenhuisopname door ziekte, ongeval of bevalling. Zo'n verzekering dekt bepaalde kosten verbonden aan de opname én aan de voorafgaande zorg en nabehandeling.
Je hospitalisatieverzekering betaalt de medische prestaties – zoals apotheek- en dokterskosten – terug binnen een bepaalde periode voor de opname, afhankelijk van je verzekering (meestal 1 of 2 maanden). De juiste periode staat in de bijzondere voorwaarden van je verzekering.
Een hospitalisatieverzekering dekt standaard volgende zaken: de hospitalisatiekosten bij ziekte, zwangerschap, een ongeval, palliatieve zorg en dergelijke meer die niet door je ziekteverzekering worden vergoed. Denk aan onder meer verblijfskosten, de erelonen van specialisten en medisch materiaal.
Als u naar uw arts of tandarts gaat, als u een beroep doet op een kinesitherapeut, een verpleegkundige of een logopedist, enz., dan betaalt uw ziekenfonds een deel terug van de kosten die u hebt betaald.
Als je kiest voor een hospitalisatieverzekering, check dan zeker wat de terugbetalingen zijn voor het geval je ernstig ziek wordt na je aansluiting. Zo voorziet Hospitalia Medium een extra bescherming bij zware ziekten zoals kanker, ziekte van Parkinson, ziekte van Crohn, en andere.
De meeste zorg die het ziekenhuis verleent, valt onder de basisverzekering. De zorgverzekeraar vergoedt dit. Uw zorgverzekeraar moet dan wel een contract hebben met het ziekenhuis waar u zorg afneemt. Het ziekenhuis dient de rekening rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar.
Wat is een hospitalisatieverzekering en wat dekt ze? Een hospitalisatieverzekering betaalt de medische kosten van een opname in het ziekenhuis wegens ziekte, ongeval of bevalling terug. Die kosten omvatten het verblijf (ook dagopnames), onderzoeken, behandelingen en geneesmiddelen.
De verplichte verzekering gezondheidszorg betaalt je medische kosten geheel of gedeeltelijk terug. Het gaat om de kosten van raadplegingen bij de huisarts of specialist, tandarts, kinesitherapeut, oogarts, bevallingen, ziekenhuisopnames … alsook om de kostprijs van een aantal geneesmiddelen.
Dagopnames zijn schering en inslag voor kijkoperaties, kleine heelkundige ingrepen, oogheelkunde, het trekken van wijsheidstanden, de behandeling van spataders, enzovoort. Het woord zegt het zelf: bij een daghospitalisatie wordt u één dag in het ziekenhuis opgenomen en kan u dus diezelfde dag nog terug naar huis.
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden.
Niet iedereen zal een hospitalisatieverzekering kunnen afsluiten. Mensen die te oud zijn of ernstig ziek zijn kunnen geweigerd worden voor de hospitalisatieverzekering aan de hand van de ingevulde vragenlijst.
De gemiddelde prijs (eigen aandeel) voor een betaling
De gemiddelde prijs voor een gewone bevalling met een prijs in een éénpersoonskamer bedraagt in ons land 1.779 euro. Voor een bevalling met een keizersnede bedraagt dit 2.645 euro.
Terugbetaling van medische kosten voor en na een hospitalisatie. Terugbetaling van medische kosten van een zware ziekte, tijdens of zonder een hospitalisatie. Vrije keuze van arts en ziekenhuis. Bijstand in het buitenland en repatriëring in het geval van gezondheidsproblemen.
Als u dubbel verzekerd bent, kunt u jammer genoeg niet dubbel vergoed worden. Volgens de wet mag een schadeverzekering niet dienen om u te verrijken, maar enkel om u schadeloos te stellen. Uw hospitalisatiekosten krijgt u bijvoorbeeld maar een keer terugbetaald, zelfs al hebt u twee hospitalisatieverzekeringen.
Een wachttijd of wachtpolis bij een hospitalisatieverzekering betekent dat voor een bepaalde periode na het afsluiten van je verzekering, je verzekeraar niet tussenkomt in de kosten. Je moet als het ware dus even wachten voor de verzekering van start gaat.
Bijvoorbeeld bloed prikken, een röntgenfoto of een hartfilmpje. Dit wordt vergoed uit uw basisverzekering. Wilt u zelf (preventief) onderzoek laten doen? Dan betaalt u de kosten zelf.
De kosten van de meest voorkomende röntgenfoto's zijn als volgt: Röntgenfoto van de borstkas - € 46,21. Röntgenfoto van de voet - € 70,39. Röntgenfoto van de hand - € 41,87.
Conclusie CM hospitaalplan
Bij de CM betaal je minder voor je hospitalisatieverzekering, maar de waarborgen en dekkingen zijn logischerwijze in dezelfde lijn als de prijs die je betaalt. Vind je dat prima, dan is het Hospitaalplan van de CM zeker een aanrader.
Wanneer je een hospitalisatieverzekering hebt van Helan, dan hoef jij je niet langer zorgen te maken over je ziekenhuisfactuur. Wij bezorgen je per post of via ons online kantoor een tegemoetkomingsaanvraag. Bezorg ons dat formulier samen met de originele factuur terug en wij doen de rest.
Bij de opname moet het ziekenhuis je een opnameverklaring voorleggen. Op dit document duid je je kamerkeuze aan en staat heel wat belangrijke informatie over het financiële aspect van de opname. Lees de opnameverklaring aandachtig en onderteken ze niet achteloos. Het ziekenhuis kan je een voorschot vragen.