Als de nieren minder dan 15% werken – een zeer ernstig verminderde nierfunctie – spreken we van nierfalen.
Bij nierfalen werken je nieren minder dan 15%. Je kunt nierfalen krijgen als je ernstige nierschade hebt. Je kunt niet meer beter worden van nierfalen. Mensen met nierfalen hebben een behandeling nodig die de functie van de nieren overneemt: dialyse of een niertransplantatie.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
De mortaliteit van dialysepatiënten is hoog: de helft van de patiënten die tussen hun 45e en 65e levensjaar start met dialyseren, overlijdt binnen vijf jaar. Van de totale groep dialysepatiënten overlijdt jaarlijks ongeveer 1 op de 6 patiënten.
Een nierfunctievervangende behandeling zoals dialyse start vaak als de nieren nog maar 15% werken, al verschilt dat per patiënt. Welke de optimale behandeling voor je is, besluit je samen met je arts. Behalve je medische achtergrond, wegen ook je persoonlijke mogelijkheden en voorkeuren mee.
Bij een normale nierfunctie is de eGFR (de 'e' staat voor 'estimated') gelijk aan of boven de 90 ml/min. Als de nierfunctie lager is dan 60 ml/min, is de nierfunctie verminderd. Vaak wordt een percentage gebruikt. Bij een eGFR van 60 ml/min werken de nieren nog voor zo'n 60%.
Nadat u over de slechte impact van creatinine op uw lichaam hebt gelezen, en u zich afvraagt op welk creatinineniveau u dialyse nodig hebt, dan is hier het antwoord voor u. Een creatinineniveau van meer dan 5 vereist onmiddellijke dialysebehandeling, omdat het de schade aan andere interne organen aangeeft.
Bij nierfalen zijn een aantal behandelingen mogelijk. U kunt denken aan dialyse, transplantatie of conservatieve behandeling. Uw arts geeft aan welke behandeling bij u mogelijk is. Dialyse kan de werking van de nieren gedeeltelijk overnemen.
Nierfalen kan verergeren tot het meest ernstige stadium, terminale nierziekte (ESKD), wat dodelijk is zonder behandeling. Als u terminale nierziekte heeft, kunt u een paar dagen of weken overleven zonder behandeling.
Als de nieren het bloed niet meer goed kunnen zuiveren, stapelen afvalstoffen zich op in het lichaam. U kunt dan last krijgen van bijvoorbeeld misselijkheid, jeuk en een algeheel ziek gevoel. Uit onderzoek blijkt dat meestal het creatininegehalte in het bloed te hoog is en dat er minder creatine in de urine zit.
We spreken van nierfalen als je nieren voor minder dan 15% werken. Om in leven te blijven zijn dialyse of een niertransplantatie nodig.
Nierfalen in het eindstadium treedt op wanneer uw nieren u niet langer in een redelijk gezonde staat kunnen ondersteunen en dialyse of transplantatie nodig is. Dit gebeurt wanneer uw nieren slechts 10 tot 15 procent functioneren.
Gezonde nieren houden van een gezond dieet, maar bovenal van voldoende hydratatie. Eén van de beste manieren om je nieren te ondersteunen, is dus eenvoudigweg door goed voor jezelf te zorgen. Door voldoende te drinken, gezond te eten en regelmatig te bewegen, kun je jouw nieren ondersteunen in hun essentiële functie.
Als de werking van uw nieren langzaam achteruit blijft gaan, ontstaat uiteindelijk nierfalen. Wanneer u zich in het eindstadium van nierfalen bevindt, bespreken wij met u welke behandelingen mogelijk zijn: dialyse, transplantatie of een conservatieve behandeling.
Voorwaarden voor niertransplantatie
u geen andere ernstige lichamelijke aandoeningen hebt aan uw hart, longen, bloedvaten of andere organen;u een goed gewicht hebt;bent u te zwaar, dan moet u proberen af te vallen. hebt u een bolle buik, dan beslist de transplantatiechirurg of u een nier kunt krijgen.
Dit getal geeft aan hoeveel bloed de nieren per minuut kunnen filteren/zuiveren. Bij een gezonde persoon is dat meer dan 90 milliliter per minuut. Deze waarde neemt af met toenemende leeftijd. Bij een bejaard persoon kan een waarde van 30 tot 45 milliliter per minuut nog normaal zijn.
In de laatste paar dagen van het leven omvatten de symptomen van gevorderd of terminaal nierfalen: pijn – bijvoorbeeld hoofdpijn of botpijn . agitatie . jeuk als gevolg van uremie (een ophoping van gifstoffen in het bloed als gevolg van nierfalen)
Metabole acidose betekent dan ook dat er iets mis is met je nieren. Je kunt last hebben van hoofdpijn, futloosheid, slaperigheid en in ernstige gevallen misselijkheid, overgeven, diarree, uitdroging, verlies van eetlust, slecht groeien of zelfs bewusteloosheid.
Acuut nierfalen ontstaat binnen enkele dagen tot weken. U kunt de volgende klachten krijgen: weinig/minder plassen. donkere urine.
In de stervensfase hebben mensen vaak weinig tot geen behoefte aan eten en of drinken. Mensen verliezen snel gewicht en hun lijf en gezicht veranderen. Zo vallen de wangen in, wordt de neus spits en komen de ogen dieper in de kassen te liggen.
Als u een nierziekte heeft en uw nieren werken voor minder dan 10%, kunt u in aanmerking komen voor nierfunctievervangende therapie. Dit kan een niertransplantatie zijn, maar ook dialyse.
Na het stoppen van dialyse zal de patiënt in het algemeen snel komen te overlijden. De levensverwachting na het staken van de dialyse is gemiddeld 8 dagen, met variaties van 1-2 dagen tot 2-3 weken (Murtagh 2007 (1)). Naast de comorbiditeit spelen de rest-nierfunctie en diurese hierbij een belangrijke rol.
Patiënten die ervoor kiezen om conservatief behandeld te worden, kunnen nog enige tijd met zeer lage GFR's leven, maar ongeveer 75% zal binnen het jaar sterven. Patiënten die kiezen voor conservatieve behandeling, sterven meestal wanneer hun GFR ongeveer 5 ml/min bereikt.
Kreatinine is verhoogd bij renale, prerenale en postrenale nierinsufficiëntie. Kreatinine kan tevens (foutief) verhoogd worden door medicijnen die de tubulaire secretie beïnvloeden of door overmatige vleesconsumptie.
Mensen met slechts één nier kunnen een normaal creatininegehalte hebben van ongeveer 1,8 of 1,9. Creatininegehaltes van 2,0 of meer bij zuigelingen en 5,0 of meer bij volwassenen kunnen wijzen op ernstige nierschade . Mensen die gedehydrateerd zijn, kunnen verhoogde creatininegehaltes hebben.