Als je AML hebt, kan dit worden behandeld met een stamceltransplantatie (SCT). Hierbij moeten eerst de zieke cellen worden gedood, waarna stamcellen worden toegediend. Deze groeien uit tot gezonde beenmergcellen die op hun beurt weer gezonde afweercellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes maken.
Bij de één werkt chemotherapie heel goed, bij een ander wat minder en bij weer een ander heeft het nauwelijks of slechts een tijdelijk effect. Vooraf is niet goed te voorspellen of chemotherapie aanslaat. Als je arts je iets vertelt over de kans van slagen, dan is die informatie gebaseerd op de gemiddelde cijfers.
De meest patiënten met acute myeloïde leukemie krijgen een intensieve behandeling met chemotherapie. Bij acute myeloïde leukemie krijg je meestal chemotherapie in twee fasen: De inductietherapie heeft tot doel zoveel mogelijk leukemiecellen te vernietigen en het normale aantal bloedcellen te herstellen.
Als je niet meer kunt genezen, dan kun je palliatieve zorg krijgen. Die zorg helpt je om zo goed mogelijk te leven, ook al is er geen genezing mogelijk. Lees meer over palliatieve zorg. Naast de steun van een arts en verpleegkundige kun je hulp krijgen van een maatschappelijk werker, psycholoog of geestelijk verzorger.
Klachten bij acute myeloïde leukemie
bloedarmoede door een tekort aan rode bloedcellen (bleekheid, vermoeidheid, kortademigheid); bloedingen door een tekort aan bloedplaatjes (bijvoorbeeld bloedend tandvlees, hevige menstruaties, puntvormige bloedinkjes in de huid);
Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van kanker die in het beenmerg ontstaat. AML is een levensbedreigende ziekte. Zonder behandeling overlijden patiënten in de meeste gevallen binnen enkele maanden.
De belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met acute leukemie zijn infectieuze complicaties .
Uitbehandeld zijn wil dus eigenlijk zeggen dat er geen curatieve behandeling (een behandeling die gericht is op genezing) meer mogelijk is. Uitbehandeld zijn, wil dus niet per sé zeggen dat je snel komt te overlijden. Met een ongeneeslijke ziekte kun je nog lang leven, dat hangt erg af van je persoonlijke situatie.
Figuur 2 en 3 tonen Kaplan-Meier overlevingscurven voor patiënten na het ontvangen van hun laatste chemotherapie. Patiënten die stierven onder palliatieve zorg hadden een langere mediane overleving ( 120 dagen ) na de laatste chemotherapie in vergelijking met andere patiënten [respectievelijk 120 en 43 dagen, P < 0,001, Figuur 2].
Als je de behandeling te zwaar vindt, kun je met je arts overleggen of de chemotherapie aangepast kan worden. Misschien kun je een lagere dosis krijgen, kan de tijd tussen de kuren langer zijn of kan 1 van de medicijnen in de chemotherapiekuur worden weggelaten.
In het algemeen hebben kinderen de beste prognose na behandeling: meer dan 90 procent geneest van ALL. Voor 18- tot 25-jarigen is de overlevingskans zo'n 75 procent, en bij 25- tot 40-jarigen ligt dat rond de 65 procent. Boven de 40 jaar, en zeker boven de 60 jaar, overleven vier op de tien mensen ALL.
Sommige mensen gaan in remissie na slechts één ronde chemotherapie, terwijl anderen twee rondes chemotherapie nodig hebben voordat ze in remissie zijn. Als u na twee rondes inductiechemotherapie niet in remissie bent, wordt dit refractaire AML genoemd.
Veertien dagen nadat u met de chemotherapie bent begonnen, kan uw arts een beenmergaspiratie en biopsie uitvoeren . Hierbij wordt het beenmerg onderzocht op resterende kankercellen om te bepalen of de behandeling succesvol is geweest.
Als het aantal witte bloedcellen te laag wordt, kan hij de chemotherapie uitstellen, de dosis verlagen of een behandeling met groeifactoren (Neulasta) voorschrijven. Weet dat je vooral acht tot vijftien dagen na je chemotherapie een verhoogd risico op infecties loopt.
Palliatieve chemotherapie
We kunnen chemotherapie ook gebruiken bij patiënten die niet meer kunnen genezen van kanker. Dan is het een palliatieve behandeling. Soms bestrijden we de tumor omdat de patiënt veel last heeft van het gezwel zelf.
Zeven op de tien mensen hebben last van vermoeidheid, meer dan de helft ervaart een mindere conditie en 44 procent van de patiënten heeft seksuele problemen. 61 procent voelt zich door deze late gevolgen van kanker beperkt in hun werk.
De enige die kan beoordelen of een chemobehandeling aanslaat is je arts. Na een aantal behandelingen vindt er meestal een controleafspraak plaats, de arts kan op verschillende manieren kijken hoe het effect is. Kankercellen kunnen alleen regeren doordat ze zo slim zijn.
Als uw kanker op de behandeling reageert, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om door te gaan met de chemotherapie totdat de kanker stopt met groeien of totdat u onaanvaardbare bijwerkingen van de behandeling ervaart .
Omdat kankercellen binnen dezelfde tumor vaak een verscheidenheid aan moleculaire veranderingen hebben, is deze zogenaamde intrinsieke resistentie gebruikelijk. In andere gevallen van resistentie kunnen kankercellen zich aanpassen aan het medicijn terwijl het wordt toegediend, waarbij ze moleculaire veranderingen ondergaan waardoor ze aan de effecten ervan kunnen ontsnappen.
Zonder behandeling overlijden patiënten in de meeste gevallen binnen enkele maanden.
Mensen die sterven, hebben vaak weinig of geen behoefte meer aan voedsel en vocht. Ze kunnen snel in gewicht afnemen. Het lichaam verandert: de wangen vallen in, de neus wordt spits en de ogen komen dieper in hun kassen te liggen.
Kanker kan uitzaaien.Via het bloedvaten- of het lymfestelsel kunnen kankercellen zich verspreiden.Op andere plekken ontstaan dan nieuwe tumoren. Die zijn vaak niet goed te behandelen, waardoor mensen vaak niet meer kunnen genezen.
Acute leukemie is een ernstige ziekte. Zonder behandeling overlijden mensen snel aan de ziekte. De vooruitzichten van acute leukemie hangen af van verschillende dingen. Bijvoorbeeld van de soort acute leukemie die je hebt en je leeftijd.
Gemiddeld zijn vijf jaar na het stellen van de diagnose ongeveer 40-50 procent van de mensen met AML onder de zestig jaar nog in leven. Ben je boven de zestig jaar als de diagnose wordt gesteld, daalt dat percentage tot 20 procent.
Als je acute myeloïde leukemie (AML) hebt, gaat er iets mis met de witte bloedcellen. Dat komt door veranderingen in je beenmerg. AML ontstaat in korte tijd: binnen een paar dagen of weken. Het is levensbedreigend en moet snel behandeld worden.