Bij patiënten met COPD is een minimaal gebruik van zuurstoftherapie aan te bevelen, omdat deze patiënten karakteristiek het risico lopen op het vasthouden van CO2 (hypercapnie). De literatuur toont aan dat zuurstof niet mag worden toegediend voor de drempel van 90-92% is overschreden.
artikel. Een recent onderzoek laat zien dat het geen zin heeft om zuurstof te geven aan patiënten met COPD die slechts een geringe desaturatie hebben in rust of die alleen tijdens inspanning een lage saturatie hebben. 1 Betekent dit dat we voortaan iemand die een lage saturatie heeft geen zuurstof hoeven te geven?
Bij sommige mensen geeft de toediening van zuurstof via de neus irritatie aan de neus, keel of oren.Het kan ook klachten van heesheid, bloedneuzen of een verstopte neus geven. Bespreek dit met jouw longverpleegkundige.
GOLD fase 4
U heeft zoveel moeite met ademen dat u ook last krijgt van uw hart. Ook zult u extra zuurstof moeten nemen. U bent in deze fase te kortademig om nog naar buiten te gaan. In deze fase kan COPD levensbedreigend zijn.
Vernauwing van de kleine luchtwegen komt voor bij elke COPD-patiënt. Deze vernauwing zorgt ervoor dat het veel moeite kost om lucht uit te ademen. Dit geeft een kortademig gevoel.
Door een longaanval ontstaat vaak onherstelbare schade aan de longen. Na één longaanval volgen er meestal meer, en raken de longen langzaam uitgeput. Jaarlijks sterven meer dan 7.000 mensen aan COPD, grotendeels na een longaanval.
De schade resulteert in zwelling en irritatie, ook wel ontsteking genoemd, in de luchtwegen die de luchtstroom in en uit de longen beperken . Deze beperkte luchtstroom staat bekend als obstructie. Symptomen zijn onder andere moeite met ademhalen, een dagelijkse hoest die slijm opbrengt en een strak, fluitend geluid in de longen, piepen genoemd.
Zodra de COPD van een patiënt zover is gevorderd dat hij/zij aanhoudende kortademigheid begint te vertonen, zelfs met andere reguliere therapieën, zullen longartsen waarschijnlijk zuurstoftherapie voorschrijven aan COPD-patiënten die: Een zuurstofsaturatie van 92% of lager hebben tijdens het inademen van lucht . Ernstige luchtstroomobstructie ervaren.
Je klachten worden meestal niet snel en plotseling erger. Vaak ben je bij lichte COPD onder controle bij je huisarts. Zorg ervoor dat je gezond eet en voldoende beweegt. Bij matige COPD is het nodig om je manier van leven aan te passen, bijvoorbeeld door gezond te eten en voldoende te bewegen.
De geraadpleegde experts in het Spaarne Gasthuis bevestigen dat zuurstoftherapie bij een continu gesedeerde patiënt niet pallieert en mogelijk levensverlengend werkt. De patiënt zal geen hinder van de dyspneu ondervinden bij afwezigheid van bewustzijn.
Bij een longziekte kan de saturatie lager zijn, maar onder de 90% is niet goed. Als de uitslag onder de 95% is, meet je na tien minuten aan een andere vinger.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) veroorzaakt veranderingen in uw longen die uw ademhaling beïnvloeden. Als gevolg hiervan krijgt u mogelijk niet genoeg zuurstof of gebruikt u het niet volledig. Dat kan leiden tot hypoxie, wat gebeurt wanneer cellen of weefsels in uw lichaam niet zoveel zuurstof krijgen als ze nodig hebben .
De irritatie begint bij de luchtpijp en bronchiën en verspreidt zich vervolgens naar de longen. Men voelt aanvankelijk een lichte prikkeling in de keel, gevolgd door hoestbuien. De hoestbuien worden steeds intenser, men krijgt last van koorts en kortademigheid, en de bloedtoevoer naar de neus neemt toe.
Sommige mensen met COPD hebben baat bij ambulante zuurstof , zuurstof die u gebruikt als u loopt of op andere manieren actief bent. Als uw bloedzuurstofniveaus normaal zijn als u rust, maar dalen als u sport, kunt u mogelijk ambulante zuurstoftherapie krijgen in plaats van langdurige zuurstoftherapie.
Met de behandeling van COPD willen we uw klachten verminderen en mogelijke verslechteringen voorkomen. Het vermijden van prikkels en het gebruik van medicijnen speelt een belangrijke rol. Het beste medicijn is stoppen met roken. Zolang u blijft roken zal de ziekte verergeren.
Maak onderscheid tussen continue kortademigheid en episodes van kortademigheid. Patiënten met eindstadium COPD zijn vaak continu kortademig bij minimale inspanning, met daarnaast kortdurende episodes (meestal korter dan 20 min), met of zonder uitlokkende factoren.
Patiënten met astma en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), hebben een verhoogd risico op hartritmestoornissen, een versnelde hartslag en een hartstilstand. Zo hebben zij 40 procent meer kans op een hartstilstand. Mogelijk speelt medicijngebruik een rol bij het ontstaan van deze hartproblemen.
Acuut of chronisch ademhalingsfalen was de meest voorkomende doodsoorzaak (38%), gevolgd door hartfalen (13%), longinfectie (11%), longembolie (10%), aritmie (8%) en longkanker (7%) (21).
GOLD 1 (licht) = het ademvolume is 80% tot 100% van het verwachte ademvolume. GOLD 2 (matig) = het ademvolume is 50% tot 80% van het verwachte ademvolume. GOLD 3 (ernstig) = het ademvolume is 30% tot 50% van het verwachte ademvolume. GOLD 4 = (zeer ernstig) het ademvolume is 30% of minder van het verwachte ademvolume.
U kunt ook last krijgen van hypercapnie als u zuurstof stapelt. Als u teveel zuurstof binnen krijgt (bijvoorbeeld als u extra zuurstof inneemt voor uw COPD) kan het de opstapeling van CO2 versterken. Als u last heeft van hypercapnie neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts of het ziekenhuis.
U hebt dus mogelijk "ernstige COPD" als: U in het verleden in het ziekenhuis bent opgenomen vanwege een acute opvlamming (verergering) van uw longaandoening . U zeer beperkt bent door kortademigheid - dit betekent dat u zelfs als u normaal in uw eigen tempo loopt, na 100 meter of een paar minuten op vlakke grond moet stoppen.
Luchtvervuiling, smog en het weer kunnen je klachten bij COPD verergeren. Misschien moet je daardoor meer medicijnen gebruiken of ben je meer vermoeid.
Bij COPD verbruikt je lichaam extra veel energie, omdat het vecht tegen de ontstekingen in je longen en omdat ademhalen meer energie kost. Daardoor kun je gewicht verliezen waardoor je weerstand omlaag gaat.
COPD-patiënten hebben naast klachten ook vaak bijkomende complicaties, die het ziektebeeld verergeren. Veel voorkomende complicaties zijn bacteriële en/of virale luchtweginfecties en bijwerkingen van medicijnen. Een complicatie die weinig voorkomt, maar wel ernstig is, is cor pulmonale.
Na verloop van tijd (meestal jaren of zelfs decennia) kunnen veel mensen met COPD niet meer zelfstandig ademen . Maar anderen kunnen lang leven zonder ernstige symptomen.