Het sleutelbeen of clavicula is in de menselijke anatomie het bot (één links en één rechts) dat het schouderblad (scapula) met het borstbeen ("sternum") verbindt. Het maakt deel uit van de schoudergordel. Het sleutelbeen zorgt er samen met het schouderblad voor dat de arm een vrijwel complete rotatie kan maken.
Werken met een gebroken sleutelbeen
Na 6 weken kan bij normaal botherstel, voldoende kracht en geen pijn, het bovenhandse werk weer hervat worden. Je fysiotherapeut kan je hierin adviseren en begeleiden.
Behandeling. Bij de meeste mensen herstelt de sleutelbeenbreuk goed door enkele weken een sling te dragen en rust te houden. Een eenvoudige pijnstiller zoals paracetamol is voldoende tegen de pijn. De stand van het sleutelbeen kan door de breuk sterk afwijken.
Als er geen problemen optreden, wordt de breuk vanzelf beter in ongeveer 6 weken. Na 6 weken is uw sleutelbeen nog niet zo sterk als het was. U mag de arm aan de aangedane kant daarom pas volledig gebruiken na 3 maanden. Tot die tijd moet u voorzichtig zijn met duwen, trekken en steunen.
Zware lichamelijke arbeid, waarbij de schouder veel wordt belast, zal misschien enkele weken langer moeten wachten.? Na de genezing van de breuk kan een verdikking van het bot ter plaatse van de breuk zichtbaar blijven. Ook kan de schouder wat verkort zijn, omdat het sleutelbeen door de breuk korter is geworden.
Het sleutelbeen of clavicula is in de menselijke anatomie het bot (één links en één rechts) dat het schouderblad (scapula) met het borstbeen ("sternum") verbindt. Het maakt deel uit van de schoudergordel. Het sleutelbeen zorgt er samen met het schouderblad voor dat de arm een vrijwel complete rotatie kan maken.
De operatie duurt ongeveer 45 - 75 minuten. De wond wordt altijd gehecht met oplosbare hechtingen; soms zullen er ook hechtpleisters op de huid worden geplakt. Na tien dagen mag u deze hechtpleisters zelf verwijderen. Een plaatosteosynthese voor een claviculafractuur gebeurt meestal in dagbehandeling.
Pijn in de schouder. Die pijn wordt erger wanneer je je arm probeert op te tillen of wanneer er op het sleutelbeen gedrukt wordt. Je schouder hangt naar beneden en naar voren. Een krakend of schurend geluid wanneer je je schouder beweegt.
Als je sleutelbeen inderdaad gebroken is, mag je bij een simpele breuk meestal de eerste zes weken niet (brom)fietsen, autorijden en sporten. De arts geeft hierover persoonlijk advies.
U mag douchen, hierbij moet u uw arm laten afhangen. Als pijnstilling mag u Paracetamol gebruiken tenzij anders met u is afgesproken. Na een week komt u terug op de gipspolikliniek.
Het beste kunt u in half zittende houding slapen. Ondersteun ook dan de arm niet met een kussen. Verzorging oksel Doordat u uw arm minder beweegt dan anders, kan er minder frisse lucht onder uw arm en in de elleboogplooi komen, waardoor zweet minder goed weg kan dan anders.
Het is belangrijk dat u de arm altijd laat HANGEN in de sling/mitella. Dus geen kussens of andere ondersteuning onder uw elleboog leggen, ook niet tijdens de nachtrust. U moet rechtop of halfzittend slapen. Het is beter om gedurende de nacht rechtop te slapen, met kussen in de rug.
U draagt deze sling één tot twee weken vrijwel continue, afhankelijk van uw klachten. Hierna kunt u op geleide van klachten de sling af gaan doen. U haalt uw arm af en toe uit de sling om uw elleboog te strekken. Als u geen pijnklachten meer hoeft u de sling niet meer te dragen.
Het heeft te maken met de manier waarop fietsers vallen, legt Brian Cunningham, traumachirurg uit Minnesota uit. 'Als je rechtstreeks op je schouder valt, wordt je sleutelbeen - dat een s-vorm heeft – samengedrukt en kan het makkelijk breken.
De gewrichtsbanden, en in meer ernstige gevallen de structuren rondom het acromioclaviculair gewricht, zijn gekwetst. Daardoor is het gewricht onstabiel. Het uiteinde van het sleutelbeen is een klein beetje naar boven verschoven.
U kunt uw elleboog en schouder ondersteunen door kussens, zodat uw schouder niet naar achteren zakt. Als u niet goed plat op uw rug kunt liggen, kunt u eventueel uw rug stutten met kussens, zodat u in een halfzittende houding gaat slapen. Er zit verband (witte pleister) op de wond en uw arm zit in een immobilizer.
Het AC-gewricht loopt van de schouder tot vooraan de hals. Het wordt ook wel sleutelbeen genoemd. U kunt pijn hebben in uw sleutelbeen, zonder dat u precies weet hoe dit komt. U heeft vooral pijn bij het optillen van uw arm.
Elke harde val of slag op de schouder kan het sleutelbeen doen breken. Wielrenners, ruiters en beoefenaars van contactsporten lopen daardoor meer risico. De breuk kan ook het gevolg zijn van een verkeersongeval. Het sleutelbeen breekt meestal in het midden, omdat het daar het minst sterk is.
Wat is AC instabiliteit? Het AC (acromio-claviculaire) gewricht is een klein gewrichtje tussen het uiteinde van het sleutelbeen en het dak van de schouder. Als gevolg van een val op de schouder of een ander ongeluk kan het AC gewricht luxeren, dit betekent “uit de kom schieten”.
(lateraal = buitenste uiteinde, clavicula = sleutelbeen). Tijdens de operatie wordt ongeveer twee millimeter van het uiteinde van het sleutelbeen verwijderd. De orthopedisch chirurg maakt een huidsnede over de bovenzijde van de schouder en legt het acromioclaviculaire gewricht vrij van de omliggende weefsels.
De sling kunt u het beste blijven dragen totdat u voor controle naar het ziekenhuis komt. Tijdens de controleafspraak bespreekt de arts met u tot wanneer u de sling moet blijven dragen. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp.
Anatomie. Het AC gewricht is een verbinding van het schouderdak (Acromion) met het sleutelbeen (Clavicula). Deze verbinding bestaat uit een klein gewricht dat bekleed is met kraakbeen. Tussen de uiteinden van het gewrichtje zit een klein kraakbeen-schijfje (discus), vergelijkbaar met een meniscus in het kniegewricht.
Een mitella (een driehoekige draagdoek) kun je aanleggen bij letsel aan vingers, pols en de onderarm, tot aan de elleboog. Een mitella moet steun geven en ervoor zorgen dat de hand of onderarm niet naar beneden hangt. Als je hand of arm namelijk te lang naar beneden hangt, kan er stuwing optreden.
Meestal is er een bult te zien op het sleutelbeen, of is er een 'trapje' (hoogteverschil) te voelen in het sleutelbeen. De schouder kan verkort zijn ten opzichte van de andere kant. Het slachtoffer houdt het hoofd iets gebogen in de richting van de aangedane schouder.
Na de operatie
Voor een laterale clavicula resectie blijft u in principe 1 nacht in het ziekenhuis, de opname is op de dag van de operatie. De meeste patiënten zijn grotendeels pijnvrij na 6 tot 12 weken, het kapsel bovenop de schouder blijft vaak lang gevoelig.