Bij een gescheurde pees kunt u uw hiel niet meer van de grond tillen. Ook beweegt uw voet niet als de arts in uw ontspannen kuit knijpt. Twijfelt de arts, dan wordt er mogelijk een echo gemaakt. In de meeste gevallen wordt een gescheurde achillespees behandeld door te opereren.
U kunt bijvoorbeeld uw hiel niet meer van de grond tillen. Ook kunt u uw voet niet bewegen als er in uw ontspannen kuitspier wordt geknepen. Bij twijfel kan de medisch specialist een echo aanvragen. Zo krijgt u meer zekerheid over de diagnose.
U krijgt hevige pijn laag achter op uw kuit of enkel, vergelijkbaar met de pijn bij een spierscheur. Er is een plaatselijke zwelling en een deuk voelbaar in het verloop van de pees, on- geveer 4 tot 6 centimeter boven het hielbeen. U kunt niet meer op uw tenen lopen en u kunt uw voet niet goed afwikkelen.
Symptomen. Een achillespeesruptuur kunt u herkennen aan acute, hevige pijn achter op de kuit of enkel. Lopen lukt niet of nauwelijks meer en ook de kracht om op de tenen te staan ontbreekt. Daarnaast kan warmte, roodheid en zwelling rond de achillespees voorkomen.
Als sprake is van een achillespees ruptuur kan gekozen worden voor een conservatieve aanpak met gipsspalk of een operatie met hechting van de achillespees (achillespeesreconstructie). In een operatie worden de peesuiteinden tegen elkaar aangelegd en gehecht of de pees wordt aan het hielbeen gehecht.
U krijgt hevige pijn laag achter op uw kuit of enkel, vergelijkbaar met de pijn bij een spierscheur. Er is een plaatselijke zwelling en een deuk voelbaar in het verloop van de pees, ongeveer 4 tot 6 centimeter boven het hielbeen. U kunt niet meer op uw tenen lopen en u kunt uw voet niet goed afwikkelen.
Achillespeesklachten fietsen
Tijdens de sportbelasting kan de kracht op de achillespees oplopen van 4 tot 7 keer het lichaamsgewicht. Dit zorg ervoor dat er veel achillespeesklachten voorkomen bij sporters. Ook tijdens het fietsen komt er veel kracht op de achillespees te staan. Zeker wanneer je fietst met klikpedalen.
Een blessure van de achillespees gaat langzaam over. De klachten zijn soms minder, soms weer wat erger. Met aangepast sporten en de oefeningen gaat het bij veel mensen binnen 3 maanden beter. De meeste mensen kunnen na 6 maanden weer de sport doen die ze voor de klachten deden.
Bij achillespeesklachten kunt u het beste schoenen kiezen voor een schoen met een vlakke stabiele hak. De schoen moet niet te plat zijn: de zool moet onder de hak wat dikker zijn dan onder de bal van de voet. Let op dat het materiaal van de zool niet te zacht of te verend is.
Door met je duim en wijsvinger van boven naar beneden zachtjes in de achilles te knijpen, kun je ontdekken waar de pijn precies zit. Als je deze plek ontdekt hebt, masseer dan je pees gedurende 5-10 minuten. In eerste instantie zachtjes en later wat harder als je voelt dat de pees minder pijnlijk wordt.
De voorste scheenbeenspier (Musculus Tibialis Anterior) loopt via de voorzijde van de enkel naar de binnenzijde van de voet. De pees die hieraan hecht zorgt ervoor dat de voet niet op de grond klapt bij het lopen en tilt de voet als het ware op.
U krijgt 6 weken gips om uw onderbeen. U mag de eerste 2 weken absoluut niet op het been/voet staan (dit heet niet belasten). De voet wordt in 'spitsstand' gegipst (ongeveer 30 graden). Na 2 weken komt u terug op de gipspolikliniek voor nieuw gips.
Ook wordt soms gesproken over achillespees tendinopathie of achillodynie. In ernstige gevallen is de achillespees niet alleen ontstoken, maar kan er zelfs een achillespees-ruptuur optreden, ofwel een (gedeeltelijke) scheur van de pees.
Wat is de oorzaak van een gescheurde achillespees? Doordat de pees niet stevig genoeg is aangelegd of omdat er enige degeneratie of verzwakking in is opgetreden, kan een achillespees wel eens scheuren (een achillespeesruptuur). Er is altijd een actie van de spieren aan de scheuring vooraf gegaan.
Meteen na het ontstaan van uw blessure koelt u de achillespees gedurende 15 minuten met ijs. Masseer het gebied rond de pijnlijke plek met een ijsblokje of leg uw been op een stoel met een coldpack of een zak met ijs onder de achillespees.
Bij het plaatsen van de walker wordt de voet in spitsstand gezet zodat de gescheurde peesuiteinden tegen elkaar komen te liggen. Door middel van littekenweefsel kunnen de peesuiteinden weer aan elkaar groeien.
Pijnstilling en ontstekingsremming met medicatie
Bijvoorbeeld Voltaren-crème, Diclofenac gel 1-3% of Ibuprofen gel 5%. Omdat de achillespees heel oppervlakkig ligt kan die combinatie goed werken tegen de pijn en hebben de minste bijwerkingen.
Rek je pijnlijke been een beetje en strek de punt van je voet naar je toe. ◗ Breng de tape met flinke rek en zonder vouwen aan, over de achillespees. Vanaf het midden van de kuit verminder je de rek op de tape en eindig je zonder rek aan de achterkant van de knie. ◗ Laat de tape niet eindigen in de knieholte.
Net zoals de meeste wandelblessures, kan je klachten aan je achillespees het beste voorkomen door deze pees niet te zwaar te belasten. Dit kan je doen door je wandeltraining geleidelijk aan op te bouwen. Begin daarom niet meteen met tochten van tientallen kilometers, waarbij je continu moet stijgen en dalen.
Kies bij voorkeur een andere sport waarbij u de achillespees niet belast, zoals zwemmen, fietsen of rustig wandelen. Het dragen van een hielkussentje of inzetstukje in de schoen om de druk op de pees te verlichten.
Als de kuitspieren te kort zijn, kan de hak minder goed naar de grond te bewegen. U loopt wat meer op de voorvoet en de voorvoet wordt extra belast. Hierdoor ontstaat eelt onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Ook een stijve enkel, bijvoorbeeld door slijtage (artrose), heeft hetzelfde effect.
Gips waarmee je wel mag lopen Loopgips is gips dat u mag belasten, wat wil zeggen dat u met het gips mag lopen en staan. Dit wordt meestal met kunststofgips gemaakt. U moet een half uur wachten zodat het gips hard genoeg is om te belasten zodat u er mee kunt gaan lopen.
Een klapvoet is het gevolg van een verlamming die de voet en tenen heffen, waardoor bij het lopen de voet niet goed afwikkelt of naar beneden valt. Meestal is er ook een andere groep spieren verzwakt, namelijk de spieren die de enkel stabiliseren bij het lopen en staan.
Oorzaak klapvoet
In uw been loopt de zenuw 'nervus peroneus'. Deze zenuw stuurt de zogeheten 'voetheffers' aan: de spieren die zorgen voor het kunnen optillen van uw voet. Als de nervus peroneus ergens bekneld of beschadigd raakt, kan dat ertoe leiden dat de voetheffers niet meer goed functioneren.