De arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek (klinisch onderzoek) uitvoeren. Hij zal de longen en het hart aan een auscultatie onderwerpen met de stethoscoop en hij zal ook zoeken naar gezwollen klieren of een vergrote lever. Dergelijke lichamelijke tekens kunnen wijzen op uitzaaiingen.
Onderzoek bij de huisarts
De arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek (klinisch onderzoek) uitvoeren. Hij zal naar je hart en longen luisteren en voelen of je klieren en lever vergroot zijn. Dit kan namelijk wijzen op uitzaaiingen. Ook kan hij besluiten om bloedonderzoek bij je te doen.
We stellen pleuravocht meestal vast naar aanleiding van klachten van kortademigheid, hoesten en/of pijn. De arts kan dit vaak al met de stethoscoop vaststellen. Radiologisch onderzoek (RX thorax en/of CT thorax en/of echo thorax) moet zekerheid brengen.
Een patholoog onderzoekt het weefsel onder de microscoop. Met de uitslag van het weefselonderzoek kan de arts de definitieve diagnose stellen.Je hoort dan of je wel of geen longkanker hebt. Als je longkanker hebt, vertelt de arts ook om welke soort longkanker het gaat.
Onderzoek en diagnose
De meeste patiënten krijgen een aantal van de volgende onderzoeken: lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, röntgenonderzoek, CT-scan, bronchoscopie, PET-scan longen, echo, skeletscintigrafie (botscan), MRI-scan, endobronchial ultrasound (EBUS), endo-echoscopie.
Bij longkanker groeit er een kwaadaardige tumor in de longen. Symptomen zijn onder meer aanhoudende hoest, slijm in de longen en kortademigheid. Sommige mensen hebben geen klachten. De belangrijkste risicofactor is roken.
Een beklemmend gevoel op de borst, piepende ademhaling of pijn bij het ademhalen komen ook voor. Je benauwd voelen is erg naar en kan eng zijn. Voor sommige mensen voelt het als (bijna) stikken. Als je iets wilt doen terwijl je benauwd bent, is dat vaak lastiger.
Klachten bij longkanker kunnen zijn:
Vaak terugkerende longontsteking. Aanhoudende heesheid. Zeurende pijn in de borststreek, rug of in het gebied van de schouders.
Hierdoor komen patiënten vaak (te) laat bij een arts en wordt de diagnose longkanker ook (te) laat gesteld. De meest voorkomende symptomen bij longkanker zijn: Een hardnekkige prikkelhoest, die langer dan 9 weken aanhoudt. Bloed in het opgehoeste slijm (zonder dat er een aanleiding voor is.
Crepitaties (of crepiteren): dit zijn krakende, knetterende of borrelende geluiden die tijdens het ademen worden gehoord. Soms wordt het omschreven als het geluid van klittenband. Dit geluid wordt veroorzaakt doordat er vocht, slijm of pus in de longblaasjes zit.
Er is een goede balans tussen de aanvoer en afvoer van het vocht. Als de balans verstoord raakt, hoopt het vocht zich op in de ruimte tussen de vliezen en komt er 'vocht achter de longen'. Er is dan te weinig ruimte voor het longweefsel en er ontstaat benauwdheid of kortademigheid.
De longfunctietest kan bij je huisarts worden uitgevoerd, maar ook in het ziekenhuis, of een speciaal laboratorium. Een longfunctietest is een soort blaastest. Deze wordt ook wel spirometrie genoemd. De arts weet door deze test hoe goed je longen werken en of er sprake is van vernauwing van je luchtwegen.
Soms zorgen uitzaaiingen wél voor klachten. Dan heeft u meestal rugpijn en/of nekpijn. De pijn zit dan op de plek van de werveluitzaaiing(en) en neemt steeds verder toe.
Met behulp van een stethoscoop kan de zorgverlener normale ademhalingsgeluiden, verminderde of afwezige ademhalingsgeluiden en abnormale ademhalingsgeluiden horen . Afwezige of verminderde geluiden kunnen betekenen: Lucht of vloeistof in of rond de longen (zoals longontsteking, hartfalen en pleurale effusie)
Hemoptoë, oftewel bloed ophoesten, maakt de meeste patiënten ongerust omdat zij aan longkanker denken. De differentiaaldiagnose van hemoptoë is echter breed en in veel gevallen is er geen sprake van een ernstige aandoening. 12 Als huisarts vraag je je af welk onderzoek zinvol is en wanneer je kunt afwachten.
Lange tijd hoesten is vaak de eerste klacht bij longkanker. Andere klachten die u kunt krijgen: bloed ophoesten, moe zijn, geen zin in eten en afvallen als u dat niet wilt. Longkanker komt vaak door lang en veel roken. Soms ontstaat het bij mensen die nooit gerookt hebben.
Als je korte tijd een piepende of brommende ademhaling hebt, is dat niet erg. Dat kan bijvoorbeeld komen door een griep of verkoudheid. Als je naast een piepende ademhaling andere klachten hebt, is dat reden om verder te kijken.
De alarmsymptomen die zullen worden besproken zijn: orale en mondmotorische afwijkingen, dysfagie, odynofagie (=pijn bij slikken), spugen, recidiverende KNO- en luchtwegproblematiek, afwijkende defecatie zoals diarree, obstipatie, ontkleurde ontlasting, bloedbijmenging en neurologische symptomen zoals hoofdpijn, ...
Rugpijn is een algemeen symptoom voor vergevorderde alvleesklierkanker.
Nachtelijk zweten is een vroeg symptoom van sommige vormen van kanker. De meest voorkomende vorm van kanker met klachten van nachtelijk zweten is lymfoom. Vaak hebben mensen met ongediagnosticeerde kanker ook andere symptomen, zoals onverklaarbaar gewichtsverlies en koorts.
Kortademigheid; Vaak terugkerende longontsteking; Aanhoudende heesheid; Zeurende pijn in de borststreek, de rug of in het gebied van de schouders.
Na 40 à 45 jaar roken, komen de symptomen van COPD tot uiting.Je zal merken dat je kortademiger wordt en meer moeite hebt om inspanningen te leveren. Het probleem is dat geleden schade onomkeerbaar is. Veel rokers denken dat alles weer goed komt zodra ze stoppen met roken.
Bij huffen wordt -in tegenstelling tot bij het hoesten- eerst diep ingeademd en vervolgens, met open mond en open keel, krachtig uitgeademd. Deze techniek helpt om sputum uit de hogere luchtwegen richting de keel te verplaatsen zodat het kan worden uitgehoest of doorgeslikt.