Ja, het is mogelijk om een longembolie te krijgen ondanks het gebruik van bloedverdunners, al is de kans hierop aanzienlijk kleiner. Hoewel antistollingsmiddelen (bloedverdunners) nieuwe stolsels voorkomen, kunnen ze niet garanderen dat er nooit een stolsel ontstaat, met name bij risicogroepen zoals mensen met kanker. Trombosestichting +2
Je lichaam ruimt het stolsel meestal zelf op. Maar het risico bestaat dat het bloedstolsel zich uitbreidt of dat er nieuwe stolsels ontstaan. Daarom word je behandeld met bloedverdunners. Het bestaande stolsel wordt niet opgelost door de bloedverdunners.
Voortekenen van een longembolie zijn onder andere plotselinge benauwdheid, pijn op de borst bij ademhalen, hoesten (soms met bloed), een snelle hartslag, zweten, en duizeligheid, die kunnen lijken op een hartaanval; een trombosebeen (pijn, zwelling, roodheid in het been) is vaak de oorzaak. Raadpleeg direct een arts bij deze symptomen, omdat het een ernstige aandoening is.
Hoewel het niet onmogelijk is, is het onwaarschijnlijk dat u een longembolie krijgt tijdens het gebruik van bloedverdunners . Patiënten met andere gezondheidsproblemen, zoals kanker of een stollingsstoornis, lopen het grootste risico op een longembolie tijdens het gebruik van anticoagulantia.
De meest voorkomende bijwerkingen van antistollingsmiddelen zijn: Er ontstaan sneller bloeduitstortingen en blauwe plekken. Een wondje stopt minder snel met bloeden. Grotere kans op maag- of darmbloedingen.
Met bloedverdunners mag je bepaalde pijnstillers (zoals ibuprofen, diclofenac, aspirine) en veel alcohol niet gebruiken, en moet je oppassen met contactsporten, bepaalde kruiden (Sint-janskruid) en voedingsmiddelen (grapefruit, veel vitamine K) vanwege een verhoogd bloedingsrisico, maar paracetamol is vaak wel veilig, meld altijd je medicatiegebruik bij zorgverleners en draag een antistollingspas.
Uit een Kaplan-Meier-analyse bleek dat patiënten die met warfarine werden behandeld een gemiddelde levensverwachting hadden van 52,0 maanden, terwijl degenen die niet met warfarine werden behandeld een overeenkomstige levensverwachting hadden van 38,2 maanden (Δ = 13,8 maanden, p < 0,001) (fig. 1).
Het herstel na een longembolie kan, afhankelijk van de omstandigheden , enkele maanden of zelfs jaren duren. Meestal merken mensen echter al verbetering van hun symptomen zodra de behandeling begint. Doorgaans kunnen mensen een paar dagen na aanvang van de medicatie hun normale activiteiten hervatten.
“Je kunt ondanks bloedverdunners, toch chronische longembolieën krijgen. Dat is verlittekening in de longslagaders. Dan moet het hart áltijd harder werken en dat verlaagt de levensverwachting.
Wat zijn de klachten van een longembolie? Klachten ontstaan meestal vrij plotseling. Soms gaat het geleidelijk; het duurt dan een paar dagen tot weken voordat duidelijk is dat er iets niet in orde is. De klachten van een longembolie kunnen veel lijken op de klachten die passen bij een hartinfarct of een longontsteking.
Als u na een lange reis last krijgt van een pijnlijk en gezwollen been of ademhalingsproblemen, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Houd er rekening mee dat het uren, dagen of zelfs weken kan duren voordat u symptomen van een longembolie opmerkt.
(Niet) bewegen
Als u dan te snel beweegt, is er een kans dat het stolsel verschuift. Dat kan gevaarlijk zijn. Uw arts of verpleegkundige bespreekt met u wanneer u weer veilig kunt bewegen. U mag pas in beweging komen als de behandeling is gestart.
Het 60/60-teken bij 2D transthoracale echocardiografie (TTE) - een combinatie van een pulmonale acceleratietijd (PAT) van minder dan 60 milliseconden en een tricuspidale regurgitatie (TR) jetgradiënt van minder dan 60 mmHg - is specifiek gebleken voor de diagnose van longembolie (PE).
Voortekenen van een longembolie zijn onder andere plotselinge benauwdheid, pijn op de borst bij ademhalen, hoesten (soms met bloed), een snelle hartslag, zweten, en duizeligheid, die kunnen lijken op een hartaanval; een trombosebeen (pijn, zwelling, roodheid in het been) is vaak de oorzaak. Raadpleeg direct een arts bij deze symptomen, omdat het een ernstige aandoening is.
In sommige situaties, bijvoorbeeld bij bepaalde hartritmestoornissen en stollingsziekten, worden bloedverdunners levenslang voorgeschreven. In andere, zoals na een bloedklonter in het been (diepveneuze trombose of DVT) of een longembolie, worden ze voorgeschreven voor een periode van drie tot zes maanden.
Neem bijvoorbeeld apixaban, dat een lager percentage bijwerkingen (AE's) vertoonde dan warfarine, ongeacht de kwetsbaarheidsstatus, voor de antistollingsbehandeling van oudere patiënten met niet-valvulaire atriumfibrillatie (AF); ter vergelijking: de percentages bijwerkingen voor dabigatran en rivaroxaban waren alleen lager dan die van warfarine bij niet-kwetsbare personen.
Het lichaam zal de bloedstolsels na verloop van tijd meestal zelf opruimen. Het doel van de behandeling van longembolieën is uitbreiding van de stolsels tegengaan en het ontstaan van nieuwe stolsels voorkomen. Dit gebeurt met bloedverdunners. Tegenwoordig zijn er verschillende soorten bloedverdunners in tabletvorm.
Bloedverdunners
Met bloedverdunners mag je bepaalde pijnstillers (zoals ibuprofen, diclofenac, aspirine) en veel alcohol niet gebruiken, en moet je oppassen met contactsporten, bepaalde kruiden (Sint-janskruid) en voedingsmiddelen (grapefruit, veel vitamine K) vanwege een verhoogd bloedingsrisico, maar paracetamol is vaak wel veilig, meld altijd je medicatiegebruik bij zorgverleners en draag een antistollingspas.
Bij een ernstige longembolie kun je binnen enkele uren overlijden als gevolg van een plotselinge, zware obstructie van de longslagader, maar een longembolie is meestal goed te behandelen met bloedverdunners en leidt vaak niet tot de dood, mits tijdig medische hulp wordt gezocht. De snelheid van overlijden hangt af van de ernst: een kleine embolie is minder gevaarlijk dan een grote, zoals een ruiterembolie, die de hoofdslagaders afsluit.
Behandeling van een longembolie
Als uit onderzoek blijkt dat u een longembolie heeft, krijgt u gedurende minimaal 5 dagen antistollingsinjecties. Daarnaast moet u gedurende minimaal 3 maanden antistollingstabletten slikken. U herstelt doorgaans volledig van een longembolie als deze vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld .
Ja. Geneesmiddelen die gewoonlijk bloedverdunners worden genoemd, verlagen het risico op bloedstolling aanzienlijk. Maar ze voorkomen bloedstolsels niet volledig .
Het stoppen met bloedverdunners kan uw risico op bloedstolsels verhogen , vanwege de onderliggende risicofactor(en) waarvoor uw bloedverdunner oorspronkelijk werd voorgeschreven. Deze risico's op bloedingen en stolsels zijn vaak moeilijk te begrijpen voor u en lastig te beheersen voor uw zorgverleners.
Voor de andere bloedverdunner zal, afhankelijk van uw risicoprofiel, besloten worden of de behandeling voortgezet wordt. Het kan dus zijn dat u na een jaar te horen krijgt dat u mag stoppen met één van de bloedverdunners. Dit is meestal het geval als u geen verhoogd risico heeft om opnieuw een hartinfarct te krijgen.
Bloedverdunners kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, bloedingen, huiduitslag, haaruitval en een laag aantal bloedcellen . Ze kunnen ook het risico op ernstige bloedingen verhogen.