Ja, een stamceltransplantatie kan mislukken. Hoewel het een levensreddende behandeling is voor verschillende bloedziekten en kankersoorten, brengt de ingreep aanzienlijke risico's met zich mee en is deze niet altijd succesvol. Martijn van Duivenboden +1
Als een stamceltransplantatie mislukt, kunt u overlijden. Dit kan komen doordat de donorstamcellen niet aanslaan. Maar vaker komt het door ernstige complicaties zoals de graft-versus-host-ziekte of infecties. De kans op overlijden na een allogene stamceltransplantaties ligt tussen 15 en 20%.
Als er sprake is geweest van afstoting of een terugval van de transplantatie, kan uw medisch team een tweede stamceltransplantatie aanbieden . In sommige gevallen kunt u dezelfde donor gebruiken als bij de eerste transplantatie, maar dan met andere chemotherapie.
Als gevolg van de stamceltransplantatie en van de complicaties is er een kans op functieverlies van hart, longen of nieren. Soms geeft dit pas jaren later klachten. Bij patiënten die een stamceltransplantatie hebben ondergaan, is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van kanker ten opzichte van gezonde personen.
Het eerste deel van het stamceltransplantatieproces wordt conditionering genoemd. Gedurende deze tijd krijgt u chemotherapie en/of bestraling om uw beenmerg te beschadigen en mogelijk te vernietigen . De stamceltransplantatie zelf vervangt het beschadigde beenmerg door gezonde stamcellen.
Bloedonderzoek en een beenmergpunctie tonen aan wanneer het aantal bloedcellen begint te stijgen, doordat er nieuwe bloedcellen worden aangemaakt .
Terugkeer van de ziekte
Het doel van een stamceltransplantatie is het genezen van de ziekte. Helaas lukt het niet om iedereen te genezen. Bij een deel van de patiënten komt de ziekte terug. Het risico op terugkeer van je ziekte is het grootst in het eerste en tweede jaar na de transplantatie.
De meeste mensen voelen zich na een half jaar tot een jaar redelijk hersteld. De aanvankelijke vermoeidheid neemt af. Vermoeidheid kan echter ook langer aanhouden en zo een beperking vormen voor je dagelijks functioneren of het oppakken van werk.
100 dagen na een stamcel- of beenmergtransplantatie
Het bereiken van de 100-dagengrens na een stamcel- of beenmergtransplantatie is een belangrijke mijlpaal. Het betekent dat de transplantatie goed op gang is en dat het risico op ernstige complicaties, waaronder infecties en graft-versus-hostziekte (GVHD), afneemt .
Chronische omgekeerde afstoting ontstaat vanaf twee tot drie maanden na de transplantatie. Het kan soms jaren duren of zelfs nooit meer overgaan. Het begint vaak geleidelijk. Chronische omgekeerde afstoting kan in vrijwel alle organen ontstaan.
Ondanks verbeteringen gaat stamceltransplantatie gepaard met een verhoogde algehele sterfte en een lagere levensverwachting. Doodsoorzaken na een allogene stamceltransplantatie (een transplantatie met cellen van een donor) zijn onder andere terugval, infecties, secundaire kankers en hartziekten .
Transplantaatfalen is zeldzaam maar ernstig. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals infecties, medicijnen en afstoting van het transplantaat door uw lichaam. Als transplantaatfalen optreedt, zijn er mogelijk andere behandelingsopties . Bespreek de mogelijkheden met uw arts.
Dat komt door een bijwerking: afweercellen die zich ontwikkelen uit de donorstamcellen keren zich tegen het lichaam van de patiënt. Dit leidt tot de afstotingziekte, graft-versus-host-ziekte genoemd. Ca. 50% van de patiënten krijgt dit na een stamceltransplantatie, 10-30% komt er aan te overlijden.
Een afstoting of infectie gaat meestal gepaard met klachten die zich op de volgende manier kunnen uiten:
Een stamceltransplantatie is een zware behandeling, waarvoor een lange ziekenhuisopname en veel medicijnen en medische handelingen nodig zijn. Ook zijn er risico's op ernstige complicaties en soms overlijden. Al zijn de risico's in de loop van de tijd wel veel kleiner geworden.
Bij een deel van de patiënten komt de ziekte terug. Het risico op het terugkomen van de ziekte is het grootst in het eerste en tweede jaar na de transplantatie. Als de onderliggende ziekte terugkomt, zijn er soms nog andere behandelingen mogelijk.
Deze klachten komen veel voor bij mensen die een allogene stamceltransplantatie krijgen:
Na een stamceltransplantatie zijn de eerste 3 tot 6 maanden lichamelijk erg zwaar. Vooral na een allogene stamceltransplantatie is langdurig intensieve controle vereist. De eerste drie maanden onderzoekt uw arts u wekelijks op infecties, de graft-versus-host ziekte (transplantaat tegen gastheer) en andere complicaties.
Rauwe vis (waaronder haring en sushi) of gerookte kant-en-klare vis uit de koeling, zoals gerookte zalm, forel, paling en makreel, ook niet als dit vacuümverpakt is of als dit op een andere manier verpakt is. Rauwe schaal- en schelpdieren zoals kreeft, garnalen, krab, mosselen, oesters, coquilles, kokkels.
De minimum leeftijd om stamceldonor te worden is 18 jaar. Dit is wettelijk vastgelegd. De maximumleeftijd is 55 jaar. Vanaf 56 jaar worden donoren automatisch uitgeschreven uit het register.
De kosten zijn zoveel mogelijk bepaald op basis van gegevens van patiënten die zo'n transplantatie ondergingen. De kosten van een transplantatie met een transplantaat van een verwante donor bedragen ongeveer f 216.000,- per patiënt.
Algemene informatie. Voorafgaande aan de transplantatie krijgt u als voorbereiding een kuur met chemotherapie. U wordt zeven dagen vóór de stamceltransplantatie opgenomen op de verpleegafdeling. Gedurende zes dagen krijgt u chemotherapie toegediend en een dag later vindt de stamcelinfusie plaats.
Een stamceltransplantatie kan een levensreddende behandeling zijn bij enkele ernstige aandoeningen. Maar niet een zonder risico. Afhankelijk van de aandoening waarvoor patiënten zo'n behandeling krijgen, overleeft tien tot veertig procent de stamceltransplantatie niet.
Herstel na een autologe stamceltransplantatie
Na drie tot vijf weken zijn de meeste mensen voldoende hersteld om naar huis te gaan. Dit is afhankelijk van de chemotherapie die gebruikt is en de bijwerkingen die optreden.
Onder bepaalde omstandigheden wordt aan patiënten een zeer hoge dosis chemotherapie gegeven gevolgd door een autologe stamceltransplantatie. Het doel van deze behandeling is om met deze zeer hoge dosis chemotherapie de kans op genezing of het zeer langdurig wegblijven van de kanker te vergroten.