Bij een ruptuur heeft u het gevoel of iemand u in de kuit schopt. Er kan een zwelling of een blauwe plek rond het gebied van de achillespees ontstaan. Belasten (lopen) en op tenen staan is pijnlijk of niet mogelijk.
Wat merk ik van een blessure van de achillespees? U voelt steeds een beetje pijn bij de aanhechting van de achillespees op de hiel of juist net boven uw hiel. Meestal is die plek ook iets dikker. Drukken op de hiel doet dan pijn.
Een achillespeesruptuur kunt u herkennen als u achter op de kuit of enkel ineens erg pijn krijgt. U kunt niet of nauwelijks lopen en ook niet meer op uw tenen staan. Ook kan de huid rond de achillespees warm, rood of dik zijn.
Het herstel van een achillespees is afhankelijk van de duur van de klachten, je leeftijd en je algehele gezondheid. Ook het niveau waarop men weer wil kunnen bewegen, bepaalt hoe lang het herstel duurt. In sommige gevallen duren de klachten maar 1 tot 2 maanden. In andere gevallen duren de klachten meer dan 6 maanden.
Bij achillespeesklachten kunt u het beste schoenen kiezen voor een schoen met een vlakke stabiele hak. De schoen moet niet te plat zijn: de zool moet onder de hak wat dikker zijn dan onder de bal van de voet. Let op dat het materiaal van de zool niet te zacht of te verend is.
Achillespeesklachten fietsen
Tijdens de sportbelasting kan de kracht op de achillespees oplopen van 4 tot 7 keer het lichaamsgewicht. Dit zorg ervoor dat er veel achillespeesklachten voorkomen bij sporters. Ook tijdens het fietsen komt er veel kracht op de achillespees te staan. Zeker wanneer je fietst met klikpedalen.
Door met je duim en wijsvinger van boven naar beneden zachtjes in de achilles te knijpen, kun je ontdekken waar de pijn precies zit. Als je deze plek ontdekt hebt, masseer dan je pees gedurende 5-10 minuten. In eerste instantie zachtjes en later wat harder als je voelt dat de pees minder pijnlijk wordt.
De beste oefening tegen een achillespeesblessure
Kom omhoog op je tenen, til je sterkste been op en laat dat los hangen. Laat de geblesseerde voet langzaam naar beneden zakken, waarbij de hiel tot onder de trede uitkomt. Kom heel rustig weer omhoog en zet ook de andere voet weer op de traptrede.
Na een operatie of behandeling met een aanpasbare schoen kun je doorgaans na zes á twaalf weken weer normaal lopen en een sport oppakken. Na een behandeling met gips duurt het herstel vaak een paar weken langer.
Hoe lang duurt het herstel van een achillespeesblessure? Volledig herstel kost helaas tijd. Het merendeel van de patiënten heeft na meer dan 1 jaar geen klachten meer, maar klachten kunnen bij ongeveer een kwart van de patiënten met achilles tendinopathie na 10 jaar aanwezig blijven ondanks behandeling.
Tijdens de operatie maakt de orthopedisch chirurg een snee van ongeveer 10 cm ter hoogte van de achillespees. Daarna verwijdert hij of zij het zieke peesweefsel. Soms wordt ook een geïrriteerde slijmbeurs (bursitis), verkalkingen in de pees of een klein deel van het hielbot verwijderd (haglundse exostose).
Een gescheurde achillespees voelt alsof u een trap of stoot tegen uw kuit heeft gekregen. Een gescheurde achillespees is erg pijnlijk! U voelt hevige pijn, achter op uw kuit of enkel. Lopen lukt dan (bijna) niet meer.
Pijnstilling en ontstekingsremming met medicatie
Bijvoorbeeld Voltaren-crème, Diclofenac gel 1-3% of Ibuprofen gel 5%. Omdat de achillespees heel oppervlakkig ligt kan die combinatie goed werken tegen de pijn en hebben de minste bijwerkingen.
Meteen na de training waar uw blessure ontstond, koelt u de achillespees gedurende 15 minuten met ijs: masseer het gebied rond de pijnlijk plek met een ijsblokje of leg uw been op een stoel met een coldpack of een plastic zakje met kapotgeslagen ijsklontjes onder de achillespees.
U krijgt 6 weken gips om uw onderbeen. U mag de eerste 2 weken absoluut niet op het been/voet staan (dit heet niet belasten). De voet wordt in 'spitsstand' gegipst (ongeveer 30 graden). Na 2 weken komt u terug op de gipspolikliniek voor nieuw gips.
De achillespees bevestigt de kuitspieren aan het hielbeen. Als de spieren samentrekken, trekt de achillespees het hielbeen omhoog en daarmee de (voor)voet naar beneden waardoor u op de tenen gaat staan. Het is een belangrijke pees, waar vaak grote krachten op komen. Springen en hardlopen betekenen een grote belasting.
Als de kuitspieren te kort zijn, kan de hak minder goed naar de grond te bewegen. U loopt wat meer op de voorvoet en de voorvoet wordt extra belast. Hierdoor ontstaat eelt onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Ook een stijve enkel, bijvoorbeeld door slijtage (artrose), heeft hetzelfde effect.
Je hamstrings lopen van je heupen naar de achterkant van je bovenbenen tot aan je knieën. Ze zijn van belang voor fietsers, omdat ze actief zijn bij het buigen van je heup en knieën tijdens de trappende beweging die je maakt op het het pedaal en tijdens de “pull up”.
Wat is de oorzaak van een gescheurde achillespees? Doordat de pees niet stevig genoeg is aangelegd of omdat er enige degeneratie of verzwakking in is opgetreden, kan een achillespees wel eens scheuren (een achillespeesruptuur). Er is altijd een actie van de spieren aan de scheuring vooraf gegaan.
Met de hiel wordt de achterzijde van de voet bedoeld, en met de hak de onderzijde van dit gedeelte van de voet.
Achilles tendinopathie is een aandoening waarbij er sprake is van lokale belastingafhankelijke pijn van de achillespees. Het kan zowel bij sporters als niet-sporters voorkomen. Ongeveer 2-3 per 1000 volwassenen krijgt achilles tendinopathie. Behandeling van achilles tendinopathie verschilt per individu.
Na de operatie zal u tijdelijk een gips nodig hebben. Augmentatie: Hierbij wordt de buigspier/pees van uw grote teen gebruikt om de achillespees te verstevigen of te vervangen. Deze techniek wordt alleen toegepast bij zeer ver gevorderde ontsteking. Na de operatie zal dan langere tijd gips noodzakelijk zijn.
De derde en vierde week na de operatie
Dit mag gevoelig zijn, maar niet veel pijn doen. Als het pijn gaat doet, kunt u beter even stoppen. Het is de bedoeling dat u aan het einde van de vierde week na uw operatie weer zonder krukken kunt lopen. U gebruikt dan nog wel de achillotrain en de viscoheel.
Achillespees rekken
Ga zo dicht mogelijk bij een muur staan. Zet één voet met de hiel op de grond en de tenen tegen de muur. Leun nu voorzichtig naar voren zodat je rek voelt in de kuitspieren en de voet. Houd deze positie 20-30 seconden vast en wissel daarna van voet.