Als de statine na opnieuw starten weer vervelende bijwerkingen geeft, kan overstappen op een ander statine een oplossing zijn. Daarvoor zijn een aantal mogelijkheden: • Overstappen van atorvastatine/simvastatine (lipofiele statines) naar fluvastatine/pravastatine/rosuvastatine (hydrofiele statines).
Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine. Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
Twee belangrijke statines, rosuvastatine en atorvastatine, zijn even effectief in het verminderen van hartaanvallen, beroertes en alle sterfgevallen , zo blijkt uit een nieuw onderzoek. De bevindingen geven aan dat rosuvastatine het cholesterol iets meer verlaagt dan atorvastatine, maar ook een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes en staar met zich meebrengt.
Mag ik zomaar met dit medicijn stoppen? U kunt op elk moment in 1 keer stoppen met het gebruik van dit medicijn. Uw cholesterol zal dan wel weer omhoog gaan en uw kans op hart- en vaatziekten zal ook weer toenemen. Stop daarom alleen in overleg met uw arts.
Ernstige huidreacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom en geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS), zijn gemeld in verband met behandeling met rosuvastatine. Stop met het gebruik van dit middel en zoek onmiddellijk medische hulp als u één van de in rubriek 4 beschreven klachten ervaart.
Hoe werken statines en ezetimibe? verlagen. Ook geven zij de minste bijwerkingen. Statines worden daarom het meest gebruikt.
De maximale dagelijkse dosis van dit middel is 40 mg. Deze dosis is alleen voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en met een hoog risico van een hartaanval of beroerte en van wie de cholesterolgehaltes niet voldoende verlaagd worden met 20 mg. De aanbevolen dosis is 20 mg daags.
Resultaten. Bij 3 en 6 maanden follow-up leidt Atorvastatine 40 mg tot een gemiddelde LDL-cholesterolreductie van respectievelijk 47,18 ± 20,81 en 50,03 ± 18,06 . Terwijl Atorvastatine 80 mg resulteert in een LDL-reductie van 50,11 ± 15,85 en 52,30 ± 13,72. De vergelijking tussen twee doses liet een niet-significant verschil zien (p = .
Spierzwakte, gevoelige spieren, spierpijn, gescheurde spieren of roodbruine verkleuring van urine, vooral als u zich tegelijkertijd onwel voelt of koorts heeft. Dit kan worden veroorzaakt door abnormale spierafbraak (rabdomyolyse).
Recent Frans onderzoek suggereert dat stoppen van statines bij ouderen ≥ 75 jaar het risico op hart- en vaatziekten met 33% verhoogt, waarbij de auteurs aangeven dat nader onderzoek gewenst is [Giral 2019].
Omdat atorvastatine en rosuvastatine tot dezelfde geneesmiddelenklasse behoren, hebben ze vergelijkbare bijwerkingen .
Rosuvastatine kan helpen medische problemen te voorkomen of vertragen, zoals atherosclerose (verharding van de slagaders), die worden veroorzaakt door vetten die de bloedvaten verstoppen. Het kan ook worden gebruikt om bepaalde soorten hart- en bloedvatproblemen te voorkomen bij patiënten met risicofactoren voor hartproblemen .
Rosuvastatine (hydrofiel) werd gekozen omdat het bewezen heeft de meest effectieve van de hydrofiele statines te zijn bij het verlagen van cholesterol. De 10mg dosis rosuvastatine werd gekozen omdat bewezen is dat deze gelijkwaardig is aan de 40mg dosis atorvastatine in het verlagen van LDL .
CONCLUSIES. Deze studie toont aan dat de conversie van patiënten van rosuvastatinetherapie naar atorvastatine effectief was wanneer het gericht was op een specifiek LDL-C-doel of specifieke reductie in LDL-C . Een soortgelijke conversie zou waarschijnlijk leiden tot lagere medicijnkosten voor veel andere zorgsystemen.
Voor simvastatine bestaat het meeste bewijs voor een veilige toepassing. Start bij alle statinen met een zo laag mogelijke dosering en verhoog vervolgens langzaam op geleide van het effect en bijwerkingen.
Het nemen van atorvastatine kan uw risico op urineweginfecties (UTI's) vergroten. Symptomen van UTI's zijn onder meer: brandende pijn bij het plassen. verhoogde aandrang of frequentie bij het plassen .
Van alle statines geven pravastatine en fluvastatine de minste spierklachten.
In het begin kunt u last krijgen van klachten in de maag of darm. Ook kunt u hoofdpijn krijgen, duizelig worden of moe zijn. Deze klachten zijn na een paar dagen weg. Ook kunt u spierpijn krijgen.
CONCLUSIE. Dagelijkse toediening van 20 mg en 40 mg doses atorvastatine gedurende 3 maanden zorgt voor verbetering van serumlipidenprofielen ; echter, vanwege het interfererende effect van hoge doseringen atorvastatine op de glycemische controlestatus, kan het gebruik van de eerste dosering de voorkeur hebben.
Grapefruitsap (pompelmoessap) Drink niet meer dan één of twee kleine glazen grapefruitsap per dag, omdat grote hoeveelheden grapefruitsap de effecten van dit medicijn kunnen veranderen.
Advies. Bij hypercholesterolemie is een statine de eerste keus ter verlaging van het LDL-cholesterol; atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine (minder potent) heeft de voorkeur.
lever- of nierproblemen heeft . zwanger probeert te worden, al zwanger bent of borstvoeding geeft. een longziekte heeft. ooit een spieraandoening heeft gehad (waaronder fibromyalgie), of een naaste familielid een spieraandoening heeft gehad.
Stoppen met statines geeft een aanzienlijke toename van de kans op een cardiovasculair event of overlijden. Om deze reden is een levenslange behandeling noodzakelijk.
Grundy, SM ∙ Cleeman, JI ∙ Bairey, CN ∙ et al. van een 30-40% reductie in LDL-cholesterol voor hoog-risico patiënten. De laagste dosis rosuvastatine die op de markt is, 5 mg, verlaagt het LDL-cholesterol met gemiddeld 45%, nog steeds meer dan aanvankelijk nodig voor veel patiënten.