Wij adviseren het gebruik van atorvastatine in plaats van rosuvastatine als middel van eerste keuze als de LDL-streefwaarde niet wordt bereikt met simvastatine. Onder bepaalde omstandigheden dient echter rosuvastatine de eerstekeusbehandeling te zijn.
Twee belangrijke statines, rosuvastatine en atorvastatine, zijn even effectief in het verminderen van hartaanvallen, beroertes en alle sterfgevallen , zo blijkt uit een nieuw onderzoek. De bevindingen geven aan dat rosuvastatine het cholesterol iets meer verlaagt dan atorvastatine, maar ook een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes en staar met zich meebrengt.
De maximale dagelijkse dosis van dit middel is 40 mg. Deze dosis is alleen voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en met een hoog risico van een hartaanval of beroerte en van wie de cholesterolgehaltes niet voldoende verlaagd worden met 20 mg. De aanbevolen dosis is 20 mg daags.
Hoe werken statines en ezetimibe? verlagen. Ook geven zij de minste bijwerkingen. Statines worden daarom het meest gebruikt.
De veiligste aanpak bij ernstige spierklachten of een sterk verhoogde creatinekinasewaarde is stoppen en overstappen op een andere statine wanneer de CK-waarde weer is genormaliseerd. Van alle statines geven pravastatine en fluvastatine de minste spierklachten.
Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine. Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
Naast een hartgezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen statine-alternatieven zoals ezetimibe (Zetia) met of zonder statines worden ingenomen om u te helpen uw cholesteroldoelen te bereiken. Andere opties zijn fibraten zoals gemfibrozil (Lopid), ATP-citraatlyase (ACL)-remmers zoals bempedoïnezuur (Nexletol) en meer.
Misselijkheid, verstopping, winderigheid, spijsverteringsstoornissen, diarree. Gewrichtspijn, spierpijn en rugpijn. Uitslagen van bloedonderzoek waaruit blijkt dat uw leverfunctie abnormaal kan worden. pijngevoel of minder goed kunnen voelen (verminderde tastzin), smaakverandering, geheugenverlies.
Studies hebben aangetoond dat simvastatine en pravastatine veiliger zijn en beter worden verdragen dan de andere statines. Statines met bijwerkingen zijn zeldzaam en zijn medicijnen met een laag risico.
Vaak voorkomende (tussen 1 op 10 en 1 op 100 patiënten) mogelijke bijwerkingen: - Hoofdpijn; buikpijn; verstopping (obstipatie/constipatie); misselijkheid; spierpijn; gevoel van zwakte; duizeligheid.
lever- of nierproblemen heeft . zwanger probeert te worden, al zwanger bent of borstvoeding geeft. een longziekte heeft. ooit een spieraandoening heeft gehad (waaronder fibromyalgie), of een naaste familielid een spieraandoening heeft gehad.
De gebruikelijke startdosering is 5 mg per dag en uw arts kan deze dosering geleidelijk verhogen om zo de dosering te vinden die het beste bij u past. De maximale dagelijkse dosering van dit middel is 10 of 20 mg voor kinderen van 6 tot 17 jaar afhankelijk van de onderliggende oorzaak die behandeld wordt.
Grundy, SM ∙ Cleeman, JI ∙ Bairey, CN ∙ et al. van een 30-40% reductie in LDL-cholesterol voor hoog-risico patiënten. De laagste dosis rosuvastatine die op de markt is, 5 mg, verlaagt het LDL-cholesterol met gemiddeld 45% , nog steeds meer dan aanvankelijk nodig voor veel patiënten.
Omdat atorvastatine en rosuvastatine tot dezelfde geneesmiddelenklasse behoren, hebben ze vergelijkbare bijwerkingen .
Hoe lang? Als dit medicijn uw cholesterolgehalte voldoende naar beneden brengt, moet u dit medicijn waarschijnlijk uw leven lang gebruiken. Alleen als u dit medicijn elke dag gebruikt verlaagt het uw risico op hart- en vaatziekten.
Bewijs suggereert dat rosuvastatine het meest potente per milligram LDL-verlagende effect heeft , maar met de juiste doseringsaanpassingen kunnen verschillende statines voor gelijkwaardige LDL-verlagingen zorgen. Gegevens suggereren vergelijkbare effecten op HDL, TG en CRP met rosuvastatine vergeleken met andere statines.
Een hydrofiel statine (fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine) heeft dan de voorkeur. Deze statinen dringen minder sterk door in het spierweefsel dan de lipofielere middelen en geven mogelijk minder kans op spierklachten.
Er is niet één beste statine om te nemen. Er is geen enkele individuele statine die bewezen heeft het beste te zijn in het voorkomen van hartaanvallen en beroertes. Maar er is bewijs dat rosuvastatine en atorvastatine schadelijk cholesterol meer verlagen dan andere statines . Sommige mensen zullen duidelijk baat hebben bij het nemen van een statine.
Hoewel het medicijn werkt, voelt u zich misschien niet anders, aangezien de meeste mensen met een hoog cholesterol geen symptomen hebben. Zijn er bijwerkingen op de lange termijn? Atorvastatine is veilig om langdurig te gebruiken, zelfs vele jaren .
Voorzichtigheid bij gebruik van andere geneesmiddelen
antibiotica zoals erytromycine, claritromycine, rifampicine of fusidinezuur . antischimmelmiddelen zoals ketoconazol, voriconazol of fluconazol. sommige hiv-medicijnen. sommige hepatitis C-medicijnen.
Voor simvastatine bestaat het meeste bewijs voor een veilige toepassing. Start bij alle statinen met een zo laag mogelijke dosering en verhoog vervolgens langzaam op geleide van het effect en bijwerkingen.
Statines hebben hun effectiviteit ruim bewezen bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten. Stoppen met statines geeft een aanzienlijke toename van de kans op een cardiovasculair event of overlijden. Om deze reden is een levenslange behandeling noodzakelijk.
NEXLIZET en NEXLETOL zijn de enige orale niet-statines die door de FDA zijn goedgekeurd om het slechte cholesterol te verlagen en het risico op een hartaanval en hartprocedures, zoals het plaatsen van stents of bypassoperaties, te verminderen bij volwassenen die de aanbevolen statinebehandeling niet kunnen nemen of die geen statine gebruiken.
Eet voldoende vezels
De meeste mensen weten wel dat vezels goed zijn voor de spijsvertering, maar vezels kunnen ook het LDL-cholesterol verlagen. Vooral vezels uit volkoren producten en fruit doen dit. Kies daarom vooral volkoren en eet elke dag 2 keer fruit.
Resultaten. Bij 3 en 6 maanden follow-up leidt Atorvastatine 40 mg tot een gemiddelde LDL-cholesterolreductie van respectievelijk 47,18 ± 20,81 en 50,03 ± 18,06 . Terwijl Atorvastatine 80 mg resulteert in een LDL-reductie van 50,11 ± 15,85 en 52,30 ± 13,72. De vergelijking tussen twee doses liet een niet-significant verschil zien (p = .