Een vroege operatie aan een lage-rug-hernia helpt mensen snel van hun pijn af. Maar bij veruit de meeste patiënten die afwachten en een operatie uitstellen, zijn de klachten ook binnen een jaar verdwenen.
Nee, in tegenstelling tot andere beweringen kan een hernia niet vanzelf genezen. Wel kan rust ervoor zorgen dat een hernia wat indroogt en daardoor slinkt, waardoor de druk op zenuwen kan afnemen en pijnklachten kunnen verminderen of verdwijnen.
De kans is groot dat je hernia-klachten binnen een half jaar vanzelf overgaan. Zijn je hernia-klachten niet (genoeg) minder geworden na 6 tot 8 weken? Bespreek met je huisarts de mogelijkheden:langer afwachten of de klachten vanzelf minder worden.
Wanneer er niet adequaat gehandeld wordt of wanneer de klachten niet weggaan wordt er gesproken van een verwaarloosde hernia. Vaak wordt gedacht dat dit alleen operatief op te lossen is, maar een chiropractische behandeling is voldoende om de hernia te laten verdwijnen.
Dan kunt u hevige pijn krijgen, die vanuit uw rug uitstraalt naar een been krijgen. Soms voelt u de pijn helemaal tot in de voet. De meeste mensen met een hernia hebben voortdurend felle pijn in het been, vooral als ze zitten. De pijn kan erger worden door druk van bijvoorbeeld hoesten, niezen of persen op de wc.
Wanneer je last hebt van hernia of stenose symptomen raden neurochirurgen daarom aan om een MRI scan te laten maken. Bij een gerichte MRI scan van de rug worden driedimensionale doorsnede foto's gemaakt. Dit is een non-invasieve methode die problemen in de onderrug nauwkeurig zichtbaar maakt.
Operatie bij een hernia
De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie (narcose). U ligt hierbij op de buik, waarbij een rol onder uw buik wordt gelegd zodat de rug een beetje gekromd is. Zelf merkt u hier niets van omdat u onder narcose bent. De chirurg maakt een sneetje van enkele centimeters.
Een doof gevoel of verlammingsverschijnselen worden veroorzaakt door een kneuzing van de zenuwwortel als gevolg van de hernia en zijn vaak direct na de operatie nog aanwezig. In de loop van de maanden daarna kan er herstel optreden. Soms blijft op termijn een verminderd gevoel of krachtverlies bestaan.
Uit onderzoek is gebleken dat de meeste herniasymptomen na enige tijd vanzelf verdwijnen. Na 3 maanden is bij ongeveer 90% van de patiënten met een hernia de pijn bijna verdwenen of belangrijk afgenomen, zonder speciale behandeling. Het belangrijkste dat u de eerste weken moet doen, is wachten op spontaan herstel.
De beenpijn verdwijnt vaak, maar eventuele gevoelsstoornissen, reflexverschillen en krachtver- lies kunnen geruime tijd tot zelfs levenslang aanwezig blijven, zowel na een conservatieve behandeling (medicatie, fysiotherapie,..)
Tijdelijke beknelling
Een zenuw kan tijdelijk uitgeschakeld worden door een verkeerde houding zoals bij een 'slapende' hand of voet of bij een gekneusde zenuw na een harde klap of hoge druk van buitenaf. Deze vormen van zenuwbeschadiging gaan na enige tijd vanzelf weer over.
U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
Een hernia kan acuut of chronisch zijn. Als u een acute hernia niet laat behandelen of als deze niet spontaan geneest, dan gaat deze vrijwel altijd over in een chronische aandoening. Een chronische hernia is vaak het gevolg van het slechter worden (degeneratie) van de tussenwervelschijf (discus intervertebralis).
Een hernia is een uitstekende tussenwervelschijf.Een beknelling van een zenuwwortel in de onderrug ontstaat waarschijnlijk als u te veel zit en te weinig beweegt. Door een beknelling van een zenuwwortel in de onderrug kunt u pijn krijgen in uw been. De pijn kan erger worden als u hoest, lang staat of lang loopt.
Ondersteun het herstel van je hernia
De kans op een volledig herstel, zonder operatie, is zeer groot. Probeer, ondanks de pijn, regelmatig te bewegen. Actief lopen is het beste medicijn voor een hernia. Vermijd bukken en tillen met een kromme rug.
Bij een hernia scheurt of breekt de capsule en wordt de kern eruit geperst. Dit kan het ruggenmerg of nabijgelegen zenuwen irriteren, wat zwakte en gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt. Een ernstige hernia kan verlamming veroorzaken .
De uitstulping van de tussenwervelschijf wordt door het lichaam opgeruimd. Dit slinken van de uitpuiling geeft vaak binnen 8-12 weken al vermindering van de pijn. Het kan wel een jaar of langer duren voor de hernia helemaal is verdwenen en ook op de MRI niet meer is te zien.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Deze pijn kan verergeren bij bepaalde bewegingen, zoals buigen of tillen. Zitten en bukken is vaak erg pijnlijk en beperkt. Krachtverlies: In ernstige gevallen kan een hernia leiden tot spierzwakte, wat lopen of staan moeilijker maakt. Hoesten, niesen of persen kan de pijn verergeren.
Sporten waarbij de rug intensief wordt gebruikt, kunnen het best vermeden worden bij een hernia. Dit zijn sporten zoals fitness, tennis, skiën en hardlopen.
Tennis en squash kunnen erg belastend zijn voor de rug, vooral door de vele draaibewegingen en het serveren en smashen. - Zorg alleszins voor sterke buik- en rugspieren. - Zorg voor een goede techniek.
Probeer niet in een houding te staan of zitten die veel pijn doet. Maak ook geen bewegingen die veel pijn doen. Kies de houding die de minste pijn geeft als je gaat liggen, bijvoorbeeld: op je rug met een paar kussens onder je knieën.
Terwijl echografie realtimebeelden biedt, bieden CT-scans een uitgebreidere evaluatie van de hernia, de grootte, locatie en mogelijke complicaties . Omdat CT-scans röntgenstralen gebruiken om gedetailleerde, dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam te maken, is het grootste risico de blootstelling aan straling.