Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel Dat wijkt niet veel af van de mensen zonder migraine. In de kleine hersenen komen infarctjes bij migrainepatiënten echter 7 keer zo vaak voor.
Een migraineaanval begint na een soort kortsluiting in de hersenen.Er gaat iets mis waardoor de bloedvaten in het hoofd vernauwen.Daarna zetten ze juist sterk uit. Dat veroorzaakt hevige hoofdpijn.
Onderzoek suggereert dat het antwoord ja is. Migraine kan laesies veroorzaken, wat gebieden zijn met schade aan de hersenen . Maar hoewel deze veranderingen die op MRI te zien zijn belangrijk kunnen zijn, zijn ze dat meestal niet. Ze zijn meestal niet klinisch significant.
Uit studies blijkt dat migraine een risicofactor kan zijn voor structurele veranderingen in de hersenen. In 2012 verscheen het onderzoek in het Journal of the American Medical Association (JAMA) dat iets minder dan 10% van de migrainepatiënten heel kleine op herseninfarcten gelijkende afwijkingen gevonden werden.
Mensen met migraine hebben meer kans op ziekten van hart of bloedvaten. Mensen met migraine met aura hebben meer kans op een beroerte of een hartinfarct dan mensen zonder migraine. Vrouwen met migraine met aura hebben hier de meeste kans op.
Bespreek het met de huisarts
Het is altijd goed om contact op te nemen met de huisarts als:je meer dan 2 aanvallen per maand hebt. je medicijnen niet genoeg helpen. je meer dan 2 dagen per week medicijnen tegen migraine gebruikt.
Een MRI-scan van het hoofd (schedel en hersenen) kan meer inzicht geven in (langdurige) problemen zoals hevige hoofdpijn en migraine.
Over het algemeen komt migraine geleidelijk op en heeft het 'positieve' symptomen (dit betekent extra sensaties) zoals flitsen in het zicht of tintelingen. Een beroerte of TIA komt vaak plotseling op en heeft 'negatieve' symptomen (verlies van gevoel) zoals verlies van zicht in één oog of verlies van gevoel in één van uw handen.
Bij hemiplegische migraine is de hoofdpijn meestal niet de voornaamste klacht, maar zijn het vooral de heftige auraverschijnselen die op de voorgrond staan. Zeker omdat deze langdurig kunnen zijn. Daarnaast is er in sommige gevallen een verhoogde kans op epileptische aanvallen of op coördinatiestoornissen (ataxie).
Behandeling van chronische migraine omvat meestal een combinatie van medicijnen, levensstijl aanpassingen en mogelijke aanvullende therapieën, zoals Botox-behandeling, fysiotherapie of gedragstherapie.
Het risico op AD-dementie was hoger bij personen met de diagnose migraine (gevarenratio = 1,37 [95% betrouwbaarheidsinterval, 1,35–1,39]) dan in de controlegroep na correctie voor leeftijd en geslacht. Personen met chronische migraine hadden een hogere incidentie van AD-dementie dan personen met episodische migraine.
Door blokkades te voorkomen of te verhelpen, functioneert het lichaam weer naar behoren. Deze zorg biedt een functioneel neuroloog ook bij migraine. Door niet alleen tijdens aanvallen maar juist ook preventief blokkades te lokaliseren, worden aanvallen minder heftig en komen aanvallen minder vaak voor.
Er was geen bewijs dat personen met migraine intelligenter waren of van een hogere sociale klasse waren . Er was echter wel een suggestie dat de intelligentere personen met migraine, en degenen in sociale klassen I en II, eerder een dokter raadpleegden voor hun hoofdpijn.
Je kunt niet genezen van migraine. Met een behandeling proberen dokters de klachten tijdens de migraine aanvallen minder te maken. Dit kan soms met medicijnen. Soms helpen dingen zoals regelmatig eten en ontspannen, en voldoende slapen.
– Dagelijks 1,5 – 2 liter water of kruidenthee. NB: koffie, zwarte thee en alcohol zijn geen vochtleveranciers, sterker nog; ze onttrekken vocht. – Zorg dagelijks voor minimaal 1 uur beweging.
Je voelt je niet helder, suffig, vergeetachtig, verstrooid of wat verward en kan moeite hebben met je te concentreren of met het oplossen van problemen. Het lukt misschien niet (of moeizaam) om op woorden te komen en wat je wil zeggen. Het lijkt alsof je wartaal uitspreekt. Je kan je intens moe voelen en wazig zien.
Het bleek dat patiënten met een migraine diagnose 1,46 (95% BI: 1,26-1,69) keer meer kans hadden om dementie te ontwikkelen en 0,86 (95% BI: 0,76-0,97) wanneer ze hiervoor migrainemedicatie gebruikten.
In zeldzame gevallen kan hoofdpijn daadwerkelijk een symptoom van een aanval zijn. Er zijn ook zeldzame gevallen waarin migraineaanvallen aanvallen kunnen uitlokken — een aandoening die bekendstaat als migralepsie. Er is echter nog geen duidelijke consensus onder onderzoekers over deze aandoening en er zijn meer studies nodig.
Advies. Als profylaxe van episodische migraine zijn metoprolol en candesartan (offlabel) middelen van eerste keus. Vervolgens komt amitriptyline als alternatief in aanmerking en in de tweedelijnszorg ook de anti-epileptica, topiramaat of valproïnezuur (alleen bij mannen, offlabel) en eventueel flunarizine.
Het onderzoek dat nu heeft uitgewezen dat migraine schade kan veroorzaken in de kleine hersenen, is gedaan onder patiënten bij wie de klachten nog niet zeer ernstig zijn. De onderzoekers vrezen dat de hersenschade bij mensen met zware en frequente aanvallen wel eens groter zou kunnen uitpakken.
Migraine-aura's kunnen worden verward met transient ischemic attack (TIA), waarbij iemand symptomen van een beroerte heeft die in korte tijd overgaan. Bijvoorbeeld, een migraine met alleen een visuele aura maar geen hoofdpijn kan worden aangezien voor een TIA . Net als een beroerte kan een migraine plotseling optreden en kan leiden tot milde verwarring.
In sommige gevallen heeft u mogelijk een CT-scan of een MRI nodig. U hebt er mogelijk een nodig als uw zorgverlener uw hoofdpijn niet kan diagnosticeren op basis van uw neurologisch onderzoek en medische geschiedenis . Of u hebt er mogelijk een nodig als het onderzoek iets vindt dat niet normaal is. U hebt mogelijk ook een CT-scan of een MRI nodig als u ongebruikelijke hoofdpijnen hebt.
Als de aanvallen zich meer dan één keer per maand voordoen of heel heftig of langdurig zijn, kan een onderhoudsbehandeling een goede optie zijn. Daarmee daalt meestal het aantal aanvallen. Als de migraine vooral optreedt rond de menstruatie, kunt u eventueel telkens een paar dagen vooraf met een medicatiekuur beginnen.
Een migraineaanval kan je prestaties op werk beïnvloeden. In sommige gevallen helpen migrainemedicijnen en bijbehorende maatregelen om toch aan het werk te blijven, maar soms is een aanval dusdanig heftig dat je beter naar huis kunt gaan.