Hersenletsel is helaas niet altijd duidelijk op een scan te zien. Zeker met diffuus letsel is er geen litteken zichtbaar. Als er wel een litteken zichtbaar is, heet dat focale pathologie of focaal hersenletsel.
Dan is er soms een CT-scan (Computer Tomografie) nodig. Met zo'n scan kan de arts je hersenen bekijken om te zien of er aanwijzingen zijn voor een hersenaandoening of hersenschade.
De schade aan de hersenen is lang niet altijd zichtbaar op een CT – of MRI scan. Zeker na een hersenschudding is de scan vaak normaal. Bij andere ziektes zoals een beroerte of een tumor is de scan wel afwijkend. Neuropsychologisch onderzoek kan soms helpen de beperkingen in kaart te brengen.
In de meeste gevallen is er wel schade die blijft. Ook bij een hersenkneuzing kan het weken tot maanden duren voordat je weer helemaal beter bent. De kans op restklachten is groter dan bij een hersenschudding. De blijvende klachten na een hersenkneuzing noemen we niet-aangeboren hersenletsel.
Zwelling van het weefsel door een traumatisch hersenletsel kan de druk in de schedel verhogen en extra schade aan de hersenen veroorzaken.
Mensen hebben na hersenletsel soms last van stemmingswisselingen. Uw gevoel verandert dan heel snel, bijvoorbeeld van blij naar verdrietig. Ook kunt u emotioneler zijn na een beschadiging van de hersenen. Emotioneel gedrag en stemmingswisselingen kunnen komen door vermoeidheid of spanning.
Als het gaat om uw emotionele welzijn en uw gedrag, is MRI niet het beste hulpmiddel voor hersenscans. Een MRI kan u niet de antwoorden geven die u wilt, omdat het geen informatie geeft over hoe de hersenen functioneren. Het onthult alleen problemen met de structuur van de hersenen, zoals hersentumoren, ontstekingen of zwellingen .
Is een MRI-scan veilig? Ja, MRI-scans zijn veilig en niet-invasief. In tegenstelling tot röntgenstralen, die bijvoorbeeld worden gebruikt röntgen of CT scan onderzoeken, maakt een MRI-scan gebruik van een onschadelijk magneetveld en radiogolven. Zo worden afbeeldingen gemaakt van organen, bloedvaten en gewrichten.
Is hersenschade zichtbaar op een MRI? Het is een vraag die we vaak krijgen van onze cliënten die hersenletsel hebben opgelopen. En het antwoord is dat als het matig of ernstig is, het meestal zichtbaar is op een MRI . Als het een mild hersenletsel is, is het vaak niet zichtbaar op een MRI.
Diagnose van TBI
De beoordeling omvat meestal een neurologisch onderzoek . Dit onderzoek evalueert het denken, de motorische functie (beweging), sensorische functie, coördinatie, oogbeweging en reflexen. Beeldvormende tests, waaronder CT-scans en MRI-scans, kunnen niet alle TBI's detecteren.
Deze witte plekken zijn littekens van doorgemaakte ontstekingen. Het zegt verder niets over hoe ernstig het geweest is, en het zegt niets over wanneer ze ontstaan zijn. Bij de MRI van het ruggenmerg wordt daarbij vaak gebruik gemaakt van de zogeheten STIR opname. De tweede scan waarnaar gekeken wordt is de T1.
Een CT-scan geeft een arts een compleet overzicht van bijvoorbeeld het gehele boven- en onderlichaam. Een MRI daarentegen laat meestal maar een beperkter deel van het lichaam zien, bijvoorbeeld alleen de onderbuik en toont organen meer op detailniveau.
Je voelt je niet helder, suffig, vergeetachtig, verstrooid of wat verward en kan moeite hebben met je te concentreren of met het oplossen van problemen. Het lukt misschien niet (of moeizaam) om op woorden te komen en wat je wil zeggen. Het lijkt alsof je wartaal uitspreekt. Je kan je intens moe voelen en wazig zien.
Bepaalde delen van de hersenen raken verstoord of zelfs beschadigd als gevolg van langdurige blootstelling aan het stresshormoon cortisol. De hippocampus, het gebied in je hersenen dat verantwoordelijk is voor het afremmen van stress, raakt overbelast.
Tekenen en symptomen van traumatisch hersenletsel
Hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid en vermoeidheid beginnen meestal direct na een blessure, maar verdwijnen na verloop van tijd. Emotionele symptomen zoals frustratie en prikkelbaarheid ontwikkelen zich meestal tijdens het herstel.
Een MRI-scan kan de hersenstructuur, ligging, grootte, ruimte innemende processen, (hersentumoren en ontstekingen) afwijkingen van gezond weefsel en littekens (focaal letsel) waarnemen. Een MRI-scan kan geen axonaal letsel of diffuus axonaal letsel in beeld brengen, of dat laatste zeer moeizaam als wittestofafwijking.
In het geval van hersenbeeldvorming biedt MRI zeer nauwkeurige en gedetailleerde beelden van de menselijke hersenen, waardoor zorgprofessionals de anatomie ervan kunnen beoordelen en afwijkingen kunnen detecteren. In tegenstelling tot röntgenfoto's of CT-scans maakt MRI geen gebruik van ioniserende straling, waardoor het een veiligere optie is voor herhaalde beeldvorming.
Wat kun je niet zien op een MRI-scan? Een MRI-scan laat niet zien hoe de organen werken, daarvoor is bloedonderzoek nodig. Ook klachten die ontstaan in een bepaalde houding of situatie kun je met een MRI niet beoordelen.
Hersen-MRI zonder contrast is ook een waardevol diagnostisch hulpmiddel. Het biedt essentiële informatie over de hersenstructuur en mogelijke afwijkingen zonder contrastmiddelen . Deze beeldvormingstechniek is nuttig wanneer er zorgen zijn over de nierfunctie van de patiënt.
Als een MRI- of CT-scan na een ongeluk niets laat zien, betekent dit niet dat u uw pijn moet negeren. U moet doorgaan met het ondergaan van diagnostische procedures die uw arts aanbeveelt . Zij kunnen u ook doorverwijzen naar specialisten die verdere tests kunnen uitvoeren.
Ja, hersentumoren worden altijd gecontroleerd met MRI, de frequentie van controle hangt af van het type tumor.
Veel mensen die een significant hersenletsel hebben gehad, zullen veranderingen ervaren in hun denkvaardigheden (cognitieve vaardigheden) . Het kan moeilijker zijn om te focussen en het kan langer duren om uw gedachten te verwerken. Traumatisch hersenletsel kan leiden tot problemen met veel vaardigheden, waaronder: Cognitieve problemen.
Onzichtbare gevolgen
Het gaat niet meer zoals vroeger. Hersenletsel heeft voor veel mensen ook onzichtbare gevolgen. Bij onzichtbare gevolgen van een hersenaandoening gaat het bijvoorbeeld om veranderingen in je denken, in je emoties en je gedrag. Vaak zijn het de meest ingrijpende en de moeilijkste veranderingen.
Niet-aangeboren hersenletsel wordt onderscheden in twee gradaties: mild-traumatisch en zwaar-traumatisch. De aanwezigheid van hersenletsel kan mogelijk worden aangetoond met een scan: bijvoorbeeld een CT-scan, een PET-CT-scan of een MRI-scan.