Fysiotherapie na een operatie – hoe ben ik verzekerd? Fysiotherapie na een operatie is gedurende 12 maanden chronisch en wordt deels vanuit de basisverzekering vergoed. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van een arts. Er is hierbij wel sprake van een verplicht eigen risico.
Fysiotherapie na een ongeval of na (sommige) operaties valt w.b. vergoeding door uw zorgverzekeraar onder de chronische lijst van aandoeningen voor fysiotherapie. Deze chronische indicatie is meestal 6 tot 12 maanden geldig. De eerste 20 behandelingen worden vergoed uit uw aanvullende verzekering.
Revalidatie na een operatie valt onder chronische zorg. Dit betekent dat je in de meeste gevallen recht hebt op 1 jaar fysiotherapie. De eerste 20 behandelingen kunnen uit je aanvullende zorgverzekering worden vergoed.
Fysiotherapie en oefentherapie zitten gedeeltelijk in het basispakket van de zorgverzekering. Wat u precies vergoed krijgt, hangt af van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie of oefentherapie krijgt. U kunt zich aanvullend verzekeren voor fysiotherapie en oefentherapie die niet in de basisverzekering zitten.
Fysiotherapie na een operatie is gedurende 12 maanden chronisch en wordt deels vanuit de basisverzekering vergoed. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van een arts. Er is hierbij wel sprake van een verplicht eigen risico. De eerste 20 behandelingen gaan uit je aanvullende verzekering.
Als de klachten nog niet verholpen zijn na de eerste 9 behandelingen, bestaat er nog een keer recht op 9 behandelingen. Maximaal 18 behandelingen worden dus vanuit de basisverzekering vergoed. Ook voor jongeren geldt een volledige vergoeding van fysiotherapie door chronische aandoeningen.
Wanneer een behandeling bij een fysiotherapeut of oefentherapeut vergoed wordt uit het basispakket dan valt het onder het eigen risico.
Gemiddelde tarieven fysiotherapie
In particuliere fysiotherapiepraktijken in Nederland liggen de tarieven gemiddeld tussen de €30 en €60 per half uur. Een standaard fysiotherapiesessie duurt meestal 30 minuten.
Onderstaande behandelingen vallen onder de basisverzekering:
Behandeling bij tijdelijke klachten bij patiënten tot 18 jaar (9 behandelingen) Behandeling bij een chronische aandoening bij patiënten tot 18 jaar. Behandeling bij een chronische indicatie bij patiënten van 18 jaar en ouder vanaf de 21e behandeling.
Na de operatie is fysiotherapie een belangrijk onderdeel bij de revalidatie van de knie. De meest voorkomende reden voor het plaatsen van een nieuwe knie is artrose.
Bij een heupprothese wordt het heupgewricht vervangen door een kunstheup (prothese). Na de operatie is fysiotherapie een belangrijk onderdeel bij de revalidatie van de heup. De meest voorkomende reden voor het plaatsen van een nieuwe heup is artrose.
Om fysiotherapie vergoed te krijgen vanuit de basisverzekering, moet je een aandoening hebben die op de chronische lijst staat. Als dit zo is, krijg jij fysiotherapie vanaf de 21e behandeling vergoed. Dit betekent dat je de eerste 20 behandelingen volledig zelf moet betalen.
Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Voor de vergoeding van extra behandelingen is toestemming nodig van de zorgverzekeraar. Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen fysiotherapie staan volledig vergoed.
Soms moet je werken aan je herstel na een ongeval, medische ingreep of een ziekte. Dit wordt revalideren genoemd. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van revalidatie, als je zo een handicap kunt voorkomen, verminderen of overwinnen.
De tarieven voor fysiotherapie variëren tussen de € 28 en € 40 per behandeling, dan geef je – uitgaande van 3 behandelingen en een gemiddeld bedrag van € 34 per zitting – € 138 weg aan je verzekeraar. Zelf sparen voor je fysio is dan stukken goedkoper.
Een normale behandeling is code 1000 en duurt 25 min. Voor meer informatie over de betaling, zie betalingsprocedure.
Fysiotherapie is een van de meest gekozen dekkingen in het aanvullend pakket van zorgverzekeringen. Het aantal behandelingen dat door zorgverzekeraars vergoed wordt, verschilt sterk. De vergoeding binnen de aanvullende zorgverzekering varieert van 6 tot 52 behandelingen.
Je mag een intake en een eerste behandeling op één dag declareren. Dit geldt voor zowel de directe toegang fysiotherapie (1864) als wanneer je een verwijzing (1870) hebt. Sommige verzekeraars eisen een verwijzing bij niet gecontracteerde zorg, deze kan de patiënt bij de huisarts opvragen.
In de basisverzekering zitten de belangrijkste vergoedingen voor zorg, zoals: huisartsenzorg, spoedeisende zorg, specialistische zorg, medicijnen en psychologische zorg. De overheid bepaalt ieder jaar de precieze inhoud van het basispakket. In 2024 vergoedt de basisverzekering onder andere: Huisartsenzorg.
Hoe lang duurt de heup revalidatie? U moet in ieder geval circa zes weken na de operatie met krukken lopen. Na verloop van tijd krijgt u meer en zwaardere oefeningen. Twee tot drie maanden na de heupoperatie heeft u gemiddeld 2 keer per week fysiotherapie nodig.
Fysiotherapie in de basisverzekering
De eerste 20 behandelingen per aandoening (dus niet per jaar!)betaalt u dan zelf. Hoe hoog de vergoeding is, verschilt per zorgverzekeraar. U kunt eventueel een aanvullende verzekering afsluiten om ook vergoeding voor de eerste 20 behandelingen te ontvangen.
Dit verschilt per type klacht of behandeling. Een aantal behandelingen valt binnen het basispakket, een aantal andere valt daar niet in. De verzekeraars en overheid spreken jaarlijks met elkaar af welke zorg van de fysio wel en niet in het basispakket valt.
Onder de beste fysiotherapieverzekering verstaan we de aanvullende verzekering die in 2024 de meest volledige vergoeding aanbiedt voor fysiotherapie. In 2024 hebben zorgverzekeraars ONVZ, Zilveren Kruis, Menzis, Anderzorg en VinkVink de beste dekkingen voor fysiotherapie.