Een hysteroscopie is over het algemeen een veilige, poliklinische ingreep met een zeer kleine kans op complicaties. Zeldzame risico's zijn een perforatie (gaatje) in de baarmoederwand, infectie, of te veel vochtinname in de bloedbaan (bij therapeutische ingrepen). Het herstel duurt meestal slechts enkele dagen. Leids Universitair Medisch Centrum | LUMC +6
De meest voorkomende zijn: perforatie, bloeding en intravasatie. Vaak moet bij therapeutische hysteroscopie de baarmoederhals worden opgerekt, zodat er goed zicht is op de baarmoederholte. Hierbij kan onbedoeld een perforatie van de baarmoederholte optreden. Dit heeft meestal geen gevolgen.
Als een hysteroscopie niet lukt op de polikliniek of als we baarmoederslijmvlies moeten verwijderen, dan doen we dat op de operatiekamer. U krijgt dan een ruggenprik of gaat u onder narcose. Dit gebeurt op de 'Dagbehandeling'. U kunt meestal dezelfde dag weer naar huis.
Direct na de hysteroscopie kunt u wat buikpijn hebben. Dit wordt de uren na de operatie minder en is meestal aan het einde van de dag verdwenen. Sommige vrouwen houden de eerste dagen nog buikpijn. U kunt hier pijnstillers (paracetamol of naproxen) voor gebruiken.
Een therapeutische hysteroscopie is een kijkoperatie in de baarmoeder via een kijkbuis (hysteroscoop). De belangrijkste redenen voor deze operatie zijn de verwijdering van poliepen en myomen (vleesbomen). Dit doen wij door een holle buis, de operatiehysteroscoop, met een doorsnede van 6 tot 10 millimeter.
Het herstel na een curettage en hysteroscopie duurt meestal een paar dagen tot een week . De meeste vrouwen ervaren lichte krampen, een beetje bloedverlies en lichte vermoeidheid gedurende de eerste dagen. Deze symptomen zijn normaal en verdwijnen geleidelijk zonder complicaties.
Bij de meeste vrouwen geeft de ingreep een pijn die vergelijkbaar is met menstruatiepijn. Indien het zonder verdoving niet lukt, wordt er plaatselijke verdoving gegeven.
Het is ook raadzaam om niet in bad te gaan of te zwemmen, omdat bacteriën in het water op die manier in de baarmoeder terecht kunnen komen. Bloeding: Na de ingreep zult u waarschijnlijk een kleine hoeveelheid bloedverlies hebben. Dit zal niet heviger zijn dan een lichte menstruatie en zal waarschijnlijk binnen enkele dagen vanzelf stoppen.
De eerste twee weken wordt aangeraden om niet te baden of te zwemmen zolang je bloedverlies hebt. Na het onderzoek kun je nog enkele dagen wat bloedverlies of bruine afscheiding hebben en een gevoelige onderbuik. Deze verschijnselen verdwijnen vanzelf binnen vier à vijf dagen.
De ingreep duurt ongeveer 10 tot 30 minuten. Als u behandeld wordt voor vleesbomen of poliepen, wordt hiervoor een speciale hysteroscoop met een elektrische lus, een zogenaamde resectoscoop, gebruikt. Bij algehele narcose bent u tijdens de hele procedure in slaap .
Nazorg. U mag gewoon lopen, fietsen en autorijden, maar het is prettig als iemand u thuis brengt. De meeste vrouwen hebben geen klachten, maar het kan zijn dat u zich niet zo lekker voelt. Het is dan niet verstandig om alleen te reizen.
Verdoving met een roesje
U heeft met de gynaecoloog afgesproken of u voor het onderzoek een roesje krijgt als verdoving. Een roesje is geen narcose. U kunt zich wel beter ontspannen. U heeft minder pijn, u voelt zich slaperig en rustiger, zodat u minder van het onderzoek merkt.
Poliepen kunnen voorkomen in de baarmoederhals en/of de baarmoeder. Ze zijn ongeveer 1 tot 3 centimeter groot. Een poliep is meestal goedaardig. Soms heeft u geen klachten.
Soms kan de arts ook de oorzaak van uw klachten behandelen tijdens de kijkoperatie. Een kijkoperatie van de baarmoeder heet ook wel een hysteroscopie.
Ja, seks kan anders zijn zonder baarmoeder; voor sommigen verbetert het door minder pijn en bloedingen, terwijl anderen veranderingen ervaren zoals minder zin, droogheid, of een ander orgasme (minder intens, anders gevoeld) omdat de baarmoeder-samentrekkingen of het contact met de baarmoederhals wegvallen, wat per vrouw verschilt en soms een rouwproces of aanpassing vereist, waarbij glijmiddel en geduld helpen.
De precieze oorzaak is niet altijd bekend, maar hormonale schommelingen spelen een rol. Poliepen groeien onder invloed van oestrogeen en komen vaker voor bij vrouwen die: In de overgang zijn of hormonale veranderingen doormaken. Een verhoogd oestrogeenniveau hebben.
Complicaties. Een diagnostische hysteroscopie veroorzaakt zelden complicaties. Het kan dan gaan om hevig bloedverlies, een ontsteking, overgevoeligheid of een klein gaatje in de baarmoederwand.
Na het onderzoek
Na de hysteroscopie kunt u gewoon weer naar huis. Wel kan het zijn dat u nog lichte pijn heeft of zich niet zo lekker voelt. Daarom is het aan te raden dat iemand u naar huis brengt. Het is normaal dat u na de hysteroscopie enkele dagen last heeft van bloedverlies of bruine afscheiding.
De hysteroscopie duurt 15 - 20 minuten. U kunt direct na de behandeling weer naar huis.
De eerste dagen na de ingreep kan nog bloedverlies optreden. Als het bloedverlies helemaal is gestopt, kan u weer geslachtsgemeenschap( seks) hebben. Dit kan enkele dagen duren, soms wat langer, een dag of 10. Ook kunt u buikpijn hebben zoals bij een menstruatie.
Na een hysteroscopie en/of Novasure kunt u nog een paar dagen pijn in de onderbuik hebben. Gebruik na de operatie nog een paar dagen paracetamol: 4 keer per dag 2 pillen van 500 milligram.
Het instrument komt via de vagina (schede) in de baarmoeder. Een hysteroscopie kan vaak op de polikliniek gebeuren, maar in overleg met u is gekozen voor een hysteroscopie met narcose, ruggenprik of sedatie.
Douchen en baden U mag gerust douchen. U mag weer in bad als het vaginaal bloedverlies gestopt is. Zwemmen/sauna In verband met infectiegevaar mag u gedurende 2 weken niet zwemmen of in een sauna. Gebruik van tampons Met het gebruik van tampons moet u wachten tot helderrood bloedverlies is gestopt.
Symptomen van baarmoederhalskanker
Bloedverlies na de menopauze (de laatste menstruatie). Denk aan bloedingen terwijl u al een lange tijd niet menstrueert of in de overgang bent. Bloedverlies tijdens of na seks. Afwijkende afscheiding (zoals een ongewone geur of kleur) en veel pijn.
De meeste vrouwen hebben na een hysteroscopie weinig klachten. Het kan zijn dat u menstruatieachtige buikpijn heeft of dat u zich niet lekker voelt. De eerste dagen na het onderzoek kunt u wat bloedverlies of bruine afscheiding hebben. De onderbuik kan ook nog gevoelig zijn.