Soms leidt diverticulitis tot ernstige complicaties, zoals een perforatie, een buikvliesontsteking of een abces. Een operatie waarbij een stuk van de dikke darm wordt verwijderd is dan noodzakelijk.
Een darmperforatie kan erg gevaarlijk zijn omdat hierdoor ontlasting in de buikholte terecht kan komen. Er kan dan een buikvliesontsteking (peritonitis) ontstaan. Een darmperforatie en/of buikvliesontsteking geeft acute, hevige pijnklachten, meestal in combinatie met hoge koorts.
Divertikels stulpen uit naar de buitenkant van de darmwand. Een divertikel is nooit kwaadaardig.
Soms verloopt de infectie zo heftig dat een ernstige buikvliesontsteking ontstaat zodat meerdere operaties noodzakelijk zijn en de patiënt langdurig op de intensive care moet worden opgenomen. In die gevallen bestaat er een kans op overlijden van de patiënt.
De behandeling
Hoe lang diverticulitis duurt, is moeilijk te zeggen. Bij de een kan het binnen een paar dagen weg zijn, bij de ander kan het een aantal weken duren. Is er bij u sprake van een ongecompliceerde acute diverticulitis dan wordt in de meeste gevallen een conservatief beleid gevolgd.
Bij ongeveer 95 van de 100 mensen verdwijnt ongecompliceerde diverticulitis vanzelf binnen een week . Bij ongeveer 5 van de 100 mensen blijven de klachten bestaan en is behandeling nodig.
Het komt soms voor dat de divertikel knapt en de darminhoud de buikholte inloopt. Er is dan sprake van een perforatie, die een buikvliesontsteking kan veroorzaken. Hierbij gaat het om een levensbedreigende situatie waarvoor vrijwel altijd een operatie nodig is.
De meeste mensen met diverticulitis herstellen volledig . Maar in het ergste geval kan een zakje openbarsten, waardoor ontlasting direct in de bloedbaan van een persoon terechtkomt. Dit resulteert in een onmiddellijk risico op het ontwikkelen van een bloedinfectie genaamd sepsis, wat levensbedreigend kan zijn.
Lange termijn overleving
Na diverticulitis met abcesvorming of vrije perforatie (Hinchey I–IV) was het 91% (CI 75 tot 100) na 5 jaar, 85% (CI 62 tot 103) na 10 jaar en 69% (CI 40 tot 95) na 15 jaar .
Ontspanning Zorg voor voldoende ontspanning; stress en angst kunnen darmklachten verergeren.
Divertikels zijn volkomen onschuldig en worden nooit kwaadaardig. Ze komen meestal voor in de dikke darm. Soms ontstaan divertikels in de slokdarm. Dit is het zogenaamde 'Zenker divertikel'.
Vaak heb je moeite met het goed kunnen verteren van je voedsel, ervaar je dat je voedsel blijft hangen in je keel of heb je buikpijn/maagpijn. Ook energiegebrek/ vermoeidheid kun je ervaren.
Werk - U mag weer gaan werken als u denkt dat u daar weer toe in staat bent. Verricht u zware arbeid, bespreek dan tijdens uw controle-afspraak bij de chirurg of en wanneer u weer mag gaan werken.
Rugpijn en stekende of zeurende pijn in de buik kunnen bijvoorbeeld te wijten zijn aan opgezette darmen en winderigheid. De buik kan door allerlei redenen ongemakkelijk aanvoelen en meteen ook rugklachten veroorzaken. Omgekeerd kunnen rugklachten ook buikpijn veroorzaken.
Vezels in voeding zorgen ervoor dat de ontlasting soepel blijft en dat er geen verstopping ontstaat. Door verstopping (obstipatie) ontstaat druk op de wand van de dikke darm, waardoor divertikels kunnen ontstaan. Daarnaast zijn roken en het gebruik van alcohol risicofactoren voor het krijgen van diverticulitis.
Volkoren granen, zoals quinoa, bulgur, teff, gerst, popcorn, haver, geraspte tarwe of zemelen granen en volkoren brood. Bonen en peulvruchten, waaronder zwarte bonen, kidneybonen, kikkererwten en linzen. Groenten zoals bladgroenten (boerenkool, boerenkool, spinazie), broccoli, bloemkool en wortels.
Toegelaten zijn wit brood, beschuit, witte deegwaren en rijst, gelei, kaas, vleeswaren, vlees en vis, water, thee of koffie, helder fruitsap, melk en yoghurt zonder toevoeging van fruit, noten of granen.
Fysieke activiteit helpt om je darmen in beweging te houden. Probeer elke dag lichte tot matige beweging in je schema te passen, zoals wandelen, hardlopen of yoga .
Bij ontstekingen in een uitstulping van de darmwand (diverticulitis) is rust van de darm erg belangrijk. Bij een ernstig ontstoken darm kan er door de zwelling een vernauwing van de darm ontstaan. Om de darm rust te geven en om verstopping te voorkomen wordt (tijdelijk) een vezelarme, vloeibare voeding aangeraden.
Diverticulitis kan een noodsituatie zijn als iemand bloedt uit de anus of de volgende tekenen van shock heeft: duizelig en zwak voelen of flauwvallen . U moet 112 bellen als deze symptomen aanwezig zijn.
Een aanval van diverticulitis die ervoor zorgt dat de dikke darm perforeert, wat resulteert in pus of ontlasting die in de buikholte lekt en peritonitis veroorzaakt. Patiënten met colonperforatie zijn meestal behoorlijk ziek en presenteren zich met hevige buikpijn en veranderingen in hartslag en bloeddruk.
Divertikels zonder ontstekingen, noemen we diverticulose. Divertikels verdwijnen niet, alleen als de arts een deel van de darm via een operatie verwijdert. Meestal is behandeling van divertikels niet nodig.
Het kan scheuren als harde ontlasting het uitrekt tijdens het passeren, of als het is aangetast door algemene colitis (ontsteking in uw dikke darm). Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat cytomegalovirus (CMV) infectie in uw dikke darm een significante factor kan zijn bij het triggeren van diverticulitis .