Ja.De overheid gaat ervan uit dat alle noodzakelijke zorg gedekt is in de basisverzekering. Ook spoedeisende hulp in het buitenland, maar wel tegen Nederlandse tarieven. Als je naar een land gaat waar de tarieven veel hoger liggen, zoals Amerika, kan een aanvullende verzekering handig zijn.
De basisverzekering is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). De basisverzekering dekt vooral curatieve zorg. Dat is zorg gericht op de genezing en behandeling van acute en chronische lichamelijke aandoeningen. Ook dekt de basisverzekering geestelijke gezondheidszorg.
Een aanvullende verzekering is een verzekering voor zorg die niet in de basisverzekering zit. Bijvoorbeeld voor brillen of lenzen. Of voor meer fysiotherapie dan het basispakket vergoedt. Een aanvullende verzekering is niet verplicht.
Geneesmiddelen en medicijnen
Geneesmiddelen die niet in het GVS zijn opgenomen, worden niet door de basisverzekering vergoed. Om deze geneesmiddelen vergoed te krijgen, heb je een aanvullende verzekering nodig. Voor veel geneesmiddelen betaal je wel een eigen bijdrage.
U bepaalt zelf of u een aanvullende verzekering nodig heeft. Bijvoorbeeld omdat u verwacht dat u zorg nodig heeft die niet onder de basisverzekering valt. Ga na of de premie van de aanvullende verzekering opweegt tegen de vergoeding. En vergelijk de aanvullende verzekeringen van verschillende zorgverzekeraars.
De basisverzekering dekt de kosten van chirurgische tandheelkundige hulp, röntgenonderzoek en uitneembare kunstgebitten. Voor mensen boven 18 jaar zit de periodieke controle niet in het basispakket.
In Nederland heeft iedereen recht op goede gezondheidszorg. Daarom moet iedereen van 18 jaar en ouder die in Nederland woont of werkt een verplichte zorgverzekering afsluiten. Doordat iedereen betaalt voor de zorg van zichzelf en anderen, blijft de zorg voor iedereen bereikbaar en betaalbaar.
Veel Nederlanders maken gebruik van fysiotherapie. De basisverzekering vergoedt de eerste 12 fysio en oefentherapie behandelingen bij artrose van de knie of de heup. Daarnaast vergoedt de basisverzekering fysiotherapie voor volwassenen alleen als je een aandoening hebt die op de lijst met chronische aandoeningen staat.
Per 1 januari 2022 wordt het basispakket uitgebreid. De hoogte van het eigen risico blijft € 385. De eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.
Je betaalt alleen voor de kosten die je gemaakt hebt. Als dit bedrag hoger is dan het eigen risico van 385 euro, krijg je de overige kosten vergoed van je zorgverzekeraar. Het totale eigen risico betaal je maar één keer per jaar.
Verzeker het mee vanaf € 22,10 per maand.
De basisverzekering is bij elke zorgverzekeraar verschillend
Bij welke zorgverzekeraar je ook aanklopt, de dekking van het basispakket is overal hetzelfde. De overheid stelt dat namelijk ieder jaar opnieuw samen. En bepaalt wat door de basisverzekering wel of niet wordt vergoed.
De verzekerde betaalt maandelijks een premie aan de zorgverzekeraar voor zijn basisverzekering. Een verzekerde tot 18 jaar betaalt geen premie en is gratis verzekerd voor zorgkosten. Voor de meeste zorg in het basispakket geldt het eigen risico. De overheid bepaalt de hoogte van het verplichte eigen risico.
Basisverzekering verplicht
Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. Denk aan de huisarts, het ziekenhuis, de psychiater en de apotheek. De overheid stelt vast wat er in het basispakket van de zorgverzekering zit.
Voor mensen met een laag inkomen zijn er verschillende regelingen die tot gratis of goedkopere fysiotherapie kunnen leiden. Dit kan vanuit de overheid of de gemeente geregeld zijn. Zorgtoeslag is een financiële vergoeding van de overheid voor kosten die je maakt voor je zorgverzekering.
Fysiotherapie zelf betalen
Het tarief dat verzekeraars hanteren voor reguliere fysiotherapie ligt gemiddeld tussen de € 25 en € 34 per zitting van een half uur. Een specialistische behandeling zoals manuele therapie of kinderfysiotherapie kost tussen de € 37 en € 45 per zitting.
Natuurlijk zit er meer in het pakket dan alleen fysiotherapie, maar het laat zien dat de prijzen de afgelopen jaren enorm zijn toegenomen. Ter vergelijking: in 2020 lag de gemiddelde prijs voor onbeperkte fysiotherapie op 752,96 euro.
Als je geen zorgverzekering hebt, kun je wel naar de huisarts, maar je moet dan zelf de kosten betalen. Een bezoek aan de specialist is over het algemeen alleen mogelijk met een verwijzing van de huisarts. Je kunt de kosten van een huisarts of specialist pas declareren vanaf de datum waarop je verzekerd bent.
Geen zorgverzekering: wat nu? Wanneer u geen zorgverzekering heeft, ontvangt u een brief van het CAK. Binnen 3 maanden moet u een zorgverzekering afsluiten of aantonen dat u geen verzekeringsplicht heeft (bijvoorbeeld bij gemoedsbezwaren). Als u na 3 maanden geen zorgverzekering heeft, ontvangt u een boete.
Heeft u een brief gekregen dat u volgens ons geen Nederlandse zorgverzekering heeft? Als u niet binnen 3 maanden na de datum van deze brief een Nederlandse zorgverzekering afsluit, dan krijgt u een boete van € 426,24 (€ 437,25 in 2022). De hoogte van deze boete staat in de wet.
Neem dan contact op met Stichting Urgente Noden, kortweg SUNN. Deze private organisatie zit in 100 gemeenten in Nederland. Dit noodfonds richt zich op zeer acute tandzorg. Het fonds werkt soms samen met een lokale tandarts.
Studeren brengt nogal wat kosten met zich mee. Daarnaast draagt een tandarts veel verantwoordelijkheid en ook hier betaal je voor. Daarnaast bestaan er nogal wat verplichtingen voor tandartsen zoals hulpplicht. Verder zijn tandartsen schaars goed aan het worden in Nederland en zo is hun onderhandelingspositie sterk.