Zelfs als je je goed voelt, dien je bij vermoeden van overdosering medisch advies in te winnen, dit vanwege het risico op leverschade. Een overdosis paracetamol kan de lever ernstig en blijvend beschadigen, wat potentieel dodelijk is.
Dagelijks paracetamol slikken kan volgens Lambooij geen kwaad, mits je je aan de aanbevolen maximale hoeveelheid van 3000 milligram per dag houdt. "Ook niet als je het structureel elke dag slikt", zegt Lambooij. "Ga je echter dagelijks over die hoeveelheid heen, dan kan het gevaarlijk zijn en leiden tot leverschade.
Wanneer je één of meerdere tabletten paracetamol verpulvert, krijg je een wit poeder. Je kunt dat snuiven. Maar paracetamol snuiven heeft geen effect op je hersenen. Je wordt er niet high van, krijgt er geen hallucinaties van en ook werkt gesnoven paracetamolpoeder niet pijnstillend.
Hoeveel paracetamol je per keer inneemt, hangt meestal af van de hevigheid van de pijn of koorts. Maar neem niet meer dan 1g per keer in. Je kan wel 2 tabletten paracetamol van 500 mg tegelijk innemen, maar 2000 mg paracetamol in 1 keer innemen bijvoorbeeld is veel te veel.
Bij hoofdpijn is het vaak al effectief om eenmalig een pijnstiller te nemen. Heb je continue pijn, dan is het wel goed om een spiegel op te bouwen. In dat geval slik je al de volgende pijnstiller, voordat de andere volledig is uitgewerkt.
Pijnstillers op basis van paracetamol kunnen in combinatie met alcohol tot leverbeschadiging leiden. Ontstekingswerende medicijnen zoals acetylsalicylzuur (bijvoorbeeld Aspirine®), ibuprofen (bijvoorbeeld Nurofen®), e.a., hebben een bloedverdunnend effect. In combinatie met alcohol kan dit tot bloedingen leiden.
Levernecrose kan optreden wanneer de dosis van 6 gram per dag overschreden wordt. Voor kinderen is de dosis die leverbeschadiging veroorzaakt 140-150 mg/kg lichaamsgewicht. Een overdosis aan paracetamol kan dodelijk zijn. De dodelijk dosis bedraagt 20-25 gram.
Observatie gedurende ten minste 24 uur is aangewezen bij patiënten met een overdosering met lang werkende opiaten of een overdosering met een onbekend opiaat of een combinatie van opiaten.
Het stoppen met pijnstillers geeft vaak ontwenningsverschijnselen. Vaak wordt de hoofdpijn de eerste twee tot drie weken erger en daarna zal de pijn langzaam verminderen. Ook kan iemand last krijg krijgen van ernstige misselijkheid, waar hij een middel tegen kan krijgen.
De medicijnen cisapride, domperidon, chloorpromazine, haloperidol en pimozide verlengen het QTc-interval, waardoor er abnormale, soms levensbedreigende afwijkingen in de hartslag kunnen ontstaan.
Gebruik je een pijnstiller uit de groep opiaten dan is het niet verstandig cannabis te gebruiken. Cannabis kan mogelijk de opname van opiaten sterk versnellen. Hierdoor loop je kans op een te grote hoeveelheid geneesmiddel in je bloed, waardoor er sneller bijwerkingen optreden [4].
Wat doet paracetamol na drugsgebruik? Voor zover bekend zijn er geen risico's op gezondheidsproblemen als je paracetamol na drugs gebruikt. Andere pijnstillers (NSAID's en opiaten) kunnen wel problemen geven als je ze combineert met drugs. De meest veilige optie lijkt dus paracetamol na drugs.
Paracetamol (in vele pijnen koortswerende middelen): beschadiging van de lever. Acetylsalicylzuur (onder andere in Aspirine®): ernstige ademhalingsstoornis, vooral bij jonge kinderen. Codeïne (in pijnstillers en hoestmiddelen) en morfine: verlamming van de ademhaling. Slaap- en kalmeermiddelen: sterke sufheid.
Een overdosis doet zich voor wanneer een chemische substantie (meer bepaald een drug) ingenomen wordt in hoeveelheden en/of concentraties die groot genoeg zijn om de homeostase van een organisme te verstoren, daarbij ernstige ziekte of de dood veroorzakend. In essentie is het een soort van vergiftiging.
U mag 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 pillen van 500 milligram paracetamol gebruiken. Doe dit zo kort mogelijk, bijvoorbeeld een paar dagen. En nooit langer dan 1 maand achter elkaar.
Bij een succesvolle behandeling wordt de pijn verminderd tot de helft of meer, of is er geen of slechts milde pijn. Zo'n behandeling heeft niet alleen effecten op de pijn zelf, maar verbetert ook de slaap, depressieve gedachten, levenskwaliteit, het werken en de mogelijkheid om het dagelijkse leven terug op te nemen.
Voor volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht boven 55 kg is de gebruikelijke dosering één tot twee tabletten (500 tot 1000 mg) per keer. Indien nodig kun je dit iedere vier tot zes uur herhalen. De maximale dosering is zes tabletten (3000 mg) per dag.
Gebruik als volwassene maximaal 1200 mg ibuprofen per dag om een ibuprofen overdosis te voorkomen. Soms adviseert een arts een hogere dosis. Hij of zij houdt je dan goed onder controle om zeker te weten dat je geen overdosis ibuprofen binnenkrijgt.
Verspreid de inname van pijnstillers gelijkmatig over de dag. "Verspreid de inname gelijkmatig over de dag. Als je iets drie keer per dag in moet nemen, komt dat dus neer op één keer per acht uur. Hiermee voorkom je dat een pijnstiller te vroeg uitgewerkt raakt en je weer pijn krijgt."
In de Schijf van Vijf staan voedingsmiddelen die goed zijn voor hart en bloedvaten, zoals groente, fruit, volkorenproducten, noten en vis. Neem niet te veel en niet te vaak producten buiten de Schijf van Vijf. Denk aan drop, zoute snacks, vleeswaren, witbrood, frisdrank en alcohol.
Volgens onderzoekers is het niet ondenkbaar dat een woede-uitbarsting het risico op een hartaanval in de daaropvolgende uren verhoogt, al kan men dit niet met zekerheid aantonen. Wanneer rekening gehouden wordt met bijkomende risicofactoren (roken, alcohol, overgewicht) zou dit risico veel kleiner zijn.