Sterilisatie is wereldwijd de meest toegepaste methode van definitieve anticonceptie. Van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd is wereldwijd 18% gesteriliseerd; van de mannen slechts 4%. Er zin grote regionale verschillen, mede een gevolg van een al dan niet restrictief overheidsbeleid.
Per jaar consulteren 43-56 per 10.000 mannen hun huisarts met het verzoek voor sterilisatie (tabel 1). Dit aantal neemt af. In 2002 kwamen nog 53 per 10.000 mannen voor sterilisatie naar de huisarts, terwijl dit in 2006 gedaald is naar 43 per 10.000 mannen.
Sterilisatie bij de man is de meest betrouwbare vorm van anticonceptie. Het niet lukken van sterilisatie dat is ongeveer tussen de 1 en 3 op de duizend mannen, die na een sterilisatie een zogenaamde rekanalisatie heeft.
Bijwerkingen en complicaties
Na sterilisatie is er een kans van 2-5% op chronische pijn in de balzak. Er is een kans van ongeveer 5% op nabloeding en/of bloeduitstorting in de balzak. Meestal lost de bloeduitstorting vanzelf op. Ongeveer 1% van de patiënten krijgt een bijbalontsteking.
Na 3 dagen kun je weer gemeenschap hebben. De eerste zaadlozingen kunnen wat pijnlijk zijn als gevolg van stuwing in de zaadleiders. Wanneer de verdoving uitgewerkt is, kan het gebied van de balzak en de liezen pijnlijk worden. Hiervoor kun je pijnstilling gebruiken zoals paracetamol en ibuprofen.
Sterilisatie is wereldwijd de meest toegepaste methode van definitieve anticonceptie. Van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd is wereldwijd 18% gesteriliseerd; van de mannen slechts 4%.
Na de ingreep kun je nog steeds een zaadlozing krijgen. Het enige verschil na een sterilisatie is dat er geen zaadcellen meer in het sperma aanwezig zijn. Een mannelijke sterilisatie is een blijvende en zeer betrouwbare vorm van anticonceptie.
Wilt u uw sterilisatie ongedaan maken, omdat u een kinderwens heeft gekregen? In veel gevallen is dit mogelijk door een hersteloperatie. We maken daarbij de uiteinden van de onderbroken zaadleiders opnieuw aan elkaar, zodat u weer vruchtbaar wordt. Deze ingreep heet ook wel vasovasotomie.
Een sterilisatie is een operatie om definitief (voor altijd) te voorkómen dat een vrouw zwanger wordt. Hieronder leest u welke operaties mogelijk zijn en wat u daarbij kunt verwachten. Bij een sterilisatie worden de eileiders afgesloten. Zo kunnen zaadcellen de eicel uit de eierstok niet bereiken en bevruchten.
Arts: 'Sterilisatie verandert niks aan je erectie of testosterongehalte'
Voor een sterilisatie bij een man kun je uitgaan van ongeveer 350 a 450 euro voor de ingreep. Het is interessant om de tarieven bij verschillende ziekenhuizen en klinieken te vergelijken.
Een sterilisatie van de vrouw is een operatie. Ook is het voordeel van een sterilisatie van de man dat het sperma kan worden gecontroleerd of de man ook echt onvruchtbaar is. Sterilisatie van de man is de betrouwbaarste anticonceptie, ook betrouwbaarder dan een sterilisatie van de vrouw.
Waarom geen seks na sterilisatie? Seks kan de genezing van de wond verstoren. Tijdens seksuele handelingen komt er veel bloed naar de balzak en seksuele organen. En ben je actief en motorisch bezig.
Na 3 maanden komt meestal alleen nog maar vocht zonder zaadcellen uit de penis. Verder blijft alles hetzelfde, ook het klaarkomen. Sterilisatie is de meest zekere manier om te voorkomen dat een vrouw door u zwanger raakt. De kans dat u na sterilisatie ineens toch weer vruchtbaar wordt is klein.
Spontaan herstel na sterilisatie
Er is een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien zodat er opnieuw doorgankelijkheid en daardoor vruchtbaarheid ontstaat. Dit spontane herstel van de vruchtbaarheid treedt in < 0,5% van de gevallen op.
De ingreep kan dan nogmaals uitgevoerd worden. Maar dat is echt zeldzaam, dat er toch een re-kanalisatie optreedt. Dus een vasectomie op zich kan mislukken, maar uiteindelijk zijn er geen mislukte sterilisaties omdat er een controle achteraan zit. Dat is het voordeel van een sterilisatie van de man.
Wanneer de man wordt gesteriliseerd, bestaat er een zeer kleine kans dat de vrouw alsnog zwanger wordt. Per 1.000 vrouwen wiens partner is gesteriliseerd, worden 0,5 tot 1 vrouw toch zwanger gedurende hun leven.
Een hersteloperatie kost ongeveer € 3.000 en valt niet binnen het basispakket. Het kan zijn dat uw aanvullende zorgverzekering de operatie vergoedt. Vraag hiernaar bij uw zorgverzekeraar.
Verandert sperma na sterilisatie? De hoeveelheid sperma blijft er hetzelfde uitzien want slechts een heel klein deel van het sperma bestaat uit zaadcellen (enkele procenten). Wel ziet het sperma er iets minder stroperig uit dan voor de sterilisatie. Na de sterilisatie bestaat het sperma uit alleen prostaatvocht.
Voor ná de ingreep neemt u een strak zittende onderbroek of zwembroek mee, die u zeker tot 24 uur na de ingreep moet aanhouden. Zelf autorijden na de ingreep is afgeraden; geadviseerd wordt om voor vervoer naar huis te zorgen. De sterilisatie gebeurt poliklinisch onder plaatselijke verdoving.
Is een vasectomie omkeerbaar? Na een vasectomie kan een hersteloperatie worden uitgevoerd waarbij de uiteinden van de zaadleiders opnieuw met elkaar worden verbonden. Die ingreep is echter ingewikkeld en heeft een slaagkans van ongeveer 50% als ze binnen de 10 jaar heeft plaatsgevonden2.
Een sterilisatie kan dan moeilijker zijn. Scheer voor de operatie uw balzak en het gebied rond de balzak en penis. Uw arts vertelt u hoe u dit het beste kunt doen.
Pijn direct na de sterilisatie komt vaak voor en gaat samen met een beurs gevoel in de zaadballen en/of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit enkele dagen. U moet contact opnemen met de polikliniek Urologie: • Bij ernstige aanhoudende pijn. Bij aanhoudend bloedverlies uit de wond.
Prijs? Sterilisatie van de man kost tussen de € 40 en € 400 in een Vlaams ziekenhuis. Sterilisatie van de vrouw is iets duurder, tussen de € 100 en € 800.