Daaruit blijkt dat ruim 91% van de patiënten door de intensive care behandeling de kritieke ziekteperiode overleeft. Na 1 jaar is ongeveer 77% van de patiënten nog in leven.
En hoeveel mensen overleven een IC-opname na Covid-19? “Daarover zullen we pas op langere termijn duidelijkheid hebben. Ik kan alleen spreken over de cijfers van dit moment. Van de patiënten met Covid-19 die op de IC terechtkomen, overlijdt ongeveer ca vijftien procent.
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
De meerderheid van de patiënten op de IC overleeft het en verlaat het ziekenhuis . Het herstel op de lange termijn voor degenen die een ernstige ziekte overleven, varieert. Sommige patiënten op de IC keren terug naar normale gezondheid, maar meer dan de helft zal blijvende fysieke beperkingen, problemen met denken of mentale gezondheidsproblemen zoals depressie hebben.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat.
De gemiddelde IC-verblijfsduur was 3,4 (±4,5) dagen voor intensive care-patiënten die het ziekenhuisontslag overleefden, met een mediaan van 2 dagen (IQR 1–4) (tabel 1). Een derde van de patiënten (35,9%) bracht slechts 1 dag door op de IC en 88,9% van de patiënten lag 1–6 dagen op de IC, wat 58,6% van de IC-beddagen in het cohort vertegenwoordigt.
Tijdens de beademing worden patiënten met medicijnen in slaap gehouden. De beademing kan kort duren maar ook meerdere dagen of zelfs weken. Patiënten die een lange periode aan de beademing liggen worden steeds zwakker. De organen gaan hierdoor vaak minder goed functioneren.
In ons land is het een veelvoorkomend misverstand dat beademing ‘einde van het leven’ betekent en dat van iemand die aan de beademing ligt bijna ‘verwacht’ wordt dat hij vroeg of laat zal sterven .
Soms heb je intensieve zorg nodig. Bijvoorbeeld na een ingewikkelde operatie, zoals een hartoperatie. Of als je kwetsbaar bent vanwege je leeftijd of gezondheid. Je gaat dan naar een IC-afdeling of naar de PACU.
Het concept van chronische kritieke ziekte, hoewel moeilijk te definiëren, 7 wordt meestal overwogen na 10-14 dagen ICU LOS . Patiënten met chronische kritieke ziekte hebben vaak een slechte fysiologische reserve, hetzij verworven tijdens hun ICU-verblijf of al eerder aanwezig en verergerd tijdens het ICU-verblijf.
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.
Als de patiënt niet meer wakker wordt na sedatie noemen we dat een coma. Dat kan gebeuren na hersenletsel of bijvoorbeeld bij ernstige infectieziekten. Mensen die we in slaap houden met sedatie kunnen pas wakker worden als we de sedativa stoppen. Na het stoppen verschilt het per patiënt wanneer hij wakker is.
Op de IC liggen kritiek zieke patiënten bij wie een of meerdere vitale, belangrijke lichaamsfuncties, worden bedreigd zoals de ademhaling, de bloedcirculatie of nierfunctie. IC-patiënten hebben daardoor hoog-technologische, complexe en intensieve zorg nodig.
Hoeveel last u hiervan heeft, verschilt per patiënt en kan te maken hebben met de ernst van uw ziekte, hoe lang u op de IC heeft gelegen en met uw toestand vóór de IC-opname. Herstel van functies heeft tijd nodig. Het kan zes maanden duren voordat u normale activiteiten weer kunt doen zoals u gewend was.
In hun analyse ontdekten de onderzoekers dat de meeste patiënten wiens levensondersteuning werd voortgezet, toch binnen zes dagen in het ziekenhuis stierven. Maar 42 procent van degenen die de levensondersteuning voortzetten, herstelde in het jaar daarna voldoende om enige mate van onafhankelijkheid te hebben. Een paar keerden zelfs terug naar hun oude leven.
Het sterftecijfer onder patiënten die op de intensive care voor volwassenen worden opgenomen, ligt gemiddeld tussen de 10% en 29% , afhankelijk van leeftijd, comorbiditeit en ernst van de ziekte.
Een kunstmatig coma kan dagen of zelfs weken duren. En als de medicatie wordt afgebouwd of stopgezet, gaan er soms nog eens dagen tot weken voorbij vooraleer de patiënt volledig wakker is. Dat komt doordat hij moet recupereren van de beademing en de medicatie vaak nog een tijd nawerkt.
Herstellen van intensive care
Sommige mensen kunnen de IC na een paar dagen verlaten . Anderen moeten misschien maandenlang op de IC blijven of kunnen daar achteruitgaan. Veel mensen die de IC verlaten, herstellen goed.
Zowel de ingebrachte tube als het beademen zelf is onprettig voor de patiënt. Daarom worden tijdens de beademing meestal slaap- en pijnstillende medicijnen via een infuus toegediend. De slaap kan variëren van een lichte slaap waarbij de patiënt wekbaar is, tot een diepe slaap.
In totaal stierven 128 patiënten van de 437 patiënten (alle populaties) na het ontvangen van mechanische beademing. De totale mortaliteit voor patiënten die werden opgenomen op de IC en mechanische beademing ontvingen tijdens de studieperiode was dus 29%, met een mediane overlevingstijd van 12 dagen (IQR 6-25 dagen).
Het kan ook het leven verlengen van mensen die herstellen van traumatische verwondingen. Levensondersteuning kan ook een permanente noodzaak worden voor sommige mensen om in leven te blijven. Er zijn veel mensen die draagbare beademingsapparaten hebben en een relatief normaal leven blijven leiden.
Ook is niet te voorspellen hoe lang de duur tot overlijden is na het beëindigen van de beademing. Dit kan variëren tussen een aantal minuten en dagen/weken.
"De vuistregel is dat we verwachten dat mensen zich niet voor minstens een week weer 100 procent voelen voor elke dag die ze aan de beademing liggen ," zegt Dr. Bice. "Als je vier tot vijf dagen aan de beademing ligt, verwachten we dat het vier tot vijf weken duurt voordat je je echt weer helemaal de oude voelt."
Ja, je kunt iemand reanimeren in bed.